List Haigused – M
WHO andmetel on maksavähk üks kümnest levinumast pahaloomulisest kasvajast maailmas. Venemaal on maksavähk suhteliselt haruldane ja moodustab 3-5% kõigist pahaloomulistest kasvajatest, mis on ligikaudu sama palju kui Euroopas ja Ameerikas.
Maksavähi sümptomid varieeruvad sõltuvalt raskusastmest ja loomulikult ka metastaaside olemasolust maksas. Seega vaatleme maksavähi märke lähemalt.
Väga sageli ei ole maksakasvaja eemaldamine teostatav, kuna haigus on liiga kaugelearenenud. Sellistel juhtudel seisneb maksavähi ravi patsiendi rahuldava heaolu säilitamises ja võimaluse korral eluea pikendamise maksimeerimises.
Maksavähi õigeaegne diagnoosimine patoloogilise protsessi varases staadiumis suurendab patsiendi ellujäämisvõimalusi 30%.
Maksa toru (või sapiteede protseduur, sapiteede eritumine, sapijuha, kolereetiline toru, sapipõie toru) on protseduur, mille eesmärk on sapiteede ja sapipõie puhastamine kividest ja sapikorkidest, samuti sapi sekretsiooni stimuleerimine.
Tsirroos on anatoomiline mõiste, mis hõlmab elundistruktuuri ümberkorraldamist fibroosi ja regeneratsioonisõlmede tekke tõttu. Maksa lobulite ja veresoonte triaadide häire põhjustab portaalhüpertensiooni, ekstra- ja intrahepaatiliste portokavaalsete anastomooside teket ning sõlmede verevarustuse halvenemist. Kliinilisest vaatepunktist on tsirroos krooniline difuusne maksakahjustus, millega kaasneb mittefunktsionaalse sidekoe vohamine.
Maksatsirroos on krooniline polüetioloogiline difuusne progresseeruv maksahaigus, mida iseloomustab funktsioneerivate hepatotsüütide arvu märkimisväärne vähenemine, fibroosi suurenemine, maksa parenhüümi ja veresoonte normaalse struktuuri ümberkorraldamine, regeneratsioonisõlmede ilmumine ning sellele järgnev maksapuudulikkuse ja portaalhüpertensiooni areng.
Maksapuudulikkuse sündroom on kliiniliste sümptomite ja laboratoorsete väärtuste kogum, mis tuleneb maksafunktsiooni halvenemisest.
Maksapuudulikkusel (LF) puudub üldtunnustatud definitsioon. Paljud arstid mõistavad LF-i kui sündroomi, mis tekib ägedate või krooniliste maksahaiguste korral ning mille peamiseks patogeneetiliseks mehhanismiks on hepatotsellulaarne puudulikkus ja portaalhüpertensioon.
Peliooshepatiit on tavaliselt asümptomaatiline haigus, mille korral maksas tekivad juhuslikult mitu verega täidetud tsüstilist õõnsust.
Maksakoolikud on sapikivitõve kõige levinum kliiniline vorm (75% patsientidest). See avaldub äkiliste ja tavaliselt perioodiliselt korduvate intensiivsete valuhoogude kujul.
Pahaloomuliste kasvajate seas on kõige levinumad hepatoblastoom ja hepatotsellulaarne kartsinoom. On teada mitmeid kaasasündinud anomaaliaid, mis suurendavad maksakasvajate riski: hemihüpertroofia, neerude või neerupealiste kaasasündinud agenees, Wiedemann-Beckwithi sündroom (organomegaalia, nabaotseele, makroglossia, hemihüpertroofia), Meckkeli divertikulum. Järgmised haigused suurendavad samuti maksakasvajate riski.
Maksainfarkt on fokaalne hepatotsellulaarne nekroos, mis tekib mis tahes etioloogiaga fokaalse maksaisheemia tagajärjel.
Maksafibroos on sidekoe kogunemine maksas vastusena mis tahes etioloogiaga hepatotsellulaarsele kahjustusele. Fibroos tuleneb rakuvälise maatriksi liigsest moodustumisest või patoloogilisest hävimisest.
Maksa tsüsti peetakse elundi healoomuliseks haiguseks, mida õigustatult nimetatakse inimkeha "kaitsjaks". Maksa mõju normaalsele inimese elule on hindamatu ning sellised kahjustused nagu hepatoos, adenoom, tsirroos või maksa tsüst võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi.
1955. aastal tegi Welch esimese maksasiirdamise koertele. 1963. aastal viis Starzli juhitud teadlaste meeskond läbi esimese eduka maksasiirdamise inimestele.
Maksakooma on hepaatilise entsefalopaatia (HE) puhul diagnoositud kõige raskem seisund. HE all mõistetakse kogu neuropsühhiaatriliste häirete spektrit, mis tekivad hepatotsellulaarse puudulikkuse või portosüsteemse vere šundi korral.
Maksa hüperplaasia (HP) on seisund, mille korral maksakude suureneb rakkude (hepatotsüütide) arvu suurenemise tõttu, kuid säilitab oma struktuuri ja funktsionaalsuse.
Maksaentsefalopaatia on kesknärvisüsteemi häirete sümptomite kompleks, mis tekib maksapuudulikkuse korral. Maksakooma on maksaentsefalopaatia kõige raskem staadium, mis avaldub teadvusekaotuses ja reageerimisvõime puudumises kõikidele stiimulitele.
Selline patoloogiline seisund nagu maksa atroofia (kreeka keelest trofe - toitumine negatiivse eesliitega a-) tähendab maksa funktsionaalse massi vähenemist - rakkude arvu vähenemist, mis on võimelised tagama selle organi täieliku toimimise.