Exifin

Exifin on seenevastane ravim.

Näidustused Exifin

See on näidustatud dermatofüütide toimest põhjustatud seente hävitamiseks nahal, juustel ja küüntel.

Vabastav vorm

Saadaval tablettide kujul - 4 tabletti blisterpakendis. Üks pakend sisaldab 4 blisterriba.

Farmakodünaamika

Ravimi toimeaine on terbinafiinvesinikkloriid - sünteetiline element, mis kuulub allüülamiinide rühma ja millel on lai valik seenevastast toimet. Madalates kontsentratsioonides omandab terbinafiin fungitsiidse toime nii üksikute hallitusseente kui ka dimorfsete seente ja dermatofüütide vastu. Pärmseente vastu on ainel fungistaatiline või fungitsiidne toime (sõltuvalt seene tüübist).

Ravimi toimemehhanism tuleneb selle võimest pärssida sterooli sidumise algstaadiumit seenrakkude membraanides. Aine aitab kaasa ergosterooli puudusele ja skvaleeni kogunemisele rakkudesse, mille tagajärjel seen sureb.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist akumuleerub aine juuksefolliikulisse, nahka ja küüneplaatidesse. Ravimi biosaadavus suureneb, kui seda võtta koos toiduga. Ravimi kontsentratsioon plasmas saavutab maksimaalse 2 tundi pärast manustamist.

Üle 99% toimeaine annusest sünteesitakse plasmavalkudega.

Terbinafiin metaboliseerub maksas, mille tulemuseks on derivaadid, millel puudub farmakoloogiline aktiivsus.

Aine eritub peamiselt neerude kaudu derivaatide kujul. Poolväärtusaeg on 30 tundi.

Aine farmakokineetikas ei ole patsiendi vanuserühmast olenevalt olulisi erinevusi kindlaks tehtud. Maksa- või neerutalitluse häired võivad põhjustada muutusi komponendi eritumise kiiruses organismist.

Annustamine ja manustamine

Tablette tuleb võtta enne või pärast sööki. Annused, raviskeemi ja ravimi kasutamise kestuse määrab raviarst, kes võtab arvesse patoloogia olemust ja selle raskusastet.

Lastele, kes kaaluvad 40+ kg, aga ka täiskasvanutele, on mükooside ravis tavaliselt ette nähtud 1 tablett ravimit päevas.

Peanaha mükoosi likvideerimise ravi kestus on 1 kuu ja sileda naha seenhaiguste või naha kandidoosi likvideerimisel 0,5–1 kuud.

Jalade mükoosi kõrvaldamiseks on vaja ravimit kasutada 2-6 nädalat (täpne periood sõltub naha seisundist ja haiguse põhjustanud patogeenist).

Onühhomükoosi (küüneplaate mõjutava seenhaiguse) ravi kestus on 6–12 nädalat. Ravi kestus sõltub tavaliselt küünte kasvukiirusest, sest selliste haiguste korral on reeglina soovitatav ravimit kasutada seni, kuni terve küüs on täielikult välja kasvanud.

Haiguse kliinilised ilmingud võivad kaduda mõne päeva jooksul pärast ravi alustamist, kuid tablettide võtmist on vaja jätkata kogu arsti poolt määratud perioodi jooksul. Kui te lõpetate ravi enneaegselt või võtate tablette ebaregulaarselt, võib patoloogia taastekkida.

Kui ravimit võetakse pikka aega, on vaja jälgida perifeerse vere koostist ja maksafunktsiooni.

[ 2 ]

Kasutamine Exifin raseduse ajal

Rasedad naised ei tohiks ravimit võtta.

Imetamise ajal ei ole terbinafiini kasutamine samuti soovitatav. Kui te ei saa ravimi võtmisest keelduda, peate ravi ajaks rinnaga toitmise lõpetama.

Vastunäidustused

Ravimit ei tohi võtta terbinafiini või teiste ravimi komponentide suhtes ülitundlikkuse korral.

Vastunäidustuste hulka kuuluvad patsiendi maksapatoloogiate esinemine (ka kui need esinevad anamneesis) ja neerupuudulikkus (kui kreatiniini kliirens on alla 50 ml/min).

Ravimit on keelatud välja kirjutada alla 12-aastastele lastele (lapse kaal ei tohiks olla väiksem kui 40 kg).

Kõrvalmõjud Exifin

Ravimi kasutamine võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

• hematopoeetilise süsteemi organid: trombotsüto-, pantsüto- ja neutropeenia, samuti agranulotsütoos;
• närvisüsteemi organid: pearingluse ja peavalude ilmnemine, samuti paresteesia või hüpoesteesia ja maitsetundlikkuse häired;
• seedesüsteemi organid: isutus, düspepsia, iiveldus, kõhuvalu, soolehäired ja täiskõhutunne maos;
• Maks ja sapiteede organid: maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, hepatiidi või kollatõve teke. Üksikjuhtudel täheldati maksafunktsiooni nõrgenemist (kuni maksapuudulikkuse tekkeni koos järgneva surmaga) inimestel, kes kannatasid selle organi talitlushäire all (kuid ei olnud võimalik kinnitada seost maksapuudulikkusest tingitud surma ja terbinafiini kasutamise vahel);
• allergiad: urtikaaria, Lyelli sündroomi, multiformse erüteemi, samuti ägeda generaliseerunud eksantematoosse pustuloosi ja angioödeemi, samuti erütematoosluupuse teke;
• muu: müalgia ja artralgia, tugev väsimus ja lisaks psoriaasi ägenemine.

Mõnikord täheldati tugevat juuste väljalangemist, kuid alopeetsiat ei olnud võimalik tablettide kasutamisega seostada.

Kui patsiendil tekivad kõrvaltoimed, on vaja konsulteerida arstiga, et teha kindlaks edasise ravi otstarbekus Exifiniga. Maksafunktsiooni halvenemise, aktiivsuse muutuse, samuti maksaensüümide taseme, samuti düspepsia, pideva iivelduse ja moodustunud vereelementide näitajate muutuste korral tuleb ravimi kasutamine lõpetada.

[ 1 ]

Üleannustamine

Exifini kasutamine suurtes annustes võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu iiveldus koos oksendamisega, valu epigastimaalses piirkonnas, pearinglus koos peavaludega, nahalööve ja polüuuria.

Ravimil puudub spetsiifiline antidoot. Üleannustamise korral tuleb ravimi kasutamine lõpetada ja sümptomite kõrvaldamiseks alustada ravi.

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimid, mis aeglustavad või indutseerivad hemoproteiini P450 süsteemi ensüüme, on koos Exifiniga võimelised muutma viimase muutumatul kujul oleva toimeaine kontsentratsiooni plasmas. Kui selliste ravimite kombinatsioonist keeldumine on võimatu, on vaja jälgida terbinafiini indikaatoreid ja vajadusel kohandada ka Exifini annust.

Terbinafiini ja varfariini samaaegne kasutamine võib muuta protrombiiniaega, vähendada ravimi efektiivsust ja suurendada ka verejooksu riski. Kui nende ravimite pikaajaline kooskasutamine on vajalik, on vaja jälgida protrombiiniaega ja kohandada varfariini annust.

Kombinatsioon rifampitsiiniga suurendab terbinafiini kliirensi kiirust 100%.

Kui Exifini kasutatakse samaaegselt ravimitega, mille metabolism toimub hemoproteiini P450 süsteemi ensüümide abil, on viimaste farmakokineetiliste omaduste mõningane muutus võimalik.

Ravim ei mõjuta antipüriini ega digoksiini farmakokineetikat.

Terbinafiin vähendab kofeiini kliirensi kiirust 19% võrra (viimase parenteraalsed vormid).

Ravimi kombinatsioon tritsükliliste antidepressantidega, β-adrenergiliste retseptorite blokaatoritega, selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega, samuti antiarütmikumidega (kategooriad 1A, 1B, 1C) ja MAO inhibiitoritega (tüüp B) võib ülalmainitud ravimite kontsentratsiooni plasmas veidi suurendada.

Kui Exifini kasutatakse samaaegselt desipramiiniga, väheneb viimase kliirens 82%.

Terbinafiiniga kombineerimise tulemusena täheldatakse ka tsüklosporiini kliirensi koefitsiendi vähenemist (15%).

[ 3 ]

Ladustamistingimused

Ravimit tuleb hoida ravimitele ettenähtud tavatingimustes, lastele kättesaamatus kohas. Temperatuur – vahemikus 15–25 ^° C.

Säilitusaeg

Exifini on lubatud kasutada 3 aastat alates selle väljaandmise kuupäevast.