Aesopraam

Antidepressant Ezopram kuulub ravimite klassi - selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid. Ravimi peamine koostisosa on estsitalopraam, mis esineb estsitalopraamoksalaadi kujul.

Näidustused Aesopraam

Psühhoanaleptiline ravim Ezopram on ette nähtud järgmiste valulike seisundite raviks ja kõrvaldamiseks:

• märkimisväärsed depressiooni episoodid;
• paanikahood, millega kaasneb (või ei kaasne) agorafoobia;
• sotsiaalsed hirmud ja ärevushäired;
• üldised ärevushäired;
• obsessiiv-kompulsiivsed häired.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Vabastav vorm

Ezopram on saadaval õhukese polümeerikattega tablettidena. Tablett on valge, ovaalse kujuga, mille ühel küljel on kiri "E" ja doseerimissälk.

Tabletid on saadaval annustes 10 või 20 mg.

Papppkarp sisaldab kolme blisterpakendit, igaüks 10 tabletti.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakodünaamika

Ravimi Ezopram toimeaine kuulub selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite - ratseemilise tsitalopraami s-isomeeride - seeriasse. Aine estsitalopraam on serotoniini tagasihaarde pärssimisel peaaegu sada korda efektiivsem kui r-enantiomeer. Ravim mõjutab oluliselt depressiivseid ja foobilisi seisundeid, mõjutamata samal ajal norepinefriini, dopamiini ja γ-aminovõihappe tagasihaaret.

Ezopram'i metabolismi lõppsaadustel ei ole antidopamiini, antiadrenergilist, antiserotoniini, allergiavastast ega antikolinergilist toimet.

Ezoprami pikaajaline kasutamine ei mõjuta suurt hulka kesknärvisüsteemi keemiliste mediaatorite retseptoreid.

Ezopram ei mõjuta südamejuhtivust ega vererõhku ning ei suurenda alkoholimürgitust.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakokineetika

Ezopram imendub seedesüsteemis hästi, olenemata toidumasside olemasolust maos. Ravimi biosaadavus võib ulatuda umbes 80% -ni. Toimeaine maksimaalne sisaldus vereringes on täheldatud 1-6 tundi, terapeutilise kontsentratsiooni stabiliseerumine toimub 7-14 päeva pärast ravi algust.

Ligikaudu 80% ezopraamist seondub plasmavalkudega, keskmise jaotusruumalaga 12–26 l/kg.

Ravimist eritub 30% neerude kaudu, samas kui bioloogiline transformatsioon toimub peamiselt maksas. Metabolismi peamised lõpp-produktid on s-dimetüültsitalopraam ja s-didimetüültsitalopraam, millel on vähe farmakoloogilist tähtsust.

Poolväärtusaeg on tavaliselt alla poole tunni ja võib eakatel patsientidel olla pikem.

[ 10 ], [ 11 ]

Annustamine ja manustamine

Ezopram on ette nähtud täiskasvanud patsientidele sisemiseks kasutamiseks üks kord päevas, olenemata toidu tarbimisest.

• Märkimisväärsete depressiooniepisoodide korral võetakse 10 mg ravimit päevas. Harvadel juhtudel võib võtta maksimaalse lubatud annuse 20 mg. Efektiivsus ilmneb 14–28 päeva jooksul alates ravi algusest. Pärast depressiooni peamiste tunnuste leevenemist jätkatakse ravimi võtmist veel kuus kuud.
• Paanikahoogude korral võtke esimese 7 päeva jooksul 5 mg ravimit päevas, seejärel suurendage annust 10 mg-ni päevas. Arsti äranägemisel võib ravimi kogust suurendada 20 mg-ni päevas. Ravi tuleb jätkata vähemalt 3 kuud.
• Sotsiaalsete häirete korral võib määrata 10-20 mg Ezoprami päevas. Paranemist täheldatakse 14-28 päeva jooksul alates ravi algusest, kuid ravimit jätkatakse vähemalt 3 kuud.
• Üldise ärevushäire korral võtke 10 mg ravimit päevas 3 kuu jooksul. Mõnel juhul võib annust suurendada 20 mg-ni.
• Obsessiiv-kompulsiivsete häirete korral on tavaks määrata 10 mg ravimit päevas (mõnikord kuni 20 mg).Ravi on tavaliselt pikaajaline.

Eakatel patsientidel on soovitatav vähendada baasannust 5 mg-ni päevas. Äärmuslikel juhtudel on lubatud seda suurendada 10 mg-ni päevas.

Ezopramiga ravi ei saa järsku lõpetada. Annust vähendatakse 7-14 päeva jooksul pideva meditsiinilise järelevalve all.

[ 13 ], [ 14 ]

Kasutamine Aesopraam raseduse ajal

Ezoprami kasutamise kohta terapeutilistes raviskeemides raseduse ja imetamise ajal on väga vähe usaldusväärset teavet.

Üldiselt arvatakse, et Ezopram on sellistel juhtudel vastunäidustatud, välja arvatud juhul, kui ravimi võtmine on eluliselt tähtis.

Hilises staadiumis kasutatud ezopram võib vastsündinul esile kutsuda tsüanoosi, krampe, termoregulatsiooni ja vererõhu häireid ning muid häireid. Lisaks on vastsündinul võimalik püsiv pulmonaalne hüpertensioon.

Ezoprami võtmise ajal lõpetatakse rinnaga toitmine.

Vastunäidustused

Ezoprami ei ole ette nähtud järgmistel juhtudel:

• selle ravimi suhtes ülitundlikkusreaktsioonide korral;
• MAO inhibiitorite samaaegsel kasutamisel (on oht serotoniinisündroomi tekkeks);
• kui diagnoositakse pikenenud QT-intervall;
• kombinatsioonis pimosiidiga;
• raseduse, imetamise ajal ja lapsepõlves.

[ 12 ]

Kõrvalmõjud Aesopraam

Kõrvaltoimed võivad ilmneda 1-2 nädalat pärast ravi algust ja kaovad sageli iseenesest Ezoprami jätkuva kasutamise korral:

• trombotsüütide arvu vähenemine veres;
• allergia;
• antidiureetilise hormooni tootmise häire;
• isu muutused, kehakaalu muutused, anoreksia;
• ärevus, suurenenud murelikkus;
• libiido langus, orgasmi puudumine;
• üleerutuvus, neuroosid, agressiivsed seisundid, enesetapukatsed, maania;
• peavalud, unehäired, jäsemete tuimus, sõrmede värisemine, maitsetundlikkuse muutused;
• serotoniini sündroom;
• nägemise halvenemine, pupillide laienemine;
• kõrvades tinnitustunne;
• südame rütmihäired, QT-intervalli pikenemine;
• järsk vererõhu langus;
• ninaverejooks, sagedane haigutamine;
• düspepsia, janu, sisemine verejooks;
• hepatiit;
• hüperhidroos, nahalööve, hemorraagia, perifeerne turse;
• valu liigestes ja lihastes;
• urineerimisraskused;
• menstruaaltsükli häired;
• väsimuse tunne.

Samuti on registreeritud suurenenud luumurdude risk, kuigi selle nähtuse täpseid põhjuseid pole veel kindlaks tehtud.

Ezoprami järsk ärajätmine võib põhjustada võõrutussündroomi, mida iseloomustab pearinglus, sensoorsed häired, düspeptilised sümptomid ja emotsionaalne ebastabiilsus.

Koostoimed teiste ravimitega

• Ärge määrake Ezoprami ja MAO inhibiitoritega seotud ravimeid samaaegselt. Äärmuslikel juhtudel peaks loetletud ravimite võtmise vaheline ajavahemik olema vähemalt 2 nädalat.
• Ezoprami ja liitiumpreparaatide kombinatsioon ei ole soovitav.
• Insuliin- või glükoosravi saavad isikud peaksid jälgima oma insuliinivastust ja vajadusel insuliinikogust kohandama.
• Ezoprami ja selliste ravimite nagu Omez, Esomeprasool, Tsimetidiin kombinatsioon nõuab ettevaatust: võivad esineda kõrvaltoimed, mis nõuavad Ezoprami annuse kohandamist.
• Ezoprami kombineerimine naistepuna sisaldavate ravimitega põhjustab tavaliselt soovimatute kõrvaltoimete suurenemist.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Ladustamistingimused

Ezoprami hoitakse ruumides, mille õhutemperatuur on kuni +25°C, lastele kättesaamatus kohas.

[ 18 ], [ 19 ]

Säilitusaeg

Ezoprami säilitatakse suletud originaalpakendis kuni 3 aastat.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]