Famosun

Famosan on ravim histamiini H2 retseptori blokaatorite farmakoloogilisest rühmast. Vaatleme selle kasutamise näidustusi, annust, võimalikke kõrvaltoimeid ja muid omadusi.

Ravim on efektiivne haavandivastane ravim. Enne selle kasutamist peab patsient läbima histoloogilise uuringu, et välistada keha pahaloomulised kahjustused. See on tingitud asjaolust, et Famosan võib varjata mao kartsinoomi tunnuseid. Kui tablette määratakse kroonilise neerupuudulikkusega patsientidele, valib arst annuse individuaalselt. Maksafunktsiooni häirega inimestel on vaja annust kohandada.

Näidustused Famosun

Seda ravimit, nagu kõiki teisi histamiini retseptori blokaatorite kategooriasse kuuluvaid ravimeid, kasutatakse seedetrakti kahjustuste korral.

Vaatleme Famosani kasutamise peamisi näidustusi:

• Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid
• Hüperklorhüüdria põhjustatud kõrvetised
• Zollinger-Ellisoni sündroom
• Maomahla ülihappesus
• Süsteemne mastotsütoos
• Kroonilise pankreatiidi ägenemine
• Refluksösofagiit
• Erosiivne ösofagiit
• MSPVA-de gastropatia
• Polüendokriinne adenomatoos
• Aspiratsioonipneumoniit
• Funktsionaalne düspepsia (seotud mao sekretoorse funktsiooni suurenemisega)
• Stress ja sümptomaatilised seedetrakti haavandid
• Düspepsia koos epigastrilise või retrosternaalse valuga (esineb öösel või söömise ajal)
• Mao verejooksu ennetamine postoperatiivsel perioodil
• Maomahla aspiratsiooni ennetamine.

Vabastav vorm

Famosani ravimvorm on suukaudseks manustamiseks mõeldud tabletid, mis on kaetud enterokattega. See on saadaval annuses 20 mg ja 40 mg, toimeaine on famotodiin. Tabletid on kaetud enterokattega, läätsekujulised, pruunikasroosad, sileda pinnaga ja murdekohal on südamik heledat värvi ja homogeense struktuuriga. Üks pappkarp sisaldab 10 tabletiga blisterpakendit.

Abiainetena kasutatakse järgmisi aineid: makrogool 6000, dimetikooni emulsioon, mikrokristalne tselluloos (granuleeritud), magneesiumstearaat, titaandioksiid, granuleeritud laktoos, punane/kollane raudoksiid ja muud komponendid.

Farmakodünaamika

Ravim on spetsiifiline H2-retseptori antagonist, kuid sellel puudub antagonistlik ega agonistlik toime histamiini H1, a-retseptoritele ja b-retseptoritele. Farmakodünaamika näitab maohappe sekretsiooni vähenemist retseptorite spetsiifilise inhibeerimise tõttu. Samal ajal ei ole kliiniliselt olulist H2-retseptorite blokaadi väljaspool seedetrakti. Ravim ei mõjuta prolaktiini, gonadotropiini ega testosterooni taset. Peptilise haavandi ravis on maohappe vähendamise efektiivsus 20-30 korda suurem kui tsimetidiinil ja 8-10 korda suurem kui pikema toimeajaga ranitidiinil.

Peamised farmakoloogilised omadused hõlmavad kõrget efektiivsust, kiiret toimet, pikaajalist terapeutilist toimet ja H2-retseptoritega seondumise kõrget spetsiifilisust. Toimeaine vähendab maos pepsiini ja vesinikkloriidhappe öist ja päevast basaalset sekretsiooni 80% võrra ning stimuleerib sekretsiooni. Samuti väheneb maomahla maht. Harvadel juhtudel võib H2-retseptorite pärssimine põhjustada B12-vitamiini imendumishäireid.

Ravim ei mõjuta gastriini baastaset veres, kuid suureneb pH üle 5 juures. See ei mõjuta kõhunäärme sekretsiooni, mao tühjenemist ega muuda alumise söögitoru sulgurlihase pinget. Ühekordne annus enne magamaminekut parandab patsiendi seisundit märkimisväärselt mõne päeva jooksul.

Farmakokineetika

Famosani efektiivsust määrab suuresti selle toime pärast kasutamist. Farmakokineetika näitab, et toimeaine maksimaalne kontsentratsioon veres saabub 1-4 tunni pärast, samas kui 40 mg annuse korral ulatub maksimaalne väärtus 0,070-0,100 mg/l. Bioloogiline aktiivsus ei sõltu toidu tarbimisest ja on 43% tasemel. Seondumine plasmavalkudega on nõrk.

Ligikaudu 40% suukaudselt manustatud annusest eritub muutumatul kujul uriiniga. Uriinis on madal S-oksiidi metaboliidi kontsentratsioon. Normaalse neerufunktsiooni korral on poolväärtusaeg 3–4 tundi ja patsientidel, kelle kreatiniini kliirens on alla 30 ml/min, 10–12 tundi. Famosani peetakse tõhusaks vahendiks haavandite verejooksu ennetamisel. Seda saab kasutada enne anesteesiat patsientidel, kellel on kalduvus happelise maosisu aspiratsioonile. Seda ei kasutata mao funktsionaalse düspepsia erinevate kliiniliste ilmingute raviks normaalse happesuse ja hüpersekretsiooni puudumise korral.

Annustamine ja manustamine

Ravimi efektiivsus sõltub suuresti kasutatavast annusest ja ravi kestusest. Vaatleme Famosani manustamisviisi ja annust:

• Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite korral - 40 mg üks kord päevas või 20 mg kaks korda päevas. Vajadusel suurendatakse ööpäevast annust 160 mg-ni, ravikuur on 4-8 nädalat.
• Zollingeri-Ellisoni sündroomi korral - 20-30 mg 3-4 korda päevas, maksimaalne annus 480 mg.
• Refluksösofagiidi korral - 20 mg 2 korda päevas, ravi kestus on 5-6 nädalat, vajadusel suurendatakse annust 40 mg-ni ja ravi kestus on kuni 12 nädalat.
• Mao sisu korduva aspiratsiooni korral – 40 mg enne operatsiooni või operatsioonipäeva hommikul.
• Haavandi kordumise vältimiseks - 20 mg üks kord päevas enne magamaminekut.

[ 2 ]

Kasutamine Famosun raseduse ajal

Rasedad emad, kellel on mingeid haigusi, seisavad silmitsi asjaoluga, et teatud ravimite kasutamine on neile keelatud. Famosani kasutamine raseduse ja imetamise ajal on vastunäidustatud. Seda seletatakse asjaoluga, et toimeaine läbib hematoentsefaalbarjääri, mistõttu see võib erituda rinnapiima.

Kui Famosani kasutamine on vajalik, peaks lapseootel ema mõistma kõiki võimalikke riske. Kuid reeglina valivad arstid ohutumaid ravimeid, millel ei ole negatiivset mõju loote ja naise keha arengule.

Vastunäidustused

Paljudel ravimitel on vastunäidustused. See on tingitud toimeainete mõjust inimkehale. Famosani kasutamine toimeainete individuaalse talumatuse korral, samuti raseduse ja imetamise ajal on keelatud.

Ülitundlikkus mis tahes muu histamiini H2 retseptori blokaatori suhtes on absoluutne vastunäidustus. Famosani ei määrata lastele, maksa- või neerupuudulikkusega patsientidele ega maksatsirroosiga patsientidele, kellel esineb portosüsteemne entsefalopaatia.

Kõrvalmõjud Famosun

Kui ravimite kasutamise reegleid ei järgita, ilmnevad paljude organite ja süsteemide kõrvaltoimed. Vaatleme Famosani peamisi kõrvaltoimeid:

• Seedetrakti osast esineb kõige sagedamini iiveldust, oksendamist, kõhukinnisust ja kõhulahtisust. Lisaks on võimalik kõhuvalu, pankreatiidi ägenemine, segahepatiit, kõhupuhitus, isutus ja suukuivus.
• Kesknärvisüsteemi küljest tekivad peavalud, väsimus, pöörduvad vaimsed häired, unehäired, pearinglus ja maitsetundlikkuse häired.
• Harvadel juhtudel esinevad kõrvaltoimed nagu leukopeenia, vererõhu langus, neutropeenia, arütmia, vaskuliit, bronhospasm, potentsi ja libiido langus, neerufunktsiooni häire ja allergilised nahareaktsioonid.

[ 1 ]

Üleannustamine

Soovitatava annuse ja ravi kestuse ületamine põhjustab üledoosi sümptomeid. Kõige sagedamini kannatavad patsiendid oksendamise, värisemise, madala vererõhu, tahhükardia, kollapsi ja motoorse agitatsiooni all.

Ülaltoodud sümptomite kõrvaldamiseks on vaja lõpetada Famosani kasutamine ja teha maoloputus. Seejärel määratakse patsiendile toetav sümptomaatiline ravi. Hemodialüüs on efektiivne.

Koostoimed teiste ravimitega

Reeglina määratakse patsiendile konkreetse haiguse kõrvaldamiseks mitu ravimit, tingimusel et neid kasutatakse samaaegselt. Koostoimeid teiste ravimitega peaks jälgima raviarst. Seega, kui histamiini H2 retseptori blokaatorit kasutatakse koos alumiiniumi ja magneesiumi sisaldavate antatsiididega, täheldatakse Famosani imendumise vähenemist. Nende ravimite kasutamise vaheline intervall peaks olema vähemalt 1-2 tundi.

Ravim pärsib diasepaami, fenütoiini, kaudsete antikoagulantide, kofeiini ja fenasooni metabolismi maksas. Klavulaanhappe ja amoksitsilliini imendumine suureneb. Ravim sobib kokku 0,18–0,9% NaCl lahuse, naatriumvesinikkarbonaadi ja dekstroosilahusega. Sukralfaati sisaldavate antatsiididega koosmanustamisel imendumisprotsess aeglustub.

[ 3 ], [ 4 ]

Ladustamistingimused

Tabletiravimite raviomaduste säilivus sõltub nende säilitamistingimustest. Seega tuleb ravimit hoida kuivas, päikesevalguse eest kaitstult ja lastele kättesaamatus kohas.

Soovitatav säilitustemperatuur on 15-25°C. Kui neid tingimusi ei täideta, ravim halveneb ja kaotab oma efektiivsuse.

Säilitusaeg

Nagu iga teine ravim, on ka Famosanil teatud säilivusaeg. Ravimit võib säilitada 48 kuud alates valmistamiskuupäevast, järgides juhistes toodud soovitusi. Pärast seda aega on tablettide võtmine keelatud ja need tuleb ära visata.