Glenceth

Glencet, mis sisaldab toimeainena levotsetirisiini, on teise põlvkonna antihistamiin, mida kasutatakse allergilise riniidi ja kroonilise idiopaatilise urtikaaria sümptomite raviks. Levotsetirisiin toimib H1-histamiini retseptori blokaatorina, vähendades tõhusalt allergilisi sümptomeid, nagu sügelus, nohu ja silmade ärritus.

Kliiniliste andmete põhjal on levotsetirisiinil allergiliste seisundite ravis kõrge efektiivsus ja hea talutavus. Sellel on kiire toime algus ja pikk toimeaeg, mis muudab selle kasutamise allergiliste reaktsioonide all kannatavatel patsientidel mugavaks (Grant jt, 2002). Lisaks saab levotsetirisiini kasutada sügelusega kaasnevate nahahaiguste, näiteks ekseemi, kompleksses ravis, näidates märkimisväärset paranemist nii subjektiivsete aistingute kui ka haiguste objektiivsete sümptomite osas (Murashkin jt, 2011).

Need omadused muudavad Glenceti oluliseks vahendiks allergiliste reaktsioonide ja nendega seotud dermatoloogiliste seisundite sümptomite leevendamisel.

Näidustused Glencetha

1. Allergiline riniit (hooajaline ja aastaringne), millega kaasneb ninakinnisus, nohu, sügelus ja aevastamine.
2. Urtikaaria (tõsise urtikaaria täiendavaks raviks on soovitatav kortikosteroide).
3. Allergiline konjunktiviit (hooajaline ja aastaringne), millega kaasneb konjunktiivi sügelus, pisaravool, punetus ja turse.

Vabastav vorm

Glencet on tavaliselt saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettidena.

Farmakodünaamika

1. Toimemehhanism:

   • Levotsetirisiin on tsetirisiini aktiivne metaboliit, mis on teise põlvkonna antihistamiin.
   • See blokeerib rakkude pinnal H1-histamiini retseptoreid, mis takistab histamiini toimet.
   • Histamiin on aine, mis vabaneb organismis allergilise reaktsiooni tagajärjel. Histamiini mõjul laienevad veresooned, suureneb kapillaaride läbilaskvus ja tekivad allergilised sümptomid.

Farmakokineetika

1. Imendumine: Levotsetirisiin imendub pärast suukaudset manustamist seedetraktist üldiselt hästi. Maksimaalne plasmakontsentratsioon saabub tavaliselt 1-2 tundi pärast manustamist.
2. Ainevahetus: Levotsetirisiin metaboliseerub maksas peaaegu täielikult ja jääb praktiliselt muutumatuks. See võimaldab tal säilitada oma farmakokineetilised omadused pikaajalisel kasutamisel.
3. Eritumine: Levotsetirisiin eritub peamiselt uriiniga. Uriini eritumise määr on ligikaudu 85% muutumatul kujul.
4. Eliminatsiooni poolväärtusaeg: Levotsetirisiini eliminatsiooni poolväärtusaeg organismis on umbes 5–9 tundi. See tähendab, et ravimit võib võtta üks kord päevas, et tagada stabiilne verekontsentratsioon.
5. Toidu mõju: Toit ei mõjuta oluliselt levotsetirisiini imendumist ega metabolismi, seega võib ravimit võtta olenemata toidust.
6. Koostoimed teiste ravimitega: Levotsetirisiin on üldiselt hästi talutav ja selle koostoimete potentsiaal teiste ravimitega on väike. Siiski on soovitatav olla ettevaatlik, kui seda manustatakse koos ravimitega, millel võib olla ka kesknärvisüsteemi rahustav toime, et vältida selle toime tugevnemist.

Annustamine ja manustamine

1. Kasutusjuhend:

   • Glenceti võetakse tavaliselt suu kaudu.
   • Tablett tuleb alla neelata tervelt koos väikese koguse veega.
   • Ravimit võib võtta olenemata toidu tarbimisest.

2. Annustamine:

   • Glenceti annus võib varieeruda sõltuvalt patsiendi vanusest, allergiasümptomite raskusastmest ja arsti soovitustest.
   • Tavaline annus täiskasvanutele ja lastele vanuses 12 aastat ja vanemad on 1 tablett (5 mg levotsetirisiini) päevas.
   • 6–12-aastastele lastele on tavaliselt soovitatav pool täiskasvanu annusest, st 2,5 mg (pool tabletti) üks kord ööpäevas.

3. Vastuvõtu kestus:

   • Glenceti ravi kestuse määrab tavaliselt arst, olenevalt allergiliste sümptomite iseloomust ja raskusastmest.
   • Tavaliselt võetakse ravimit seni, kuni sümptomid täielikult kaovad või vastavalt arsti ettekirjutusele.

Kasutamine Glencetha raseduse ajal

Levotsetirisiini (Glencet) kasutamisel raseduse ajal tuleb olla ettevaatlik, kuna ohutusandmed on piiratud. Levotsetirisiin on tsetirisiini aktiivne enantiomeer ja nagu paljude teiste antihistamiinikumide puhul, nõuab selle kasutamine raseduse ajal hoolikat riski-kasu hindamist.

Uuringud ei ole näidanud levotsetirisiini kasutamisel raseduse ajal sünnidefektide või muude kõrvaltoimete riski olulist suurenemist, kuid andmete puudumine ja võimalikud riskid vajavad tähelepanu. Sel põhjusel on soovitatav levotsetirisiini kasutamist raseduse ajal vältida, eriti esimesel trimestril, kui loote organid asetsevad, ning võtta seda ainult rangete näidustuste korral ja arsti järelevalve all.

Rasedate naiste puhul, kes vajavad allergiliste seisundite ravi, tuleks kaaluda alternatiivseid ravivõimalusi, millel on raseduse ajal ohutuse kohta rohkem teadaolev statistika. Enne mis tahes ravi alustamist raseduse ajal konsulteerige alati oma arstiga.

Vastunäidustused

1. Ülitundlikkus: Inimesed, kellel on teadaolev ülitundlikkus levotsetirisiini või ravimi mis tahes koostisosade suhtes, ei tohi Glenceti võtta.
2. Rasedus ja imetamine: Levotsetirisiini ohutuse kohta raseduse ja imetamise ajal on teavet piiratud hulgal, seega tuleks seda sel perioodil kasutada ainult arsti soovitusel.
3. Lapsed: Mõningaid levotsetirisiini vorme ei soovitata kasutada alla teatud vanuses lastel ilma arstiga konsulteerimata. Laste puhul on eelistatav kasutada spetsiaalselt lastele mõeldud vorme.
4. Maksakahjustus: Raske maksakahjustusega patsiendid peaksid levotsetirisiini kasutamist vältima või kasutama seda ettevaatusega ja arsti järelvalve all.
5. Neeruhaigus: Raske neerukahjustuse korral võib olla vajalik levotsetirisiini annuse kohandamine või ravi lõpetamine arsti järelvalve all.
6. Kasutamine koos teiste tsentraalselt toimivate ravimitega: Levotsetirisiin võib suurendada kesknärvisüsteemi depressiooni ja seetõttu tuleb seda kasutada ettevaatusega patsientidel, kes võtavad teisi kesknärvisüsteemi mõjutavaid ravimeid, näiteks rahusteid või alkoholi.

Kõrvalmõjud Glencetha

1. Unisus või väsimus.
2. Pearinglus.
3. Peavalu.
4. Suukuivus.
5. Kõhuvalu või kõhulahtisus.
6. Nohu.

Üleannustamine

1. Unisus või väsimus.
2. Pearinglus või ebastabiilsus.
3. Suukuivus.
4. Peavalu.
5. Suurenenud südame löögisagedus (tahhükardia).
6. Suurenenud vererõhk.
7. Harva võivad esineda tõsisemad sümptomid, nagu hingamisraskused, krambid või kooma.

Koostoimed teiste ravimitega

1. Tsentraalselt toimivad ravimid: Levotsetirisiin võib tugevdada teiste tsentraalselt toimivate ravimite, näiteks uinutite, ärevusevastaste ravimite ja antidepressantide sedatiivset toimet. See võib suurendada kõrvaltoimete, näiteks unisuse ja letargia, riski.
2. Alkohol: Alkoholi tarvitamine koos levotsetirisiiniga võib tugevdada selle rahustavat toimet, põhjustades suurenenud unisust ja letargiat.
3. Tsütokroom P450 3A4 kaudu metaboliseeruvad ravimid: Levotsetirisiin ei mõjuta oluliselt tsütokroom P450 3A4 ensüümi aktiivsust, kuid mõned ravimid, mida saab selle ensüümi kaudu metaboliseerida, võivad mõjutada levotsetirisiini metabolismi. Näiteks tsütokroom P450 3A4 inhibiitorid, näiteks ketokonasool, võivad suurendada levotsetirisiini kontsentratsiooni veres.
4. Seedetrakti pH-d tõstvad ravimid: Seedetrakti pH-d tõstvad ravimid, näiteks antatsiidid, võivad vähendada levotsetirisiini imendumise kiirust ja ulatust seedetraktist.