Hüpotooniline makulopaatia

Hüpotooniline makulopaatia on seisund, mille korral tekivad soonkesta ja/või võrkkesta voldid koos kollatähni piirkonna haaratusega, mis viib hüpotoonia taustal nägemise halvenemiseni. Tõenäoline arengumehhanism on kõvakesta kokkutõmbumine. Makulopaatia ei teki hüpotooniaga kõigil juhtudel, vaid sagedamini noortel lühinägelikkusega patsientidel ja patsientidel, kellel on silmasisese rõhu märkimisväärne langus. Seda seisundit tuleb kiiresti ravida, kuna protsess kipub muutuma krooniliseks. Siiski on teateid patsientide edukast ravist pärast mitmeaastast haigust.

Parim ravi on ennetamine, näiteks Palmbergi ohutu klapiparatsentees. Lisaks kirjeldas Palmberg filtratsioonpatjade revisjoni tehnikat, kasutades makulopaatia ennetamiseks kahte täiendavat õmbluskomplekti. Esimene kahest õmblusest koosnev komplekt reguleerib väljavoolu klapi alt silmasisese rõhu juures 8–12 mm Hg. Teine komplekt rakendatakse rõhul 20–25 mm Hg. Oluline on meeles pidada, et klapi revisjoniks võib vaja minna doonorkude.

Silmasisese rõhu muutuste põhjused ja madala eeskambri teke

Kõrge silmasisene rõhk ja madal silmakamber

• Vesivedeliku väljavooluhäire sündroom (st pahaloomuline glaukoom)
• Verejooks suprachoroidaalsesse ruumi
• Pupilliblokk

Madal silmasisene rõhk ja madal silmakamber

• Hüperfiltratsioon ebapiisava klapitakistusega
• Opoc uveoskleraalses traktis koroidaalse irdumise tõttu
• Tsüklodialüüsi
• Tõeliselt madal kamber, kus lääts puutub kokku sarvkestaga või silmasisese läätse pinna ja sarvkestaga (ravi tuleb alustada kohe)

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]