Hammaste eemaldamine lastel

Hambaarstid eemaldavad lastel hambaid ainult siis, kui piimahammast pole enam võimalik päästa. Selle hambaraviprotsessiga kaasneb aga mitmeid iseärasusi. Lapsed on äärmiselt tundlikud, seega peab hambaarst olema ka hea psühholoog, et leida väikesele patsiendile sobiv lähenemisviis.

Kui piimahambad kasvavad probleemideta, siis pole vaja hambaarsti juurde minna nende eemaldamiseks, sel juhul hammas ise logiseb ja kukub välja, väike verejooks pärast seda on täiesti normaalne protsess. Pärast hamba väljalangemist on vaja lasta lapsel suud loputada antiseptilise lahuse või ravimtaimede (kummeli) keedusega, et peatada verejooks ja vältida nakkuse sattumist haava.

Näidustused hamba väljatõmbamiseks lastel

Hambaarstid lähenevad esimeste hammaste eemaldamise küsimusele äärmise ettevaatusega. Lapse vormimata hambasüsteemi sekkumine võib viia selleni, et tulevaste jäävhammaste alused kahjustuvad või tekib vale hammustus.

Lastel on hamba väljatõmbamine vajalik järgmistel juhtudel:

• tugevalt arenenud kaarieseprotsess;
• hamba või lõualuu raske trauma;
• raske hambaliikuvuse korral (eriti kui seisundit komplitseerib juureresorptsioon);
• jäävhammaste ebanormaalse lõikumise korral;
• kaasuvate haiguste korral (mädased põletikud suuõõnes, sinusiit jne);
• kui on olemas ortodontilised näidustused.

Hamba väljatõmbamise operatsioon lastel

Hamba väljatõmbamine lastel toimub tavaliselt probleemideta, kuid on seotud lapse lõualuu struktuuri teatud iseärasustega. Esiteks on see seotud jäävhammaste algetega, mis nõuavad hambaarstilt suuremat tähelepanu. Tavaliselt ei ole hamba väljatõmbamise operatsioon väga keeruline, kuid nõuab spetsialistilt ettevaatlikkust, kuna lapse hamba alveolaarseinad on üsna õhukesed ja juured on selgelt lahknevad. Vale liikumine või liigne surve hambale võib kahjustada purihammaste aluseid.

Hambaarst eemaldab hamba spetsiaalsete tangidega, millega ta kinnitab hamba ilma suuremat survet avaldamata ja tõmbab selle õrnalt igemest välja. Mitu päeva pärast eemaldamist on soovitatav suuõõnt loputada spetsiaalsete põletikuvastaste ainetega, et vältida põletikku.

Hammaste eemaldamise iseärasused lastel

Tänapäeval pakuvad kaasaegsed hambaraviteenused maksimaalset teenuste nimekirja mitte ainult laste suuõõne haiguste raviks, vaid ka ennetamiseks. Laste piimahammaste struktuur ei ole sama, mis täiskasvanueas jäävhammastel, mis tähendab, et ravi lähenemine peaks olema mõnevõrra erinev, õrnem.

Tänapäeval keskendub laste hambaravi mitte ainult ravile, vaid ka sellele, et laps saaks hambaarsti usaldada ega peaks kartma hammaste ravimist ja eemaldamist.

Hamba väljatõmbamine lastel on hambaravis kõige keerulisem operatsioon. Mõnikord tekivad olukorrad, kus hamba säilitamine võib kaasa tuua veelgi tõsisemaid tagajärgi kui selle väljatõmbamine. Laste hambad läbivad elu jooksul kolm arenguetappi, millest igaüks sõltub hammustuse muutusest. Igal laste hammaste arenguetapil on väljatõmbamisel oma eripärad. On äärmiselt oluline tagada, et pärast väljatõmbamist ei algaks hambareas deformatsioon ja et jäävhamba jaoks jääks piisavalt ruumi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Piimahammaste eemaldamine lastel

Piimahammas hakkab kõikuma pärast seda, kui lõikuv molaar selle altpoolt välja lükkab. Nagu juba mainitud, on aga juhtumeid, kus piimahammas eemaldatakse enneaegselt (vigastused, haigused jne). Kui lastel eemaldatakse hambad palju varem kui tähtaeg, võib laste hambaarst soovitada spetsiaalse konstruktsiooni (reteineri) paigaldamist, et säilitada ruumi tulevasele molaarile.

Piimahambad on näolihaste, luude ja lõualuude normaalse arengu aluseks ning säästavad ruumi ka jäävhammastele. Tegelikult sillutavad nad teed jäävhammastele ja määravad nende asukoha suuõõnes. Kuni piimahambad on (teatud punktini) säilinud, on lapsel suuõõnes ruumiline tasakaal.

Varajane eemaldamine võib viia selleni, et naaberhambad hakkavad üksteise poole "kahanema", katma tühja ruumi (nad võivad ettepoole liikuda või tahapoole vajuda). Sellisel juhul pole jäävhambale ruumi kasvada ja see võib hakata viltu kasvama. Kui te ei pööra sellele probleemile õigeaegselt tähelepanu, võite tulevikus vajada ortodondi pikaajalist ravi. Spetsiaalselt piimahamba enneaegse eemaldamise juhtudeks töötati välja disain nimega retainer (plaadid, mis võivad olla nii eemaldatavad kui ka mitte eemaldatavad). Sellised plaadid hoiavad jäävhamba jaoks suus ruumi teatud hetkeni. Tavaliselt paigaldatakse sellised plaadid 3-4-aastaselt.

Lapse jäävhamba eemaldamine

Hambaarst saab jäävhamba eemaldamist soovitada ainult äärmuslikel juhtudel, kui esineb karioosse protsessi raskeid tüsistusi, millega kaasneb tugev põletik, kui ravi on võimatu ja hamba säilitamine on tervisele ohtlik.

Samuti võib jäävhamba eemaldamise näidustuseks olla luustruktuuri rikkumine, trauma (kui see asub luumurrujoonel), olemasolev immutatud hammas (puhkemata, mida takistab ige või luu, kuna see on potentsiaalne põletiku allikas), raske parodontoos (raske liikuvusega).

Hamba väljatõmbamine lastel võib olla vajalik hamba krooni murdude korral, kui see on põletiku allikas või kui pulp on paljastunud.

Lapsel üleliigse hamba eemaldamine

Lisahammas on suuõõnes olev lisahammas, mis asub tavaliselt keskmiste või külgmiste lõikehammaste ja kihvade lähedal. Keskmiselt on lisahambaid täheldatud 3%-l hambasüsteemi anomaaliatega inimestest.

Reeglina kasvab selline hammas ülemisel lõualuul juba täiskasvanueas, lapsepõlves, kui lapsel on veel piimahammustus, on sellised hambad äärmiselt haruldased. Kujult võivad nad meenutada tavalisi või olla sarnased tilgaga, mõnel juhul on seos molaaride ja ülemiste hammaste vahel.

Lisahammas häirib hambarea terviklikkust ja hammaste kasvuprotsessi, seega on soovitatav see varakult eemaldada, eelistatavalt kohe pärast avastamist. Kui lisahammas meenutab kuju poolest tavalist hammast, võib hambaarst oma äranägemisel eemaldada hamba, mis asub kõige ebasoodsamas kohas. Kui lisahammas ei häiri hambarea terviklikkust, siis ei pruugi seda eemaldada.

Pärast selliste hammaste eemaldamist lapsepõlves ei ole vaja täiendavat korrigeerimist hambaanomaaliale, milleni sellised hambad viisid, kuid kui eemaldamine toimus hilisemas eas, on vajalik ortodondi konsultatsioon.

Laste hamba väljatõmbamine toimub anesteesia (üld- või lokaalanesteesia) all ja taastumisperiood kulgeb tavaliselt sündmustevaeselt.

Tüsistused pärast hamba väljatõmbamist lapsel

Piimahammaste eemaldamise järgseid tüsistusi (kui kõik on hoolikalt tehtud) reeglina ei teki; selle põhjuseks võib olla hambaarsti hooletus operatsiooni ajal. Tüsistused pärast hamba eemaldamist tekivad tavaliselt hambakoopa trauma tõttu. Piimahamba juured võivad murduda ning tükkide otsimine ja eemaldamine (eriti hambaarsti hooletu liigutus) võib põhjustada kahjustusi ja raskeid põletikulisi protsesse.

Samuti võib lastel hamba väljatõmbamine toimuda tehnika rikkumisega, mis viib rudimenti nihkumiseni ja põletikuni ning tulevikus on jäävhamba kasv problemaatiline. Kui eemaldamise ajal toimub rudimenti nihestus, peab hambaarst võtma kõik meetmed selle taastamiseks. Harvemini on eemaldamine keeruline veresoonte vigastuste, külgnevate kudede kahjustuste ja ülalõualuu ninakõrvalkoobaste avanemise tõttu.

Kahjuks on mõnel juhul lastel hamba väljatõmbamist võimatu vältida. Selle vältimiseks on vaja jälgida lapse suuõõne tervist, ravida õigeaegselt hambakaariest ja muid laste hammaste haigusi.

[ 8 ], [ 9 ]