Hüdrokortisooni salv 1%

1% hüdrokortisooni salv on välispidiseks kasutamiseks mõeldud aine. See on GCS-rühma kuuluv kunstlik ravim. Sellel on tursevastane, põletikuvastane ja sügelust vähendav toime.

Ravim aeglustab tsütokiinide (interferoon koos interleukiinidega) vabanemise protsesse nii makrofaagidest kui ka lümfotsüütidest; lisaks pärsib see põletikuliste juhtmete vabanemist eosinofiilidest, hävitab PG sidumise ja arahhidoonhappe ainevahetusprotsessid. [ 1 ]

Ettenähtud annustes kasutamisel ei põhjusta see süsteemseid kõrvaltoimeid. [ 2 ]

Näidustused Hüdrokortisooni salv 1%

Seda kasutatakse epidermise allergiliste ja põletikuliste kahjustuste raviks, mis ei ole mikroobsed (ka need, mis põhjustavad sügelust): psoriaas, sügelus, ekseem, neurodermatiit, seborröa ja erütroderma, samuti putukahammustused ja kontakt- või allergiline dermatiit.

Vabastav vorm

Terapeutiline aine vabaneb salvi kujul välispidiseks kasutamiseks, 10 g tuubides.

Farmakodünaamika

Ravim stimuleerib glükokortikosteroidide lõpp-punkte, indutseerides seeläbi lipokortiini moodustumist. See nõrgestab põletikulisi infiltraate rakkude piirkonnas ja vähendab leukotsüütide (sealhulgas lümfotsüütide) liikumist põletiku piirkonda. [ 3 ]

Farmakokineetika

Pärast salvi pealekandmist koguneb aktiivne element epidermise sisse (suurem osa sellest granuleeritud kihi sees).

Ainevahetusprotsessid toimuvad otse epidermises ja arenevad seejärel maksas.

Eritumine toimub soolte ja neerude kaudu.

Annustamine ja manustamine

Salvi tuleb manustada väliselt – õhukese kihina tuleb kanda epidermise kahjustatud piirkondadele 2–3 korda päevas. Ravikuuri kestus sõltub ravi efektiivsusest ja haiguse olemusest; see kestab tavaliselt 6–14 päeva. Raske patoloogia korral võib seda pikendada kuni 20 päevani. Piiratud fookuste ravis võib toime võimendamiseks kasutada hermeetilisi sidemeid.

Üle 2-aastastel lastel võib salvi kasutada mitte kauem kui 14 päeva; samuti ei tohiks teha toiminguid, mis võimendavad hüdrokortisooni imendumist (kinnitamine, tihendamine ja soojendamine sidemetega).

• Lastele mõeldud taotlus

Ei tohi manustada alla 1-aastastele imikutele.

Lastel kasutamisel tuleb ravikuuri kestust lühendada, kuna lapsepõlves võib neerupealise koore supressioon toimuda kiiremini. Samal ajal võib esineda STH eritumise halvenemine. Salvi pikaajalisel kasutamisel on vaja jälgida kasvu, kaalu ja plasma kortisooli näitajaid.

Ravimit võib alla 12-aastastel lastel kasutada ainult arsti järelevalve all. Kui pärast 1-nädalast ravimi kasutamist ei ole paranemist (või kliiniline pilt halveneb) ja kui sümptomid ilmnevad uuesti mitu päeva pärast salvi kasutamise lõpetamist, tuleb selle kasutamine lõpetada ja pöörduda arsti poole.

Suurte nahapiirkondade ravimisel või pikaajalise ravi korral tuleks määrata suurenenud K+ ja piiratud Na-sisaldusega dieet; organism peaks saama ka piisavas koguses valku.

Vajalik on jälgida veresuhkru taset, vererõhku, vere hüübimist, patsiendi kehakaalu, diureesi ja kortisooli taset plasmas.

Kasutamine Hüdrokortisooni salv 1% raseduse ajal

GCS-id suudavad platsentat läbida. Mõju lootele võib olla eriti väljendunud, kui salviga ravitakse suuri nahapiirkondi. Hüdrokortisooni salvi tuleb rinnaga toitmise ja raseduse ajal kasutada äärmise ettevaatusega.

Vastunäidustused

Vastunäidustuste hulgas:

• haavandite või haavandite olemasolu epidermises;
• viiruslikud või nakkuslikud nahakahjustused;
• seenhaigused;
• tuberkuloos.

Kõrvalmõjud Hüdrokortisooni salv 1%

Peamised kõrvaltoimed on: hüpertrichoos, sügelus, epidermise atroofia, hüpereemia, turse, sekundaarne infektsioon ja allergia sümptomid. Pikaajalisel suurte annuste kasutamisel tekivad negatiivsed nähud, mis tekivad GCS-i süsteemsel kasutamisel.

Üleannustamine

Ägeda joobe tekkimise tõenäosus on väga väike, kuid hüdrokortisooni salvi pikaajalise või liigse kasutamise korral võib tekkida krooniline mürgistus, mille puhul täheldatakse hüperkortitsismi sümptomeid: glükosuuria, neerupealise koore ravitav supressioon, hüperglükeemia ja Cushingoidi tunnused.

Tehakse sobivaid sümptomaatilisi protseduure; kroonilise toksilise toime korral on vajalik ravimi järkjärguline ärajätmine.

Koostoimed teiste ravimitega

Krambivastased ained, barbituraadid ja antihistamiinikumid nõrgendavad ravimite toimet.

Paratsetamooli samaaegne kasutamine põhjustab hepatotoksilisust.

Hüdrokortisooni salv võimendab antikoagulantide toimet ja nõrgestab diabeedivastaste ravimite ja salitsülaatide efektiivsust.

Mittekaaliumisäästvad diureetikumid ja sulfaat võimendavad hüpokaleemiat; kombinatsioon anaboolsete steroididega suurendab kudede hüdrofiilsust.

Kasutamine koos amfoteritsiin B-ga võib esile kutsuda südamepuudulikkuse ja laienenud müokardi kahjustuse.

Ladustamistingimused

1% hüdrokortisooni salvi tuleb hoida temperatuuril mitte üle 15 °C.

Säilitusaeg

1% hüdrokortisooni salvi võib kasutada 36 kuu jooksul alates ravimpreparaadi valmistamiskuupäevast.

Analoogid

Ravimi analoogid on Laticort, Cortef koos Solu Cortefiga ja Posterisan.