Ema ja kasuema köha täiskasvanutele ja lastele

Tussilago farfara – pajuurt on köha vastu kasutatud sajandeid ning tänapäeval on see mitmeaastane Asteraceae sugukonda kuuluv taim mõnes riigis farmakopöas. [ 1 ] See tähendab, et ametlik meditsiin tunnustab selle raviomadusi köha vastu ning pajuurte lehed kui peamine ravimitoorain peavad vastama teatud standarditele. Mõnede andmete kohaselt võib köhavastase ja rögalahtistava taimse ravimina kasutada ainult õienuppu. [ 2 ]

Näidustused emajuur köha puhul

Seda taime kasutatakse produktiivse (märja) köha sümptomaatiliseks raviks koos paksu rögaga ägedate hingamisteede ja bronhopulmonaalsete haiguste korral; kroonilise bronhiidi (obstruktiivse, allergilise) ja bronhiaalastma korral.

Koltsjalga kasutatakse ka kuiva köha, sealhulgas ägedate hingamisteede viirusnakkuste, läkaköha ja larüngiidi korral.

Vabastav vorm

Apteekides on taime kuivatatud lehti (purustatud taimne materjal pakkides), millest köha korral valmistatakse mätasjala keedist või veetõmmist.

See taim kuulub ka köhavastaste rinnataimede kollektsiooni (nr 1 ja nr 2), lähemalt vt – Köhavastane rinnataimede kollektsioon.

Mägiköhasiirup (100–130 ml pudelites); siirupid kahe koostisosaga: teelehe ja mägiköhaekstraktid ning see kombinatsioon on tingitud teelehe väljendunud mukokineetilistest, samuti põletikuvastastest ja bakteritsiidsetest omadustest.

Farmakodünaamika

Mägijala farmakodünaamika – selle rögalahtistava toime biokeemiline mehhanism – tuleneb taime poolt sünteesitavate bioloogiliselt aktiivsete ühendite sünergistlikust toimest: lima (mukopolüsahhariidid); saponiinid; tanniinid; karotenoidid; terpeenid ja seskviterpeenid (tussilagon, amüriin, bisaboleen, α-fellandreen, tussfarfariin); flavonoidid kvertsetiin ja kaempferool ning nende glükosiidid; fenool- ja fenoolkarboksüülhapped (klorogeen-, kofeüülkiin-, feruul-, 4-hüdroksübensoehape). [ 3 ] Tussilago farfarast eraldatud kofeüülkiinhapped (klorogeenhape, 3,5-dikafeüülkiinhape, 3,4-dikafeüülkiinhape ja 4,5-dikafeüülkiinhape) on omanud köhavastast, rögalahtistavat ja põletikuvastast toimet. [ 4 ]

Köhavastane pajuur (lehed) toimib rögalahtistina, st soodustab nii tekkiva trahheobronhiaalse lima eritise (röga) vedeldamist - saponiinide ja fenooli sisaldavate hapete toimel - kui ka selle eemaldamist hingamisteedest (köha) - mukotsiliaarse kliirensi (hingamisteede ripsmelise epiteeli funktsioonide) taastamise tõttu. Lisaks on taimel põletikuvastased ja spasmolüütilised omadused.

Farmakokineetika

Kuigi enamik ravimtaimede orgaanilisi ühendeid lagundatakse maksas, ei ole taimsete ravimite, sealhulgas mäestiku farmakokineetikat uuritud, kuna puuduvad meetodid üksikute bioloogiliselt aktiivsete ainete toime ja metabolismi hindamiseks.

Annustamine ja manustamine

Siirupid, keedised ja leotised võetakse suu kaudu. Ühekordne siirupi annus 6-10-aastastele lastele on üks teelusikatäis (kolm korda päevas), 10-14-aastastele lastele - kaks teelusikatäit, üle 14-aastastele lastele ja täiskasvanutele - üks supilusikatäis. Manustamise kestus on 7-10 päeva.

Kuivatatud mädarõika lehti kasutatakse keetmise või vee infusiooni valmistamiseks.

Kuidas köha korral pajulilleõisi keeta, on näidatud juhistes. Pajulilleõie infusiooni valmistamiseks tuleb teelusikatäis kuiva lehte valada klaasi keeva veega, katta anum kaanega ja lasta vähemalt 30 minutit tõmmata. Jahutatud.

Infusioon filtreeritakse ja võetakse mitu korda päeva jooksul: üks supilusikatäis lastele, kaks täiskasvanutele.

Köha vastu mõeldud pajulillekeedis - võib kasutada nii kuiva kui ka värsket pajulille (siis tuleb lehed pesta ja peeneks hakida) - valmistatakse kiirusega üks supilusikatäis toorainet 200–250 ml vee kohta. Keetmist hoitakse tulel (madalal kuumusel) 10 minutit, võttes sarnaselt tõmmisega.

Kasutamine emajuur köha puhul raseduse ajal

Kodumaises meditsiinipraktikas on raseduse ajal lubatud köha korral kasutada jalanõu keetmist, kuigi selle ohutuse kohta pole kliinilisi uuringuid tehtud.

Läänes on see taim ja sellel põhinevad preparaadid raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud või piiratud kasutamisega hepatotoksiliste pürrolüsidiinalkaloidide sisalduse tõttu (mille kantserogeenne ja mutageenne potentsiaal on laboriuuringutes kindlaks tehtud).

Vastunäidustused

Tussilago farfara kasutamise vastunäidustuste hulka kuuluvad: kõrge vererõhk (hüpertensioon), maksaprobleemid, koletsüstiit ja sapikivitõbi, halb vere hüübimine ja verejooks.

Samuti on köha ravimine mädapaistega vastunäidustatud, kui teil on allergia ambroosia või koirohu vastu, mis võib põhjustada ristallergilist reaktsiooni.

Köhavastane koltsjalg on heaks kiidetud kasutamiseks lastel alates 6. eluaastast – pärast lastearstiga konsulteerimist.

Kõrvalmõjud emajuur köha puhul

Selle taime kasutamise peamised kõrvaltoimed on järgmised:

• suurenenud vererõhk;
• vähenenud vere hüübimine;
• suurenenud urineerimise sagedus;
• Pikaajalise kasutamise korral - intrahepaatiliste veresoonte stenoos ja maksakahjustus koos pahaloomulise kasvaja tekke riskiga.

Viimane neist pajuurte kõrvalmõjudest tuvastati mitmel juhul 1970. aastate lõpus ning teadlased seostasid taime maksatoksilisust ja kantserogeensust senkirkiini ja senetsioniini, pürrolüsidiini alkaloididega. Selle põhjal on Austria ja Saksamaa pajuurte kasutamise lõpetanud, USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) on liigitanud selle ebakindla ohutusprofiiliga taimeks ning mõned Ameerika ravimtaimede spetsialistid soovitavad köha ravida teiste ravimitega.

Nagu eksperdid märgivad, on nende alkaloidide jälgi leitud hariliku paju (Tussilago farfara) lehtedest ning väikestes annustes ei avaldu nende maksatoksilisus. Kuid õites on pürrolüsidiinalkaloidide tase palju kõrgem, seega ei saa köha korral kasutada pajujuurte pungi, varsi ja õisi.

Muide, pürrolüsidiini alkaloidid sisalduvad hariliku pune (Symphytum officinale), hariliku salvei (Lithospermum officinalis), musta juure (Cynoglossum officinale) ja salvei (Salvia officinalis) juurtes. Ja need on farmakoloogiliselt aktiivsed, näiteks platüfülliin, laialehise aedrohu (Sonecio platiphyllus) pürrolüsidiini alkaloid, mis leevendab veresoonte spasme; India heliotroopi (Heliotropium indicum) alkaloid inditsiin-H-oksiidi kasutatakse vaatamata selle võimalikule negatiivsele mõjule maksale laste ägeda lümfoblastse leukeemia raviks. [ 5 ]

Üleannustamine

Kuni viimase ajani peeti pajuurt suhteliselt ohutuks taimeks, kuid seda tuleks võtta väikestes kogustes ja mitte kauem kui kuu aega. Üledoos võib põhjustada iiveldust, oksendamist ja kõhuvalu.

Koostoimed teiste ravimitega

Samaaegsel kasutamisel võib koltsjalg vähendada antihüpertensiivsete ravimite ja maksa tsütokroom P450 indutseerijate rühma ravimite terapeutilist toimet.

Selle taime siirupi, keetmise või infusiooni võtmist ei saa kombineerida ravimitega, mis vähendavad vere hüübimist ja kolereetilisi ravimeid.

Ladustamistingimused

Säilitamistingimused: kuiv tooraine pakendites – toatemperatuuril, valguse eest kaitstult; siirupid – temperatuuril +6–8 °C.

Säilitusaeg

Siirupite ja kuivade ravimtoorainete säilivusaeg on tootja poolt pakendil märgitud. Pärast siirupi avamist on selle säilivusaeg neli nädalat (eeldusel, et seda hoitakse külmkapis).

Analoogid

Köhavastaseks kääbusjala analoogideks peetakse lagritsat ja vahukommi (juured), metspriimulat (kevadpriimula), pune, tüümiani ja teisi köhavastaseid rögalahtistavaid ürte.