Jalalaba magnetresonantstomograafia

Jala magnetresonantstomograafia (MRI) kasutamine instrumentaalses diagnostikas võimaldab ortopeedidel ja traumatoloogidel maksimaalse täpsusega tuvastada mis tahes haigusi ning avastada traumaatilisi vigastusi, degeneratiivseid muutusi või kaasasündinud anomaaliaid luudes, liigestes ja pehmetes kudedes kõigis jala osades.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Menetluse tähised

Magnetresonantstomograafia ehk jala MRI on ette nähtud patsientidele, kellel on kaebusi jala- või pahkluuliigese valu, liigesejäikuse ja kõndimisprobleemide kohta. Visualiseerimine viiakse läbi anatoomiliste struktuuride patoloogiliste muutuste täpseks määramiseks, mis võimaldab kindlaks teha valusündroomi tegelikke põhjuseid, mis võivad tekkida erinevatel põhjustel, eelkõige:

• luumurdude korral;
• sidemete nikastuste keeruliste juhtude korral;
• Achilleuse kõõluse kahjustuse (rebenemise) või enthesopaatia tõttu;
• kui sõrmede interfalangeaalliigeste liigesed on põletikulised (artriidi ja artroosiga) või nende liigesekotid koos jala bursiidi tekkega;
• liigeste deformatsiooni ja anküloosi tekke tõttu;
• kui plantaarne fastsiaal muutub põletikuliseks, see tähendab plantaarse fastsiidi korral;
• kui moodustub periartikulaarne kasvaja - jala hügroomi;
• pehmete kudede põletiku korral (abstsess, flegmon, diabeetiline jalg, podagra ).

Jala kanna MRI-uuringut tehakse eelkõige marginaalse osteofüüdi (kannakanuse) moodustumise korral, samuti kannaluu põletiku (epifüsiit, osteonekroos); kanna (Achilleuse) kõõluse kahjustuse või deformatsiooni korral.

See diagnostiline meetod on hädavajalik optimaalse taktika valimiseks mis tahes kirurgiliste sekkumiste jaoks, sealhulgas kaasasündinud jalaväärmuste (peromelia, sündaktüülia, ektrodaktüülia, hobusejalg) korrigeerimiseks.

[ 4 ], [ 5 ]

Ettevalmistus

MRI ettevalmistus hõlmab patsiendilt kõigi metallesemete eemaldamist enne protseduuri algust.

[ 6 ]

Tehnika Jalalaba magnetresonantstomograafia

Suletud tomograafi (tunnelitüüpi) või avatud panoraamskanneri kasutamisel võtab patsient horisontaalasendi, jäsemed on fikseeritud, kuna skaneerimise ajal on oluline täielik liikumatus. On olemas tomograafimudeleid, mis võimaldavad uuringut läbi viia patsiendi istudes.

Jala magnetresonantstomograafia keskmine kestus on pool tundi. Protseduurijärgne hooldus ei ole vajalik.

Mida näitab jala magnetresonantstomograafia?

Magnetresonantstomograafia abil saadud kolmemõõtmeliste piltide abil näevad arstid selgelt olemasolevaid muutusi ja luustruktuuride kahjustusi.

Jalaliigeste – subtalaarsete, talokalkaaneonavikulaarsete, kannaluu-, kineonavikulaarsete, tarsometatarsaalse, intermetatarsaalse ja interfalangeaalse liigese – magnetresonantstomograafia näitab kõigi liigesestruktuuride seisundit. See hõlmab liigesekapslit ja selle sünoviaalmembraani, liigeseid moodustavate luude epifüüsi, liigeseõõnt ja kõhre.

Jala pehmete kudede magnetresonantstomograafia visualiseerib talla, kanna ja varvaste rasvapatju ning näitab turseid, infiltratsioonikoldeid ja põletikku. Lisaks saadakse pilt kõigist jalalaba selja- ja tallaosa lihastest, kõigist kõõlustest ja kõõluste sidemetest, veresoontest ja närvidest.

Kuigi pildid salvestatakse arvutisse ja väljastatakse filmil või elektroonilisel andmekandjal, koostab radioloog (tomograafilise diagnostika spetsialist) jala MRI-st meditsiinilise aruande, ärakirja või kirjelduse - näidates ära olemasolevad patoloogilised muutused, nende olemuse ja täpse lokaliseerimise.

Protseduuri vastunäidustused

MRI-uuring, sh jalal, on vastunäidustatud patsientidele, kellel on: südamestimulaator; pidevalt insuliini manustav seade (insuliinipump); sisekõrva implantaadid; metallstentid, kirurgilised klambrid, tihvtid, plaadid, kruvid jne.

Vastunäidustuste hulka kuuluvad ka raseduse esimene trimester; suutmatus püsida täielikult liikumatult vähemalt 30 minutit; sellise psühhopaatilise sündroomi esinemine nagu klaustrofoobia.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Tüsistused pärast protseduuri

MRI kasutab raadiosageduslikke impulsse, mis läbivad elektromagnetvälja, seega ei ole keha "kiiritamisega" ehk ioniseeriva kiirgusega kokkupuutega seotud tagajärgi.

Siiski võivad mõnedel patsientidel – ainult juhtudel, kui elektromagnetvälja pinge ületatakse – pärast protseduuri esineda väiksemaid tüsistusi, nagu kerge pearinglus, lühiajalised fastsikulatsioonid (üksikute lihaskiudude spontaanne tõmblemine) ja metallimaitse suus.

Kuid enamiku patsientide arvustused oma heaolu kohta pärast magnetresonantstomograafiat ei sisalda mingeid kaebusi.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Kumb on parem, jala kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia?

Arvestades jala magnetresonantstomograafia (MRI) tulemuste olulisust õige diagnoosi ja optimaalse ravitaktika valiku seisukohalt, on see instrumentaalse diagnostika meetod eelistatavam kompuutertomograafiale (KT), kuna see visualiseerib jala struktuure erinevates tasapindades ja suurema kontrastsusega (see kehtib eriti kõhre ja sidemete tiheda sidekoe kohta).

Lisaks, erinevalt kompuutertomograafiast (mis kasutab ioniseerivat kiirgust), ei ole magnetresonantstomograafia röntgenmeetod ja selle kasutamise sagedus ei ole piiratud.