A-Clave-Pharmex

Antibiootikum A-Klav-Pharmex kuulub biosünteetiliste penitsilliinide farmakoterapeutilisse rühma ja sellel on rahvusvaheline nimetus amoksitsilliin ja ensüümi inhibiitor.

A-Clav-Pharmexi analoogravimid: Augmentin, Medoclav, Amoxiclav Quiktab, Amoxicomb, Amoxi-apo-Clav, Panclave, Kamox-Clav, Betaclave, Amoxil, Klavam, Flemoclav Solutab.

Näidustused A-Clave-Pharmex

A-Klav-Pharmexi kasutamise näidustused on seotud bakteriaalsete infektsioonide raviga, mis on põhjustatud ravimi toimeainete kombinatsioonile tundlikest patogeensetest mikroorganismidest, peamiselt segatud nakkushaigustest, mis tekivad grampositiivsete ja gramnegatiivsete aeroobsete mikroobide ja anaeroobide mõju tagajärjel organismile.

Kasutamisnäidustuste loend sisaldab järgmisi haigusi:

• hingamisteede infektsioonid (kopsupõletik, äge bronhiit bakteriaalse superinfektsiooniga, kroonilise bronhiidi ägenemine);
• kurgu, nina ja kõrvade infektsioonid (korduv tonsilliit, äge ja krooniline sinusiit, äge ja krooniline keskkõrvapõletik, retrofarüngeaalne abstsess);
• kuseteede infektsioonid (tsüstiit, uretriit, püelonefriit, püeliit);
• naha ja pehmete kudede infektsioonid (mädased haavad, fastsiit, flegmon, sekundaarselt nakatunud dermatoosid);
• luukoe ja liigeste nakkuslikud põletikud, sealhulgas osteomüeliit;
• günekoloogilised infektsioonid (endometriit, bakteriaalne vaginiit, septiline abort, sünnitusjärgsed infektsioonid) ja sugulisel teel levivad haigused (gonorröa, šankroid);
• kõhuõõne infektsioonid ja postoperatiivsed tüsistused kõhuõõnes, sh sepsis. Samuti infektsioonide ennetamine kirurgilise sekkumise ajal.

Vabastav vorm

Vabanemisvorm: pulber viaalides süstelahuse valmistamiseks (1000 mg/200 mg ja 500 mg/100 mg), pulber viaalides suukaudseks kasutamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks (312,5 mg/5 ml), õhukese polümeerikattega tabletid (875 mg, 500 mg ja 250 mg amoksitsilliini kujul), kapslid 120 mg.

Toimeained on amoksitsilliin trihüdraadi kujul ja klavulaanhape kaaliumsoola kujul.

Farmakodünaamika

Ravim A-Klav-Pharmex on penitsilliinantibiootikumi amoksitsilliini, millel on lai toimespekter, ja klavulaanhappe kombinatsioon, mis on selliste mikroorganismide nagu grampositiivsete aeroobide (Streptococcus, Staphylococcus, Listeria spp., Enteroccocus faecalls), gramnegatiivsete aeroobide (Haemophillus, Moraxella, Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus, Salmonella liigid, Shigella liigid) ja anaeroobide (Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp. jne) poolt toodetavate beetalaktamaaside inhibiitor. Klavulaanhappe mõju tõttu bakterirakkudele kaotavad patogeensed mikroobid võime amoksitsilliini terapeutilisele toimele vastu seista.

Farmakokineetika

Amoksitsilliini ja klavulaanhappe peamised farmakokineetilised parameetrid on sarnased: nad tungivad kiiresti kehavedelikesse ja kudedesse ning meningiidi korral läbivad nad hematoentsefaalbarjääri. Kõrgeim kontsentratsioon kudedes ja vedelikes saavutatakse 60 minutit pärast nende kontsentratsiooni tippu vereseerumis. Tuleb märkida, et A-Clav-Pharmex tungib ka platsentaarbarjääri ja eritub rinnapiima (ebaolulises kontsentratsioonis).

Kuni 20% amoksitsilliinist ja umbes 30% klavulaanhappest seondub plasmavalkudega. Amoksitsilliin eritub uriiniga peaaegu muutumatul kujul, samas kui klavulaanhape metaboliseerub aktiivselt maksas ja metaboliidid erituvad neerude, soolte ja kopsude kaudu.

Annustamine ja manustamine

Selle ravimi annus ja manustamisviis määratakse sõltuvalt patsiendi vanusest, kehakaalust ja neerude seisundist, nakkuse asukohast ja haiguse raskusastmest.

A-Klav-Pharmexi manustatakse täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele (st kehakaaluga üle 40 kg) järgmises annuses: 500 mg kaks korda päevas või 250 mg kolm korda päevas. Rasketel juhtudel (ja hingamisteede infektsioonide korral) - 875 mg 2 korda või 500 mg 3 korda päevas. Ravimit manustatakse intravenoosselt (aeglaselt, 3-5 minuti jooksul) või tilgutiga (30-40 minuti jooksul).

Alla 12-aastastele lastele võib ravimit välja kirjutada suspensioonina (lahustina kasutatakse vett): alla 3 kuu vanused lapsed - 30 mg kehakaalu kilogrammi kohta (2 annusena päevas); 3 kuu vanused ja vanemad lapsed - 25 mg kehakaalu kilogrammi kohta (2 annusena päevas) või 20 mg kehakaalu kilogrammi kohta (3 annusena päevas). Rasketel juhtudel - 45 mg kehakaalu kilogrammi kohta (2 annusena päevas) või 40 mg kehakaalu kilogrammi kohta (3 annusena). Täiskasvanute ja laste ravikuur on 5 kuni 14 päeva.

Ravikuuri jooksul võib A-Clav-Pharmexi parenteraalse manustamise asendada suukaudse manustamisega. Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele (kerge või mõõduka haiguse kulgu korral) on ette nähtud 1 tablett (250 mg) iga 8 tunni järel või 1 tablett (500 mg) iga 12 tunni järel. Raske infektsiooni ja hingamisteede infektsioonide korral - 1 tablett (500 mg) iga 8 tunni järel või 1 tablett (875 mg) iga 12 tunni järel. A-Clav-Pharmexi ravi ajal on soovitatav juua palju vedelikku.

Kasutamine A-Clave-Pharmex raseduse ajal

A-Klav-Pharmexi kasutamine raseduse ajal on lubatud, kui on olemas selged näidustused ja kui oodatav kasu ema tervisele kaalub üles lootele negatiivse mõju riski. Kui ravimit kasutatakse imetamise ajal, on soovitatav rinnaga toitmine ravi ajaks katkestada.

Vastunäidustused

A-Clav-Pharmexi kasutamine on vastunäidustatud patsientidele, kellel on ülitundlikkus amoksitsilliini, klavulaanhappe või selle ravimi teiste komponentide, samuti penitsilliinirühma antibiootikumide suhtes. A-Clav-Pharmexi ei kasutata penitsilliini ja selle rühma antibiootikumide võtmise tagajärjel tekkinud nakkusliku mononukleoosi, kolestaatilise ikteruse ja hepatiidi korral.

Kõrvalmõjud A-Clave-Pharmex

Reeglina on A-Klav-Pharmexi kõrvaltoimed kerged ja mööduvad kiiresti. Kõige sagedamini mõjutavad kõrvaltoimed seedetrakti (kõhulahtisuse, iivelduse ja oksendamise kujul) ning põhjustavad ka nahareaktsiooni allergilise dermatiidi kujul (harvemini multiformse erüteemi kujul).

Hematopoeetilisest süsteemist on võimalik leukotsüütide arvu vähenemine veres (leukopeenia) ja trombotsüütide arvu vähenemine (trombotsütopeenia). Hemolüütiline aneemia on väga haruldane.

Mõnedel patsientidel esineb A-Clav-Pharmexiga ravi ajal pearinglust ja peavalu. Ravimi suurte annuste korral, samuti neerupatoloogiatega patsientidel võivad esineda krambid ja hematuuria (veri uriinis).

Üleannustamine

Üleannustamine ehk suure koguse A-Clav-Pharmexi võtmine võib põhjustada iiveldust, oksendamist ja kõhulahtisust, samuti unetust, pearinglust ja krampe.

Koostoimed teiste ravimitega

Infusioonilahustena võib kasutada järgmisi lahuseid: süstevesi, soolalahus (0,9% naatriumkloriid), Ringeri laktaadi infusioonilahus, kaaliumkloriidi või naatriumkloriidi lahus intravenoosseks infusiooniks.

Intravenoosse infusiooni manustamisel ei tohi A-Clav-Pharmexi segada samas süstlas ega viaalis teiste ravimitega.

A-Clav-Pharmexi koostoime teiste ravimitega väljendub selles, et selle samaaegne kasutamine metotreksaadiga suurendab selle toksilisust ja allopurinooliga suurendab eksanteemi tekkimise riski. Lisaks ei tohiks A-Clav-Pharmexi koos antikoagulantide, aminoglükosiidide ja disulfiraamiga välja kirjutada.

[ 1 ]

Ladustamistingimused

Säilitamistingimused: ravimit tuleb hoida kuivas, pimedas kohas (lastele kättesaamatus kohas) temperatuuril, mis ei ületa +25°C. Valmis suspensiooniga pudelit tuleb hoida tihedalt suletuna temperatuuril +2-8°C ja tarvitada 7 päeva jooksul.

Säilitusaeg

Ravimi kõlblikkusaeg on 2 aastat alates valmistamiskuupäevast.