Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Kloorhüdropeeniline (kloroprivatiivne, hüpokloreemiline) kooma: põhjused
Artikli meditsiiniline ekspert
Viimati vaadatud: 20.11.2021
Hüpokloreemilise kooma põhjused
- Püsiva oksendamise igasuguse päritoluga (dekompenseerimata pyloric stenoos haavandi või vähi etioloogia kaksteistsõrmiksoole obstruktsiooni; Zollinger-Ellisoni sündroom - gastrinprodutsiruyuschaya kasvaja kõhunäärmes koos mittesteroidsete paranemise ja sageli raskendada haavandite Gastroduodenaalsete piirkond; ajukasvajate, hukatuslike oksendamine raseduse; soolesulguse; mürgistus; sapikivitõbi äge pankreatiit, neeruhaigus).
- Pidurdamatud kõhulahtisus tahes etioloogiaga (mürgistus, enteriit, Crohni tõbi, sprue, gluteeni enteropaatia Raske aste, haavandiline koliit, koolera jt. Soolenakkuse väärkasutamise lahtistid).
- Liigne diureetikumide kasutamise ülemäärane diurees.
- Korduv maoloputus, sagedased pleura läbikäigud, kõhu paratsentes ja suure koguse vedeliku eemaldamine.
- Pikem soolavaba dieet.
- Intensiivne ja pikaajaline higistamine.
- Neerupealiste puudulikkus ägeda ägenemise faasis.
- Neerupuudulikkuse poliitiline faas.
Pathogenesis
Eespool nimetatud etioloogilised tegurid põhjustavad vee, kloori, naatriumi ja kaaliumi kadu. Sügav dehüdratsioon, hüpovoleemia, vere paksenemine areneb. Elektrolüütide häired põhjustavad metaboolse (hüpokloreemilise, hüpokaleemilise) alkaloosi tekkimist. Alkaloos vähendab ioniseeritud kaltsiumi kogust veres. Dehüdratsiooni tõttu on hüpovoleemia, metaboolne alkaloos, siseorganite verevarustus vähenenud. Kõigepealt kannatavad neerud - glomerulaarfiltratsioon väheneb, tekib oligoonuria. Pikaajaline verevarustuse häire neerudes põhjustab kanalitele orgaanilist kahjustust. Lisaks sellele on valkude suurem lagunemine ja asoteemia tekib.