Ascoril lastele mõeldud köha puhul

Külmetushaiguste aeg, massiliste epideemiate hooaeg on käes. Köha, nohu, külmetushaigused, gripp, ägedad hingamisteede infektsioonid. See pole meeldiv. Eriti kui tegemist on lapsega. Õnneks tuleb sellises olukorras lastele mõeldud köhasiirup alati appi. Tänapäeval pakub apteek laia valikut köhavastaseid ravimeid. Vaatleme mõne neist omadusi.

Köhavastane aine, millel on organismile kompleksne toime. Seda kasutatakse erineva päritoluga köha raviks. Seda saab kasutada igas vanuses, kuna sellel praktiliselt puuduvad vastunäidustused.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Näidustused Ascoril lastele mõeldud köha puhul

Selle ravimi kasutamise peamiseks näidustuseks on tugev köha, hingamispuudulikkus, bronhide spasmid, obstruktsioon ja hingamisteede obstruktsioon. Seda soovitatakse peamiselt produktiivse köha korral, kuna sellise köha korral suurendab ravim lihtsalt röga eritumist, mille tulemusel põletikuline protsess kaob üsna kiiresti, ennetades ummistuse ja infektsiooni teket.

Kuid ka ebaproduktiivse köha korral on seda ravimit soovitatav võtta, kuna see suudab muuta ebaproduktiivse kuiva köha märjaks, produktiivseks. Ravimit võib võtta mis tahes etioloogiaga köha korral: nii viirusliku kui ka bakteriaalse ja isegi allergilise päritoluga köha korral. Seda saab kasutada kopsupõletiku, bronhiidi, pleuriidi, trahheiidi ja larüngiidi korral. Võib oluliselt leevendada seisundit bronhiaalastma, astmaatiliste ja obstruktiivsete komponentidega hingamisteede haiguste korral. Positiivse efekti saab saavutada tänu asjaolule, et ravimil on võime spasme kõrvaldada.

Soovitatav nakkushaiguste, näiteks tuberkuloosi, pneumokokoksi ja tsüstilise fibroosi korral. Seda saab määrata iseseisva ravimina, kuid see on tõhusam kompleksravi osana.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Vabastav vorm

Lastele on ette nähtud siirup, kuigi on ka teisi selle ravimi vorme. Lastele võib seda ravimit nimetada ka Ascoril Expectorantiks.

[ 8 ]

Farmakodünaamika

Ravim sisaldab mitmeid komponente, millel on organismile põletikuvastane ja infektsioonivastane toime. Seega on peamised toimeained bromheksiin ja guaifensiin. Kompositsioon võib sisaldada ka salbutamooli. Need ained täiendavad teineteist. Mõlemal ainel on mukolüütilised omadused, mis avalduvad selles, et ravim lahustab röga ja soodustab selle eemaldamist organismist.

Seega väheneb põletikuline protsess ja taastumine toimub kiiremini. Teisel ainel on valdavalt bronhe laiendavad omadused, kuna see suudab tõhusalt kõrvaldada põletikulise protsessi ja normaliseerida alveoolide seisundit. Selle tulemusena normaliseerub bronhide kontraktiilsus ja luuakse optimaalsed tingimused veeldatud röga kiirendatud eemaldamiseks organismist.

Lisaks kõrvaldavad mõlemad ravimid üsna kiiresti ja tõhusalt limaskestade ärrituse ja hüpereemia, avaldades positiivset mõju nii hingamisteede seintele kui ka limaskestadele. Mõjub tõhusalt bronhidele, kopsudele, hingamisteedele ja hingetorule. Ravimikompleksi täiendavaks omaduseks on bronhopulmonaalspasmi ennetamine, mis aitab kaasa spasmiliste nähtuste tõhusale kõrvaldamisele.

Lisaks eespool kirjeldatud omadustele on ravimil võime vähendada hingamisteede resistentsust ja alveolaarrõhku, mis aitab suurendada kopsumahtu ja normaliseerida bronhide juhtivust. Selle tulemusena suureneb rakkude võime hapnikuga küllastuda ja süsinikdioksiid eemaldatakse organismist kiiremini. See vähendab viirusliku ja bakteriaalse koormuse astet organismil ning kõrvaldab ka joobeseisundi sündroomi.

Ravimi täiendavaks omaduseks on võime mõjutada veresoonte retseptoreid, mille tulemusel võib ravimit liigitada adrenergiliseks stimulandiks. Nende ravimite peamine sihtmärk on bronhides ja veresoontes asuvad retseptorid, mis lokaliseeritud peamiselt limaskestadel. Selle ravimi konkurentsieeliste hulka kuuluvad sellised omadused nagu kiire toime. See efekt saavutatakse suuresti tänu vasodilatatoorsele toimele.

Lisaks peamisele toimele on ravimil kerge immunostimuleeriv toime, mille tõttu limaskestade poolt toimub aktiivne sekretsiooni tootmine, millel on organismile antiseptiline toime, mis aitab röga vedeldada ja selle täielikult organismist eemaldada.

Ravimis sisalduv bromheksiin omab ka köhavastast toimet, mis saavutatakse tänu stimuleerivale toimele kehale ja eelkõige ripsmelise epiteeli ripsmetele. Teise konkurentsieelisena väärib märkimist ka ravimi võime saavutada organismile üsna kõrge positiivne mõju, mis saavutatakse tänu toimeaine kõrgele imendumiskiirusele läbi veresoonte seinte, selle tõhusale tungimisele lümfi ja verre ning kiirele jaotumisele sihtorganitesse ja -kudedesse.

Lisaks võib selle ravimi toime tõttu röga hulk järsult suureneda. Sellest tulenevalt suureneb ka selle võime organismist kiiresti erituda. Samuti väärib märkimist, et tänu võimele kõrvaldada bronhide ja kopsukoe spasme ja põletikulisi protsesse, on võimalik bronhioolides ja alveoolides seisma jäänud röga välja tulla. See on põhjus, miks röga maht suureneb.

Tuleb arvestada, et bromheksiin on kumulatiivne ravim, st sellel on võime organismis akumuleeruda. Seega on iga järgneva haigusjuhu korral soovitud terapeutilise efekti saavutamiseks vaja oluliselt väiksemat ravimi annust.

Guaifensiin on taimne aine, mida on pikka aega kasutatud meditsiinilistel eesmärkidel. Seda kasutati esmakordselt Indias bronhide ja kopsude põletikuliste haiguste raviks. Selle aine allikaks on guaiakipuu. Esiteks on ravim tuntud oma kõrge sekretoorse aktiivsuse ja otsese mõju poolest bronhide rakkudele. Ravim stimuleerib bronhide sekretoorsete rakkude poolt suurenenud röga tootmist, mistõttu see muutub viskoossemaks, soodustab suuremat eritumist ja vastavalt sellele põletikulise protsessi kiireimat leevendust ning infektsioonivastase toime avaldumist.

Ascorili võtmisel ei esine stagnatsiooninähtusi, kuna kõik toimeained on suunatud otseselt põletikulise protsessi vähendamisele ja röga eemaldamisele. Ravimi eeliseks on see, et see takistab bakteriaalse mikrofloora kogunemist organismis. Seega väheneb nakkusprotsessi tekkimise tõenäosus. Uute nakkuskollete teke on peaaegu võimatu. Ravimit võib võtta ka kuiva köha korral, millega ei kaasne röga eritumist. Fakt on see, et sel juhul aitab see röga organismist eemaldada, muutes kuiva, ebaproduktiivse köha produktiivseks, märjaks, millega kaasneb põletikuvastane toime.

Mentool toimib ka täiendava toimeainena, mille toime on suunatud bronhide laiendamisele, bronhide eritiste vedeldamisele ja täielikule lahustamisele ning antiseptilise toime pakkumisele organismile.

Annustamine ja manustamine

Ravimit võetakse olenemata söögiaegadest. Alla 12-aastastele lastele on soovitatav võtta teelusikatäis 3-4 korda päevas. Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele on ette nähtud 10-15 ml (2-3 teelusikatäit). Ravimit ei soovitata alla 6-aastastele patsientidele, kuid erandjuhtudel võib seda määrata sellele patsientide kategooriale. Enne kasutamist on siiski vaja konsulteerida arstiga. Ravi kestus sõltub haiguse staadiumist, vormist ja raskusastmest.

Vastunäidustused

Ravim on vastunäidustatud individuaalse talumatuse, samuti ravimi või selle üksikute komponentide suhtes ülitundlikkuse korral. Samuti ei ole soovitatav seda kasutada alla 6-aastastel lastel. Südame-veresoonkonna haigustega inimesed peaksid ravimit võtma ettevaatusega, kuna see võib veresooni laiendada. Seda ei soovitata kasutada patsientidel, kellel on kalduvus hüpertensioonile, arütmiale ja tahhükardiale, hiljutine müokardiit, arteriaalne stenoos. Otsene vastunäidustus on maksa- ja neerupuudulikkus. See on tingitud asjaolust, et suurem osa ravimist eritub neerude kaudu, mis tekitab neerudele täiendava koormuse. Maksa koormus suureneb tänu asjaolule, et maks töötleb ja neutraliseerib seda aktiivselt.

Otsesed vastunäidustused on ka mitmesugused südamerikked ja ägedas staadiumis seedetrakti haigused. Ravim on eriti vastunäidustatud haavandilise gastriidi, maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi ägeda staadiumi korral. Suhtelised vastunäidustused hõlmavad hormonaalset tasakaalutust, eriti türeotoksikoosi ja teisi kilpnäärme patoloogiaid. Seda ei soovitata kasutada suurenenud silmasisese ja koljusisese rõhu korral, kuna ravimil on võime rõhku tõsta.

Samuti on tugev vastunäidustus ravimi kasutamine, kui patsient juba võtab tsentraalse toimega köhavastaseid ravimeid. Näiteks askaariili ei saa koos kodeiiniga võtta.

Kõrvalmõjud Ascoril lastele mõeldud köha puhul

Siiski on ravimil ka kõrvaltoimeid, mille esinemist patsiendid korduvalt märgivad. Paljud kogevad vererõhu tõusu, eriti hüpertensioonile kalduvatel inimestel. Samuti on täheldatud arütmiat ehk tahhükardiat. Ja see pole üldse üllatav, kuna ravimil on väljendunud võime laiendada veresooni, eriti pärgartereid. Sellel on positiivne mõju hingamissüsteemile, kuid see võib kaasa tuua mõningaid häireid ja funktsionaalseid rikkeid südame-veresoonkonnas, eriti südamehaigustele kalduvatel inimestel.

Mõnel juhul esineb iiveldust, oksendamist, üldist halba enesetunnet ja pearinglust. Kuid need sümptomid on enamasti selle ravimi üleannustamise või ebaõige kasutamise tagajärg. Seetõttu ei tohiks te seda ravimit iseseisvalt võtta. Peate konsulteerima arstiga.

Kõrvaltoimed esinevad seedetrakti häiretena, mis avalduvad iivelduse, oksendamise, kõhulahtisuse, peristaltika ja soolemotoorika häiretena. Võivad esineda ka nahareaktsioonid, mis avalduvad peamiselt hilinenud tüüpi reaktsioonidena, nagu urtikaaria, sügelus, põletustunne, ärritus. Sagedane kõrvaltoime on peavalu, närviline ja vaimne ülekoormus, närvisüsteemi suurenenud erutuvus, unisus, keskendumisvõime langus. Unehäired võivad esineda.

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimit võib kasutada koos teiste ravimitega, kuid neid tuleb kombineerida ettevaatusega. Seega ei ole soovitatav ravimit võtta koos selektiivsete beeta-adrenergiliste retseptorite blokaatoritega, kuna kõrvaltoimed võivad oluliselt suureneda nii sageduse kui ka tugevuse poolest. Samuti on vaja välistada ravimi võtmine MAO inhibiitorite võtmise ajal. Ravim ei sobi kokku ka erinevate aluseliste vedelikega, eriti mineraalveega.

Siiski on ravimeid, mis parandavad Ascorili toimet. Eelkõige köhasiirupi koosmanustamisel mõnede antibiootikumidega, näiteks tetratsükliinide, erütromütsiiniga, suureneb ravimi köhavastane toime, see tungib paremini kopsukoesse ja omab tugevamat põletikuvastast toimet.

Paljud arstid määravad lastele spetsiaalselt Ascoril köhasiirupi koos antibiootikumidega, et suurendada mõlema ravimi terapeutilist toimet ja saavutada kiire taastumine.

Analoogid

Sellel ravimil ei ole analooge. Siiski on võimalik leida bromheksiini sisaldavaid ravimeid eraldi. Bromheksiini toodetakse isegi eraldi, puhtal kujul, kuid see on vähem efektiivne kui selle kombinatsioon teiste komponentidega. Samuti on teada, et puhtal kujul võib bromheksiin põhjustada arvukalt kõrvaltoimeid, mille arv väheneb oluliselt teiste komponentidega kombineerimisel. Ravimit toodab tootjariik India.

[ 9 ]