Kõhuvalu põhjused koos kõhulahtisusega

Kõhuvalu ja kõhulahtisus on ühed populaarsemad terviseprobleemid. Paljud meist seostavad nende kahe sümptomi kombinatsiooni toidumürgitusega. Tegelikult ei viita sümptomite kompleksi põhjus alati seedehäirele, rääkimata sellest, et selline sümptomite kombinatsioon lisaks toidumürgitusele on iseloomulik paljudele teistele seedetrakti haigustele ja mitte ainult.

Enamasti esineb kõhuvalu koos kõhulahtisusega mitmesuguste seedetrakti haiguste taustal. Ja see pole üllatav, sest mao, soolte ja kõhunäärme limaskesta ärritus bakteriaalse või viirusnakkuse, maomahla koostises oleva soolhappe või muude provotseerivate tegurite mõjul kaasneb alati kudede põletikuga. On selge, et sellistes tingimustes ei saa haigusest mõjutatud seedeorganid ja nendega seotud organid enam samal viisil toimida.

Milliste haiguste korral võib esineda kõhuvalu ja kõhulahtisust:

• Toidumürgitus. Haiguse sümptomeid võivad põhjustada patogeensed mikroorganismid, mis paljunevad halva kvaliteediga toodetes. Selline olukord võib tekkida toidu vale säilitamise korral, mis põhjustab selle riknemist, st bakterid sisenevad ja paljunevad, muutes need tooted tarbimiskõlbmatuks. Samuti siis, kui rikutakse toiduvalmistamise tehnoloogiat, mille tagajärjel toodetes olevad mikroobid ei sure, vaid satuvad inimese seedetrakti, kus nad hakkavad aktiivselt paljunema, mürgitades keha oma elutähtsate toodetega. Sellisel juhul räägitakse toidumürgistusest, mille tagajärjel patogeenid sisenevad soolestikku ja põhjustavad ärritust, millega kaasneb kõhuvalu ja kõhulahtisus.

Kuid mikroobid ei ole alati mürgistuse põhjuseks. Inimene võib kogemata alla neelata tootes sisalduvaid mürgiseid aineid. Kõige sagedamini on see seotud mürgiste seente ja taimedega, samuti kalatoodetega (näiteks mõned eksootilised kala- ja koorikloomade liigid sisaldavad mürki, kui neid ei valmistata õigesti) ja mõnede toidulisanditega. Toksiinid võivad toodetes tekkida ka ebaõige ladustamise või tarbimiseks ettevalmistamise tagajärjel (näiteks idandatud kartuleid peetakse tarbimiseks kõlbmatuks).

• Sooleinfektsioonid. Riskifaktorid on sel juhul järgmised:

• joogivesi, mis ei ole läbinud eritöötlust (sellist vett võib kogemata alla neelata avatud veekogudes ujudes, sama kehtib ka linna piires asuvate saastunud kaevude ja allikate vee kohta),
• toores kraanivee joomine, mis pole alati patogeenidest piisavalt puhastatud,
• teatud toitude tarbimine ilma piisava kuumtöötluseta (see kehtib piima, munade, alaküpsetatud liha ja hakkliha kohta),
• pesemata kätega toidu valmistamine ja söömine,
• pesemata või halvasti pestud köögiviljade ja puuviljade söömine,
• kokkusobimatute toodete koos hoidmine (näiteks värske liha või kala piimatoodete ja puuviljade kõrval, mida tarbitakse ilma kuumtöötluseta).

Siiani oleme rääkinud bakteriaalsetest infektsioonidest (salmonella, stafülokokk, düsenteeriabatsill jne), kuid haigust võivad põhjustada ka mõned viirusetüübid (tavaliselt rota- ja enteroviirused).

Rotaviiruse infektsioon põhjustab mao- (soole-) gripi sümptomeid, sealhulgas kõhuvalu ja kõhulahtisust. See on seotud sellise haiguse nagu enteriit tekkega, mille kliiniline pilt on põhjustatud peensoole põletikust. Nagu tavaline gripp, võib haigus levida õhus olevate piiskade kaudu, kuid kõige sagedamini toimub nakatumine määrdunud käte ja toiduainete kaudu. See on tavalise gripi ja sooleinfektsiooni sümptomite kombinatsioon.

Enteroviirusnakkus, mida peetakse suhteliselt ohutuks, võib põhjustada epigastrilist valu ja kõhulahtisust väikelastel, kellel on ebaküps immuunsüsteem, mis ei suuda haigusele vastu seista, ning inimestel, kellel on HIV-nakkuse, raskete krooniliste patoloogiate ja onkoloogiliste haiguste põhjustatud väga nõrgenenud immuunsus.

Enteroviirused võivad organismi sattuda nii õhus levivate piiskade kui ka toidu (pesemata käte ja toidu) kaudu, mõjutades erinevaid organeid ja süsteeme. Enteroviirusinfektsiooni sümptomid võivad olla väga mitmekesised, olenevalt kahjustatud piirkonna lokaliseerimisest. Kui enteroviirused sisenevad seedetrakti, ilmnevad lisaks muudele sümptomitele ka kõhuvalu ja kõhulahtisus.

• Koliit ja enterokoliit. Need haigused on seotud sooleseinte põletikuga. Esimesel juhul on mõjutatud organi distaalne osa (jämesool), teisel juhul nii jäme- kui ka peensool. Soolepõletikku võivad põhjustada maost ja kaksteistsõrmiksoolest pärit patogeensed bakterid, mis tekivad ebakvaliteetsete ja riknenud toodetega mürgistuse ja toksiliste infektsioonide korral, samuti soole mikrofloora häirete korral (immuunsüsteem suunab oma jõud võitlusse paljunenud patogeensete bakteritega ja tekib põletikuline protsess, mis on kaitsereaktsioon).
• Parasiitnakkused. Soolestikku sattuvad ussid, lambliad, ümarussid ja muud parasiidid põhjustavad põletikku, vabastades mürgiseid jääkaineid. Nad satuvad organismi peamiselt pesemata käte (sageli pärast kokkupuudet loomadega) ja parasiitide mune ja vastseid sisaldavate toodete kaudu.
• Apenditsiit. Väga ohtlik haigus, mis erakorralise abi puudumisel võib põhjustada peritoniiti (kõhukelme põletikku) ja patsiendi surma. Jutt käib pimesoole põletikulisest protsessist, mida mõnikord nimetatakse ka usspimesooleks. See algeline organ ei mängi seedimisel olulist rolli, kuid võib koguneda halvasti seeditud toiduosakesi, seedetrakti sattunud baktereid, võõrkehi, parasiite, mis enamasti provotseerivad kudede põletikku. On olemas arvamus, et pimesoole ägedat põletikku võivad provotseerida kõhutrauma, veresoonte spasmist tingitud vereringehäired usspimes, pimesoole kokkusurumine teiste organite poolt, mis suurenevad põletiku ja kasvajaliste protsesside tõttu, adhesioonhaigus jne.

Riskifaktorite hulka kuuluvad seedetrakti nakkuslikud, põletikulised ja parasiitsed patoloogiad, soolestiku peristaltika häired ja kõhukinnisus, ülesöömine, vaagnaelundite struktuuri defektid, puudulikkus, stress ja muud tegurid, mis ei aita kaasa pimesoole tervisele, mis näib osalevat endokriinsetes ja immuunprotsessides. Riskifaktorite hulka kuuluvad rasedus ja günekoloogilised haigused, mida iseloomustab emaka suurenemine, mis surub pimesoole kokku.

• Ärritunud soole sündroom. Seda patoloogiat iseloomustab kõnealuste sümptomite regulaarne ilmnemine, kuigi seedetraktis ja muudes süsteemides puuduvad orgaanilised kahjustused, mis võivad esile kutsuda ülakõhuvalu või väljaheitehäireid. Ei saa öelda, et kõhuvalu ja kõhulahtisus esineksid patsientidel pidevalt. Kuid provotseerivate tegurite mõjul, millest peamine on stress, tekivad inimesel kõhuhädadele sarnased sümptomid. On võimalik, et IBS-i arengut mõjutavad nakkushaigused, halva kvaliteediga toodete, rasvaste ja suurenenud gaaside teket põhjustavate toitude kasutamine, kofeiini sisaldavate ja alkohoolsete jookide kuritarvitamine, ülesöömine, soolestiku tööd stimuleerivate roogade kiudainete puudus jne.
• Mao ja kaksteistsõrmiksoole põletikulised haigused. Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand, gastriit (mao seina põletik), duodeniit (põletikuline protsess kaksteistsõrmiksooles), gastroduodeniit (mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta põletik), gastroenteriit (mao ja peensoole põletik) ägenemiste ajal kaasnevad alati erineva lokaliseerimise ja intensiivsusega kõhuvalu. Seedeorganite kudede äge põletik viib nende funktsioonide vähenemiseni, ummistuseni, joobeseisundini ja selle tagajärjel seedehäireteni, mis võivad avalduda kõhulahtisuse või kõhukinnisusena.
• Haigused, millega kaasneb seedeensüümide ebapiisav tootmine. Selliste haiguste hulka kuuluvad kõhunäärmepõletik ( pankreatiit ) ja sapipõiepõletik (koletsüstiit). Pankreatiidi korral esineb isegi seisund, mida nimetatakse pankrease kõhulahtisuseks, millega kaasneb tugev spasmiline valu alakõhus.
• Onkoloogilised patoloogiad. Jämesoole kasvajaliste protsesside korral on võimalik valu alakõhus ja lahtised, raskesti hoitavad väljaheited, mis vahelduvad aeg-ajalt esineva kõhukinnisusega.
• Pärilikud ja omandatud patoloogiad, millega kaasnevad seedehäired. Nende hulka kuuluvad:

• Tsüstiline fibroos. See on ravimatu haigus, mille põhjustab geenimutatsioon. See mõjutab organeid, mis eritavad viskoosseid eritisi: bronhid, kõhunääre, sooled, higi, sülg, sugunäärmed jne. Patoloogia soole- ja segavormide korral on häiritud kõhunäärme (ensüümide puudus), maksa ja sapipõie (stagnatsioon) funktsionaalsus, seega pole üllatav, et ilmnevad sellised sümptomid nagu kõhuvalu ja kõhulahtisus.
• Tsöliaakia (haruldane krooniline haigus, enamasti avastatakse lapsepõlves). Patoloogia kliiniline pilt, sealhulgas vaadeldav sümptomite kompleks, ilmneb pärast gluteenirikka toidu söömist. See tähendab, et me räägime gluteenivalgu talumatusest, mistõttu nimetatakse seda haigust mõnikord gluteenienteropaatiaks.
• Disahhariidide puudusest tingitud enteropaatiad (seedehäired, mis on seotud teatud ensüümide (laktaas, invertaas, maltaas jne) ebapiisava tootmisega peensooles, mille tulemuseks on laktoosi, sahharoosi ja maltoosi imendumise halvenemine). Disahharoose sisaldavate toodete tarbimisega kaasnevad talumatuse sümptomid, sealhulgas epigastriline valu ja kõhulahtisus.
• Addisoni tõbi. See on haruldane omandatud haigus, millel on krooniline kulg ja mida iseloomustab neerupealise koore talitlushäire. Mitmete spetsiifiliste ja mittespetsiifiliste sümptomite hulgas võib esineda episoodilist kõhuvalu ja kõhulahtisust.

Naistel ja noortel tüdrukutel ei ole alakõhuvalu ja kõhulahtisus alati seotud ühegi patoloogiaga. Sellised sümptomid võivad kaasneda menstruaalvooluga. Sümptomite kompleks võib ilmneda nii menstruatsiooni ajal kui ka mitu päeva enne selle algust.

Erineva intensiivsusega tõmbe- või pigistusvalude ilmnemine on põhjustatud emakakaela silelihaste spasmidest. Naised võlgnevad kõhulahtisuse ilmnemise vegetatiivsetele refleksidele ja eriti vistsero-vistseraalsetele, kui ärritus ühest siseorganist (antud juhul emakast) levib vegetatiivsete närvide teel teise (meie puhul on see sool).

Soolestiku ärrituse tagajärjel suureneb selle peristaltika, mis on seotud sagedasema roojamisvajaduse ja vedela, mõnikord veel mitte täielikult moodustunud väljaheitega. Hormoon progesteroon, mida toodetakse menstruatsiooni ajal suurtes kogustes, ei jää kõrvale, sundides keha puhastuma.

Mõnikord hakkavad lapseootel emad sünnituse eelõhtul kurtma kõhukrampide ja kõhulahtisuse üle. Mõned kogevad kerget kõhulahtisust ja kõhuvalu raseduse ajal juba 38-39 nädalal, teised aga kannatavad lahtise väljaheite all kõige oodatumana hetke eelõhtul. Sümptomite kompleksi ilmnemine sel perioodil näitab, et keha valmistub sünnituseks ega kujuta endast ohtu. Peate vaid tähelepanelikult oma tundeid kuulama, et mitte maha magada hetke, mil kokkutõmbed algavad.

Kuid samad sümptomid rasedatel naistel termini alguses ja keskel võivad viidata mürgistusele, rotaviirusele või parasiitinfektsioonile, mis sel perioodil võib olla eriti valus organismi hormonaalsete muutuste ja immuunsüsteemi häirete tõttu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]