Antibiootikumid koliidi puhul

Koliit on põletikuline protsess, mis mõjutab jämesoole sisemist limaskesta. Koliit võib olla äge või krooniline. Ägeda koliidi korral on haiguse sümptomid väga ägedad ning haiguse kulg on kiire ja äkiline. Sellisel juhul võib põletikuline protsess mõjutada mitte ainult jämesoole, vaid ka peensoole. Krooniline koliit esineb aeglaselt ning üsna pikka aega ja pidevalt.

Koliidi tekkeks on palju põhjuseid:

• viirusliku ja bakteriaalse päritoluga sooleinfektsioonid,
• põletikuline soolehaigus,
• mitmesugused häired, mis mõjutavad soolestiku vereringesüsteemi,
• toitumise ja toitumise kvaliteedi rikkumised,
• mitmesuguste parasiitide olemasolu soolestikus,
• pikaajaline antibiootikumravi,
• antraglükosiide sisaldavate lahtistite võtmine,
• käärsoole keemiline mürgistus,
• allergilised reaktsioonid teatud tüüpi toidule,
• geneetiline eelsoodumus sellele haigusele,
• autoimmuunsed probleemid,
• liigne füüsiline koormus ja väsimus,
• vaimne pinge, pikaajaline stress ning normaalse psühholoogilise atmosfääri ja puhkusevõimaluse puudumine igapäevaelus,
• tervisliku eluviisi reeglite rikkumine,
• vale igapäevane rutiin, sealhulgas probleemid toitumise, töö ja puhkuse kvaliteediga.

Koliidi peamine ravimeetod on spetsiaalne dieet ja tervisliku eluviisi reeglite järgimine. Koliidi antibiootikumid määratakse ainult siis, kui haiguse põhjuseks on sooleinfektsioon. Antibakteriaalseid ravimeid on soovitatav kasutada ka kroonilise koliidi ravi korral, kui soole limaskesta kahjustuse taustal tekib limaskesta kahjustatud piirkondade bakteriaalne infektsioon. Kui koliit on põhjustatud pikaajalisest antibiootikumide kasutamisest mõne muu haiguse raviks, tühistatakse need ja kasutatakse täiendavaid patsiendi loomuliku rehabilitatsiooni meetodeid.

Tavaliselt kasutavad spetsialistid koliidi raviks keerulisi meetodeid, mis koosnevad toitumisest, kuumtöötlusest, psühhoterapeudi külastustest, ravimteraapiast ja spaahooldusest.

Antibiootikumid koliidi ravis

Kui antibiootikumide vajadus on tõestatud (näiteks laborikatsete tulemuste põhjal), määravad spetsialistid järgmised ravimid:

• Sulfoonamiidrühmad on vajalikud kerge kuni mõõduka haiguse raskusastmega koliidi korral.
• Laia toimespektriga antibakteriaalsed ravimid – haiguse raskete vormide korral või teiste ravimeetodite tulemuste puudumisel.

Kui antibakteriaalne ravi oli pikaajaline või kasutati kombineeritud ravis kahte või enamat ravimit, tekib patsientidel peaaegu kõigil juhtudel düsbakterioos. Selle haiguse korral muutub soole mikrofloora koostis: antibiootikumid hävitavad koos kahjulike bakteritega ka kasulikke baktereid, mis viib soolefunktsiooni häirete sümptomite ilmnemiseni ja patsiendi heaolu halvenemiseni. Sellised sooleprobleemid mitte ainult ei aita kaasa patsiendi paranemisele, vaid vastupidi, stimuleerivad kroonilise koliidi ägenemist ja konsolideerumist patsiendil.

Seetõttu on ravi kõrge efektiivsuse saavutamiseks vaja paralleelselt antibiootikumidega kasutada ravimeid, mis normaliseerivad soolestiku mikrofloorat. Probiootikumid (bioloogilised toidulisandid, mis sisaldavad mikroorganismide eluskultuure) või piimhappe startereid sisaldavad ravimid määratakse samaaegselt või pärast antibiootikumravi kuuri. Samuti on oluline kasutada ravimeid, mis normaliseerivad kogu soolestiku tööd: näiteks nüstatiini, mis toimib patogeensetele seentele, ja kolibakterini, mis koosneb elusatest soolebakteritest, samuti soolestiku tööd toetavatest abiainetest - taruvaigust, sojaekstraktidest ja köögiviljadest.

Antibiootikumid ei ole koliidi raviks imerohi, seega peate nendega olema väga ettevaatlik ja vältima ravimite ise väljakirjutamist, et vältida nende kasutamisest tulenevaid tõsiseid tüsistusi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Näidustused antibiootikumide kasutamiseks koliidi korral

Nagu juba teada, ei ole kõigil haiguse juhtudel vaja teraapia eesmärgil kasutada antibakteriaalseid ravimeid. Näidustused antibiootikumide kasutamiseks koliidi korral on esiteks veenvad tõendid sooleinfektsiooni olemasolu kohta, mis põhjustas soolestikus põletikulisi protsesse.

Seega võib kõik sooleinfektsioonid jagada kolme rühma:

• bakteriaalne olemus,
• viiruslik iseloom,
• parasiitne olemus.

Koliiti põhjustavad kõige sagedamini Shigella ja Salmonella perekondade bakterid ning patsient hakkab põdema Shigella düsenteeriat ja salmonelloosi. Samuti esineb soole tuberkuloosi juhtumeid, mis viib selle põletikuni. Tüüpiline on ka viiruste põhjustatud koliit ning patsiendi seisund liigitatakse soolegripiks. Parasiitinfektsioonide hulgas võib koliiti põhjustada amööbnakkus, mis väljendub amööbdüsenteerias.

Peamised nakkustekitajad, mis põhjustavad soolestikus põletikulisi protsesse, on kirjeldatud eespool. Kuigi enne koliidi antibakteriaalse ravi alustamist on vaja läbida kvaliteetne diagnostika ja laboratoorsed testid, et tuvastada haigust põhjustanud infektsioon.

Vabastusvorm

Praegu toodetakse ravimeid mitmes vormis. Ravimi vabanemise vorm eeldab selle mugavust nii täiskasvanutele kui ka lastele.

• Levomütsetiin.

Seda toodetakse tablettidena, mis on pakendatud 10 tükki blisterpakendis. Üks või kaks sellist pakki pannakse pappkarpi.

Ravim on saadaval ka pulbrina viaalides, mida kasutatakse süstelahuse valmistamiseks. Iga viaal võib sisaldada kas 500 mg või 1 grammi ravimit. Saadaval on papppakendid, mis sisaldavad kas ühte või kümmet viaali.

• Tetratsükliin.

Seda toodetakse kapslites, mille iga annus on kakssada viiskümmend milligrammi ainet. See on saadaval ka tablettidena kaetud dražeede kujul. Aine annus dražeedes on viis, sada kakskümmend viis ja kakssada viiskümmend milligrammi. Lastele on ette nähtud depootablettide tootmine, mis sisaldavad sada kakskümmend milligrammi toimeainet. Täiskasvanud patsientidele on ette nähtud depootablettid, mis sisaldavad kolmsada seitsekümmend viis milligrammi toimeainet. Ravim on saadaval ka kümneprotsendilise suspensioonina, samuti kolme milligrammi graanulitena, millest valmistatakse suukaudseks manustamiseks mõeldud siirup.

• Oletetriin.

Seda toodetakse kilekattega tablettidena, mis on paigutatud blisterpakendisse, igaüks kümme tükki. Kaks blisterpakendit on paigutatud pappkarpi, nii et iga pakend sisaldab kakskümmend tabletti ravimit.

Saadaval ka kapslites. Üks kapsel sisaldab sada kuuskümmend seitse milligrammi tetratsükliinvesinikkloriidi, kaheksakümmend kolm milligrammi oleandromitsiinfosfaati ja abiaineid.

• Polümüksiin B sulfaat.

Seda toodetakse steriilsetes viaalides annusega kakssada viiskümmend milligrammi või viissada milligrammi.

• Polümüksiin-M sulfaat.

Seda toodetakse viaalides, mis sisaldavad süstelahust koguses viissada tuhat või üks miljon ühikut igas viaalis. Seda toodetakse ka tablettidena, mis sisaldavad saja tuhande ühikut, pakendis on kakskümmend viis sellist tabletti. Kui toodetakse tablette, mis sisaldavad viissada tuhat ühikut ainet igas tabletis, sisaldab pakend viiskümmend sellist tabletti.

• Streptomütsiinsulfaat.

Seda toodetakse viaalides, mis sisaldavad ravimi lahust annuses kakssada viiskümmend ja viissada milligrammi, samuti üks gramm ühes viaalis. Viaalid on valmistatud klaasist, neil on kummist kork, mis sulgeb iga viaali ja on suletud alumiiniumkorgiga. Viaalid on pappkarbis, mis sisaldab viiskümmend tükki konteinerit.

• Neomütsiinsulfaat.

Seda toodetakse tablettidena, mis sisaldavad saja milligrammi ja kakssada viiskümmend milligrammi. Seda toodetakse ka klaaspudelites, mis sisaldavad viissada milligrammi.

• Monomütsiin.

Seda toodetakse klaaspudelites, mis sisaldavad toimeaine lahust. Pudeleid on kahte tüüpi: kakssada viiskümmend milligrammi ja viissada milligrammi, olenevalt lahuses sisalduvast toimeainest.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Antibiootikumide farmakodünaamika koliidi korral

Igal ravimil on oma farmakoloogilised omadused, mis võivad olla efektiivsed soolehaiguste ravis. Koliidi antibiootikumide farmakodünaamikat väljendatakse järgmiselt:

• Levomütsetiin.

Ravim on bakteriostaatiline antibiootikum laia toimespektriga. Samal ajal aitab see kaasa mikroobirakus valgusünteesi protsesside häirimisele. See on efektiivne bakteritüvede vastu, mis on resistentsed penitsilliini, tetratsükliinide ja sulfonamiidide suhtes.

See toimib grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite hävitamisel. Sama efekti täheldatakse ka erinevate haiguste patogeenide puhul: mädased infektsioonid, tüüfus, düsenteeria, meningokokknakkused, hemofiilsed bakterid ja paljud teised bakterite ja mikroorganismide tüved.

See ei ole efektiivne happekindlate bakterite, Pseudomonas aeruginosa, klostriidide, mõnede ravimi toimeaine suhtes resistentsete stafülokokkide tüvede, samuti algloomade ja seente vastu. Mikroorganismide resistentsuse teke ravimi toimeaine suhtes toimub aeglaselt.

• Tetratsükliin.

Ravim on bakteriostaatiline antibakteriaalne aine ja kuulub tetratsükliini rühma. Ravimi toimeaine häirib komplekside moodustumist transport-RNA ja ribosoomide vahel. See protsess pärsib valgu tootmist rakus. See on aktiivne grampositiivse mikrofloora - stafülokokkide, sealhulgas penitsillinaasi tootvate tüvede, streptokokkide, listeria, siberi katku batsillide, klostriidide, spindli batsillide ja teiste vastu. See on tõestanud end ka võitluses gramnegatiivse mikrofloora - hemofiilsete bakterite, läkaköha tekitajate, E. coli, enterobakterite, gonorröa tekitajate, shigella, katkubatsilli, koolera vibrio, riketsia, borrelia, kahvatu spirokeeti ja teiste vastu. Seda saab kasutada mõnede gonokokkide ja stafülokokkide vastu, mille ravi ei ole penitsilliinidega teostatav. See võitleb aktiivselt düsenteeria amööbi, klamüüdia trachomatise ja klamüüdia psittaci vastu.

Mõned mikroorganismid on ravimi toimeaine suhtes resistentsed. Nende hulka kuuluvad Pseudomonas aeruginosa, Proteus ja Serratia. Tetratsükliin ei mõjuta ka enamikku bakterioodide, seente ja viiruste tüvesid. Sama resistentsust on leitud ka A-rühma kuuluvate beetahemolüütiliste streptokokkide puhul.

• Oletetriin.

Ravim on kombineeritud antimikroobne ravim ja laia toimespektriga, mis hõlmab tetratsükliini ja oleandomütsiini. Ravim näitab aktiivset bakteriostaatilist efektiivsust. Sellega seoses on toimeained võimelised pärssima valgu tootmist mikroobirakkudes, mõjutades rakulisi ribosoome. See mehhanism põhineb peptiidsidemete moodustumise ja polüpeptiidahelate arengu häiretel.

Ravimi komponendid on aktiivsed järgmiste patogeensete mikrofloora vastu: stafülokokid, siberi katku bakterid, difteeria, streptokokid, brutsella, gonokokid, läkaköha patogeenid, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Enterobacter, Clostridia, Ureaplasma, Chlamydia, Rickettsia, Mycoplasma, Spirochetes.

Uuringute tulemusena on patogeensetes mikroorganismides ilmnenud resistentsuse teke Oletetriini suhtes. Kuid selline sõltuvusmehhanism toimib aeglasemalt kui ravimi iga toimeaine eraldi võtmine. Seetõttu võib tetratsükliini ja oleandomütsiini monoteraapia olla vähem efektiivne kui ravi Oletetriiniga.

• Polümüksiin B sulfaat.

Viitab antibakteriaalsetele ravimitele, mida toodavad teatud tüüpi eoseid moodustavad mullabakterid. Seda võivad moodustada ka teised eespool nimetatud bakteritega seotud mikroorganismid.

See omab suurt aktiivsust gramnegatiivse patogeense mikrofloora vastu: see hävitab suure hulga bakteritüvesid, sealhulgas Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter, Salmonella, Haemophilus influenzae ja Brucella.

Mõned bakteritüübid on ravimi suhtes resistentsed. Nende hulka kuuluvad Proteus, aga ka grampositiivsed kokid, bakterid ja mikroorganismid. Ravim ei ole aktiivne rakkude sees oleva mikrofloora vastu.

• Polümüksiin-M sulfaat.

See on antibakteriaalne ravim, mida toodavad eoseid moodustavad mullabakterid. Bakteritsiidne toime avaldub mikroorganismi membraani lõhkumises. Toimeaine toimel toimub selle imendumine mikroobi rakumembraani fosfolipiididesse, mis viib selle läbilaskvuse suurenemiseni ja mikroorganismi raku lüüsini.

Seda iseloomustab aktiivsus gramnegatiivsete bakterite vastu, milleks on Escherichia coli, düsenteeriabatsill, tüüfus, paratüüfus A ja B ning Pseudomonas aeruginosa. Sellel on mõõdukas toime fusobakteritele ja bakteroididele, välja arvatud Bacteroides fragilis. See ei ole efektiivne kokkaeroobide - stafülokokkide, streptokokkide, sealhulgas Streptococcus pneumoniae, gonorröa ja meningiidi tekitajate - vastu. Samuti ei mõjuta see paljude Proteuse, Mycobacterium tuberculosis'e, difteeria tekitajate ja seente elutegevust. Mikroorganismid arendavad ravimi suhtes resistentsust aeglaselt.

• Streptomütsiinsulfaat.

Ravim kuulub laia toimespektriga antibakteriaalsete ravimite hulka, mis hõlmab aminoglükosiidide rühma.

See on aktiivne tuberkuloosi mükobakterite, enamiku gramnegatiivsete mikroorganismide, nimelt E. coli, salmonella, shigella, Klebsiella (sh kopsupõletikku põhjustava Klebsiella), gonokokkide, meningiidi patogeenide, katkubatsillide, brutsellide ja teiste vastu. Grampositiivsed mikroorganismid, nagu stafülokokid ja korünebakterid, on samuti toimeaine suhtes tundlikud. Väiksemat efektiivsust täheldatakse streptokokkide ja enterobakterite vastu.

See ei ole efektiivne ravim anaeroobsete bakterite, riketsia, proteuse, spirokeetide ja pseudomonas aeruginosa vastu.

Bakteritsiidne toime tekib siis, kui see seondub bakteriaalse ribosoomi 30S subühikuga. See hävitav protsess viib seejärel valgu tootmise lakkamiseni patogeensetes rakkudes.

• Neomütsiinsulfaat.

Laia toimespektriga ravim, mis kuulub antibakteriaalsete ainete ja nende kitsama aminoglükosiidide rühma hulka. Ravim on A-, B- ja C-tüüpi neomütsiinide segu, mida toodetakse teatud tüüpi kiirgava seene elutegevuse ajal. Sellel on väljendunud bakteritsiidne toime. Toimeaine mõju mehhanism patogeensele mikrofloorale on seotud toimega rakulistele ribosoomidele, mis viib bakterite valgutootmise pärssimiseni.

See on aktiivne paljude gramnegatiivsete ja grampositiivsete patogeensete mikrofloora tüüpide, näiteks E. coli, Shigella, Proteus, Streptococcus aureus ja Pneumococcus vastu. Sama kehtib ka Mycobacterium tuberculosis kohta.

Sellel on madal aktiivsus Pseudomonas aeruginosa ja streptokokkide vastu.

See ei ole efektiivne patogeensete seente, viiruste ja anaeroobsete bakterite vastu.

Mikrofloora resistentsuse teke toimeaine suhtes toimub aeglaselt ja üsna madalal määral.

Ravimitega Kanamycin, Framycetin, Paromomycin esineb ristresistentsuse nähtus.

Ravimi suukaudne manustamine annab selle lokaalse efektiivsuse ainult soolestiku mikroorganismide vastu.

• Monomütsiin.

Ravim on aktiivne grampositiivsete ja mõnede gramnegatiivsete bakterite (stafülokokid, shigella, Escherichia coli erinevad serotüübid, Friedlanderi pneumobatsillid, mõned Proteuse tüved) vastu. See ei ole efektiivne streptokokkide ja pneumokokkide vastu. See ei mõjuta anaeroobsete mikroorganismide, patogeensete seente ja viiruste arengut. See võib pärssida mõnede algloomade rühmade (amööbid, leišmaniad, trihhomonaadid, toksoplasma) aktiivsust. Ravimil on väljendunud bakteriostaatiline toime.

Antibiootikumide farmakokineetika koliidi korral

Keha reageerib igale toimeainele, mis on soolehaiguste raviks mõeldud ravimite komponent, erinevalt. Koliidi antibiootikumide farmakokineetika väljendub järgmiselt:

• Levomütsetiin.

Ravimi imendumisprotsess toimub peaaegu täielikult, st üheksakümne protsendi ulatuses ja kiires tempos. Toimeaine biosaadavus on kaheksakümmend protsenti. Seondumist vereplasma valkudega iseloomustab viiskümmend kuni kuuskümmend protsenti ja enneaegsetel vastsündinutel on see protsess kolmkümmend kaks protsenti. Toimeaine maksimaalne kogus veres on täheldatud ühe kuni kolme tunni jooksul pärast ravimi võtmist. Sellisel juhul täheldatakse toimeaine terapeutilist kontsentratsiooni veres nelja kuni viie tunni jooksul alates kasutamise algusest.

See suudab hästi tungida kõikidesse kehavedelikesse ja kudedesse. Aine suurim kontsentratsioon akumuleerub inimese maksas ja neerudes. Sappi koguneb kuni kolmkümmend protsenti inimese manustatud annusest. Kontsentratsiooni tserebrospinaalvedelikus saab määrata nelja kuni viie tunni möödudes ravimi manustamisest. Mittepõletikulistesse ajukelmetesse akumuleerub kuni viiskümmend protsenti plasmas sisalduvast ainest. Põletikulistesse ajukelmetesse kontsentreerub kuni kaheksakümmend üheksa protsenti vereplasmas sisalduvast ainest.

Võimeline läbima platsentaarbarjääri. Kontsentreerub loote vereseerumis koguses, mis moodustab kolmkümmend kuni viiskümmend protsenti aine kogusest ema veres. Võimeline tungima rinnapiima.

Üle üheksakümne protsendi ainest metaboliseerub maksas. Soolestik soodustab ravimi hüdrolüüsi ja inaktiivsete metaboliitide moodustumist, see protsess toimub soolebakterite mõjul.

See eritub organismist kahe päeva jooksul: üheksakümmend protsenti eritumisest toimub neerude kaudu, üks kuni kolm protsenti soolte kaudu. Poolväärtusaeg täiskasvanutel on poolteist kuni kolm ja pool tundi, neerufunktsiooni häirega täiskasvanutel - kolm kuni üksteist tundi. Poolväärtusaeg lastel vanuses üks kuu kuni kuusteist aastat on kolm kuni kuus ja pool tundi, vastsündinutel, kelle eluiga on üks kuni kaks päeva - kakskümmend neli tundi või rohkem, vastsündinutel, kelle eluiga on kümme kuni kuusteist päeva - kümme tundi.

Toimeaine on nõrgalt tundlik hemodialüüsi protsessi suhtes.

• Tetratsükliin.

Ravimi imendumisprotsess ulatub seitsekümmend seitse protsentini, mille kogus väheneb, kui toitu võetakse samaaegselt ravimi kasutamisega. Vereplasma valgud seonduvad toimeainega kuni kuuskümmend viis protsenti.

Ravimi maksimaalne kontsentratsioon suukaudsel manustamisel saavutatakse kahe kuni kolme tunni jooksul. Aine terapeutiline kontsentratsioon saavutatakse ravimi pideva kasutamisega kahe kuni kolme päeva jooksul. Seejärel toimub järgmise kaheksa päeva jooksul ravimi koguse järkjärguline vähenemine veres. Ravimi maksimaalse kontsentratsiooni tase on kuni kolm ja pool milligrammi liitri vere kohta, kuigi terapeutiline toime ilmneb koguses üks milligramm liitri vere kohta.

Toimeaine jaotub ebaühtlaselt. Suurim kogus akumuleerub maksas, neerudes, kopsudes, põrnas ja lümfisõlmedes. Sappi koguneb viis kuni kümme korda rohkem ravimit kui verre mahub. Kilpnäärmes ja eesnäärmes on tetratsükliini kontsentratsioon sarnane vereseerumi omaga. Rinnapiim, pleura astsiidivedelik ja sülg kontsentreeruvad 60–100 protsenti veres leiduvast ainest. Tetratsükliin koguneb suures kontsentratsioonis luukoesse, dentini ja piimahammaste emaili ning kasvajate puhul. Tetratsükliin tungib halvasti läbi hematoentsefaalbarjääri. Tserebrospinaalvedelik võib sisaldada kuni kümme protsenti ainet. Kesknärvisüsteemi haiguste ja ajukelme põletikuliste protsessidega patsientidel on ravimi kontsentratsioon tserebrospinaalvedelikus suurenenud – kuni 36 protsenti.

Ravim suudab tungida läbi platsentaarbarjääri ja seda leidub rinnapiimas.

Vähemoluline metabolism toimub maksas. Ravimi poolväärtusaeg on kümme kuni üksteist tundi. Uriinis on aine kõrge kontsentratsioon kaks tundi pärast ravimi võtmist. Sama kogus püsib kuus kuni kaksteist tundi. Esimese kaheteistkümne tunni jooksul suudavad neerud eritada kuni kakskümmend protsenti ainest.

Väiksem kogus ravimit – kuni kümme protsenti – viib sapi otse soolde. Seal toimub osaline reabsorptsioon, mis viib toimeaine pikaajalise ringluseni organismis. Ravimit eemaldatakse soolestiku kaudu kuni viiskümmend protsenti kogu manustatud kogusest. Hemodialüüs eemaldab tetratsükliini aeglaselt.

• Oletetriin.

Ravimil on hea soolestiku imendumise omadused. Toimeained jaotuvad hästi keha kudede ja bioloogiliste vedelike vahel. Ravimi komponentide terapeutilised kontsentratsioonid moodustuvad kiiresti. Need ained suudavad tungida läbi hematoplatsentaarbarjääri ja neid leidub rinnapiimas.

Ravimi aktiivsed komponendid erituvad peamiselt neerude ja soolte kaudu. Toimeainete akumuleerumine toimub sellistes organites nagu põrn, maks, hambad ja kasvajakoed. Ravimil on madal toksilisuse aste.

• Polümüksiin B sulfaat.

Seda iseloomustab halb imendumine seedetraktis. Samal ajal eritub suurem osa ravimist muutumatul kujul väljaheitega. Kuid need kontsentratsioonid on piisavad terapeutilise tulemuse saavutamiseks võitluses sooleinfektsioonide vastu.

Seedetrakti halva imendumise tõttu ei tuvastata seda antibakteriaalset ravimit vereplasmas, kudedes ja muudes keha bioloogilistes vedelikes.

Seda ei kasutata parenteraalselt, kuna see on neerukoele väga mürgine.

• Polümüksiin-M sulfaat.

Suukaudsel manustamisel on sellel seedetraktis halvad imendumisparameetrid, seega saab see olla efektiivne ainult sooleinfektsioonide ravis. Selle ravimi kasutamise meetodi korral on sellel madal toksilisus. Ravimi parenteraalset manustamist ei soovitata nefrotoksilisuse kõrge astme ja sama neurotoksilisuse taseme tõttu.

• Streptomütsiinsulfaat.

Ravimi imendumine seedetraktist on halb ja see eritub soolestikust peaaegu täielikult. Seetõttu kasutatakse ravimit parenteraalselt.

Streptomütsiini intramuskulaarne manustamine soodustab aine kiiret ja peaaegu täielikku imendumist verre. Ravimi maksimaalne kogus vereplasmas täheldatakse ühe või kahe tunni pärast. Streptomütsiini ühekordne manustamine keskmises terapeutilises koguses viitab antibiootikumi tuvastamisele veres kuue kuni kaheksa tunni pärast.

Aine akumuleerub kõige enam kopsudes, neerudes, maksas ja rakuvälise vedeliku kaudu. Sellel puudub võime tungida läbi hematoentsefaalbarjääri, mis jääb terveks. Ravim leidub platsentas ja rinnapiimas, kus see suudab tungida piisavas koguses. Toimeaine suudab seonduda vereplasma valkudega kümne protsendi ulatuses.

Kui neerude eritusfunktsioon on normaalne, isegi korduvate süstide korral ei akumuleeru ravim organismis ja eritub sellest hästi. See ei ole võimeline metaboliseeruma. Ravimi poolväärtusaeg on kaks kuni neli tundi. See eritub organismist neerude kaudu (kuni üheksakümmend protsenti ainest) ja enne seda protsessi ei muutu. Neerufunktsiooni kahjustuse korral aeglustub aine eritumise kiirus oluliselt, mis viib ravimi kontsentratsiooni suurenemiseni organismis. Selline protsess võib põhjustada neurotoksiliste kõrvaltoimete ilmnemist.

• Neomütsiinsulfaat.

Suukaudsel manustamisel imendub toimeaine seedetraktist halvasti. Ligikaudu üheksakümmend seitse protsenti ravimist eritub organismist väljaheitega ja muutumatul kujul. Kui soolestikus on limaskesta epiteeli põletikulised protsessid või selle kahjustus, suurendab see imendumise protsenti. Sama kehtib ka patsiendi maksas esinevate tsirroosiprotsesside kohta. On andmeid toimeaine imendumise protsessi kohta läbi kõhukelme, hingamisteede, põie, haavade ja naha kaudu nende põletiku korral.

Kui ravim on organismi imendunud, eritub see neerude kaudu kiiresti muutumatul kujul. Aine poolväärtusaeg on kaks kuni kolm tundi.

• Monomütsiin.

Suukaudsel manustamisel imendub ravim seedetraktist halvasti – umbes kümme kuni viisteist protsenti manustatud ainest. Ravimi peamine kogus seedesüsteemis ei muutu ja eritub väljaheitega (umbes kaheksakümmend viis kuni üheksakümmend protsenti). Ravimi tase vereseerumis ei tohi ületada kahte kuni kolme milligrammi liitri vere kohta. Uriiniga eritub ligikaudu üks protsent manustatud ainest.

Intramuskulaarne manustamine soodustab ravimi kiiret imendumist. Selle maksimaalne kogus vereplasmas täheldatakse poole tunni või tunni jooksul pärast manustamise algust. Terapeutilise kontsentratsiooni saab soovitud tasemel hoida kuus kuni kaheksa tundi. Ravimi annus mõjutab selle hulka veres ja selle kestust organismis. Ravimi korduv manustamine ei soodusta aine akumuleerumist. Vereseerumi valgud seonduvad toimeainega väikestes kogustes. Ravimi jaotumine toimub peamiselt rakuvälises ruumis. Ravimi suured kontsentratsioonid akumuleeruvad neerudes, põrnas, kopsudes, sapis. Väiksem kogus akumuleerub maksas, müokardis ja teistes kehakudedes.

Ravim tungib hästi platsentaarbarjääri ja ringleb loote veres.

See ei allu inimkehas biotransformatsioonile ja võib erituda aktiivsel kujul.

Ravimi kõrge sisaldus inimese väljaheites viitab selle kasutamisele erinevate sooleinfektsioonide raviks.

Parenteraalne manustamine soodustab kuni kuuekümne protsendi ravimi eritumist uriiniga. Neerufunktsiooni häire korral aitab see kaasa monomitsiini eritumise aeglustumisele ja selle kontsentratsiooni suurenemisele vereplasmas ja kudedes. See soodustab ka toimeaine ringluse kestust organismis.

Milliseid antibiootikume peaksin koliidi korral võtma?

Sooleprobleemide all kannatavad patsiendid küsivad endalt sageli: milliseid antibiootikume peaksin koliidi korral võtma? Kõige tõhusamad on need antibakteriaalsed ravimid, mis imenduvad soolestikus vereringesse halvasti ja erituvad organismist väljaheitega peaaegu muutumatul kujul ja suures kontsentratsioonis.

Laia toimespektriga antibakteriaalsed ravimid on samuti head, sest esiteks ei ole alati võimalik kindlalt kindlaks teha, milline mikrofloora oli koliidi põhjustajaks. Lisaks on haiguse raskete vormide korral võimalikud tüsistused teiste sooleinfektsioonide näol. Seetõttu on oluline valida võimalikult paljude patogeensete mikrofloora tüüpide vastu kõige tõhusam ravim.

Verre halvasti imenduvad antibiootikumid on head ka seetõttu, et neil on organismile madal toksilisus. Suukaudselt manustatuna saab patsienti kaitsta paljude kõrvaltoimete eest. Sel juhul saavutatakse eesmärk - patogeensete mikroorganismide hävitamine soolestikus.

Loomulikult ei ole need ravimid alati kõigile näidustatud, seega on allpool loetletud kõige tõhusamad koliidi ravimid, millel on erinevad omadused.

Koliidi antibiootikumide nimed

Praegu on palju antibakteriaalseid ravimeid, mida saab kasutada bakteriaalse infektsiooni põhjustatud seedeprobleemide raviks. Siiski soovitame jääda ajaproovile vastu võetud ravimite juurde, mis on tõestanud oma tõhusust patogeense mikrofloora vastu võitlemisel.

Spetsialistide soovitatud koliidi antibiootikumide nimetused on järgmised:

1. Levomütsetiin.
2. Tetratsükliin.
3. Oletetriin.
4. Polümüksiin B sulfaat.
5. Polümüksiin-M sulfaat.
6. Streptomütsiinsulfaat.
7. Neomütsiinsulfaat.
8. Monomütsiin.

Tasub mõista, et ükskõik millise ülaltoodud ravimi võtmise vajaduse määrab spetsialist, kaaludes iga ravimi kõiki eeliseid ja puudusi konkreetse haiguse ravis. Sellisel juhul on vaja arvestada patsiendi individuaalsete omadustega, valitud ravimi vastunäidustuste olemasoluga, samuti ravimi toimeainete suhtes kõrge tundlikkusega, sealhulgas allergiliste reaktsioonidega. Lisaks on enne ravi alustamist valitud ravimiga oluline kontrollida patogeense soole mikrofloora tundlikkust ravimi toimeainete suhtes. Seetõttu ei tohiks te ise ravida ja endale ravimit välja kirjutada ilma spetsialistiga konsulteerimata ja seda uurimata.

Antibiootikumid haavandilise koliidi korral

Haavandiline koliit on haigus, mida iseloomustavad jämesooles põletikulised protsessid koos haavandite tekkega. Sellisel juhul on kõige sagedamini mõjutatud pärasoole limaskest epiteel, aga ka teised jämesoole osad. Haigus on korduv või pidev krooniline.

Haavandiline koliit tekib tavaliselt kolmel põhjusel: immunoloogiliste häirete tõttu, soole düsbakterioosi tagajärjel ja patsiendi muutunud psühholoogilise seisundi tõttu. Haavandilise koliidi antibiootikume saab kasutada ainult teisel juhul, kui haiguse põhjuseks on mõni sooleinfektsioon.

Soole düsbakterioos avastatakse seitsmekümnel kuni sajal protsendil haavandilise koliidi põdejatest. Ja mida raskem on patogeenne protsess ise, seda raskem on haavandiline koliit ja seda sagedamini seda avastatakse. Soolestiku düsbakterioos mängib otsest rolli haavandilise koliidi tekkes. See juhtub seetõttu, et oportunistlik soole mikrofloora toodab oma elu jooksul mitmesuguseid toksilisi derivaate ja nn "agressiivseid ensüüme". Kõik see kahjustab sooleseinu ja epiteelirakke. Need mikroorganismid aitavad kaasa superinfektsiooni, mikroobse allergia ja autoimmuunprotsesside tekkele soolestikus ja inimkehas, mis häirivad selle aktiivsust.

Sellisel juhul on näidustatud erinevate antibakteriaalsete ainete kasutamine, mis kõrvaldab haiguse algpõhjuse. Paralleelselt kasutatakse dieettoitumist, ravi sulfasalasiini ja selle derivaatidega, glükokortikoidide ja immunosupressantidega, samuti sümptomaatilist ravi.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Manustamisviis ja annustamine

Iga ravimi kasutamiseks on vaja hoolikalt lugeda annust, mis on näidatud juhistes. Kuigi enamasti määrab manustamisviisi ja annuse spetsialist pärast patsiendiga konsulteerimist. Te ei tohiks ise ravida ja iseseisvalt välja kirjutada ühtegi antibiootikumide rühma kuuluvat ravimit.

Tavaliselt võetakse ravimeid järgmiselt.

• Levomütsetiin.

Ravimi tabletivorm on ette nähtud suukaudseks kasutamiseks. Tablett neelatakse tervelt alla, seda ei närita ega purustata. See tuleb rohke vedelikuga alla neelata.

Ravimit võetakse pool tundi enne söömist. Kui patsiendil tekib ravimi võtmise ajal iiveldus, on soovitatav seda võtta tund pärast söömise lõpetamist. Ravimit võetakse võrdsete intervallidega.

Ravikuuri ja ravimi annust määrab spetsialist, kuna see on iga patsiendi jaoks individuaalne. Tavaliselt on täiskasvanute annus kakssada viiskümmend kuni viissada milligrammi iga ravimiannuse kohta, mis on kolm kuni neli korda päevas. Ravimi maksimaalne päevane annus on neli grammi.

Kolme- kuni kaheksa-aastased lapsed võtavad ravimit saja kahekümne viie milligrammi ulatuses kolm kuni neli korda päevas. Kaheksa- kuni kuueteistkümneaastased lapsed võivad ravimit kasutada annuses kakssada viiskümmend milligrammi kolm või neli korda päevas.

Tavaline ravikuur kestab seitse kuni kümme päeva. Kui patsient talub ravimit hästi ja kõrvaltoimeid ei esine, saab ravikuuri pikendada neljateistkümne päevani.

Ravimi pulbrilist vormi kasutatakse lahuse alusena, mida kasutatakse intramuskulaarsete ja intravenoossete süstidena, st parenteraalselt. Lapsepõlves on näidustatud ainult ravimi intramuskulaarne manustamine.

Lahus valmistatakse järgmiselt: viaali sisu lahustatakse kahes või kolmes milliliitris süstevees. Võite kasutada ka sama kogust 0,25- või 0,5-protsendilist novokaiini lahust. Levomütsetiini lahus süstitakse sügavale tuharalihasesse, nimelt selle ülemisse kvadrandisse.

Intravenoosseks süstimiseks mõeldud lahus valmistatakse järgmiselt: viaali sisu tuleb lahustada kümnes milliliitris süstevees või samas koguses 5- või 40-protsendilises glükoosilahuses. Süstimise kestus on kolm minutit ja need tehakse sama aja möödudes.

Ravimi ravikuuri ja annuse arvutab spetsialist, lähtudes patsiendi individuaalsetest omadustest. Tavaline ühekordne annus on viissada kuni tuhat milligrammi, mida võetakse kaks või kolm korda päevas. Ravimi maksimaalne kogus on neli grammi päevas.

Kolme kuni kuueteistkümneaastased lapsed ja noorukid võivad ravimit kasutada kaks korda päevas kahekümne milligrammi kohta patsiendi kehakaalu kilogrammi kohta.

• Tetratsükliin.

Eelnevalt on vaja kindlaks teha, kui tundlik on patsiendi patogeenne mikrofloora ravimi suhtes. Ravimit kasutatakse suu kaudu.

Täiskasvanud võtavad kakssada viiskümmend milligrammi iga kuue tunni järel. Päevane annus võib olla maksimaalselt kaks grammi. Lastele alates seitsmest eluaastast on ravim ette nähtud kakskümmend viis milligrammi iga kuue tunni järel. Kapslid neelatakse alla närimata.

Tetratsükliini depoo tablette määratakse täiskasvanutele üks tablett iga kaheteistkümne tunni järel esimesel päeval ja seejärel üks tablett päevas (375 milligrammi) järgnevatel päevadel. Lapsed võtavad ravimit üks tablett iga kaheteistkümne tunni järel esimesel päeval ja seejärel üks tablett päevas (120 milligrammi) järgnevatel päevadel.

Suspensioonid on ette nähtud lastele kogustes kakskümmend viis kuni kolmkümmend milligrammi kehakaalu kilogrammi kohta päevas, see ravimikogus jaguneb neljaks annuseks.

Täiskasvanud võtavad siirupit seitseteist milliliitrit päevas, jagatuna neljaks annuseks. Selleks kasutatakse ühte kuni kahte grammi graanuleid. Lapsed võtavad siirupit kakskümmend kuni kolmkümmend milligrammi lapse kehakaalu kilogrammi kohta. See ravimi kogus jagatakse neljaks päevaseks annuseks.

• Oletetriin.

Ravimit võetakse suu kaudu. Parim viis on ravimit võtta pool tundi enne söömist ja ravimit tuleb pesta maha suure koguse joogiveega mahus kuni kakssada milliliitrit.

Kapslid neelatakse alla ja nende kestade terviklikkust ei tohi rikkuda.

Ravikuuri ja ravimi annuse määrab spetsialist, lähtudes patsiendi omadustest ja haiguse olemusest.

Tavaliselt võtavad täiskasvanud ja teismelised ühe kapsli ravimit neli korda päevas. Parim on seda teha võrdsete ajavahemike järel, näiteks iga kuue tunni järel. Haiguse raske vorm on näidustus ravimi annuse suurendamiseks. Maksimaalselt võib päevas võtta kuni kaheksa kapslit. Ravi keskmine kestus on viis kuni kümme päeva.

• Polümüksiin B sulfaat.

Enne ravimi võtmist on oluline kindlaks teha, kas haigust põhjustanud patogeenne mikrofloora on selle ravimi suhtes tundlik.

Intramuskulaarne ja intravenoosne (tilguti) manustamine toimub ainult haiglatingimustes spetsialistide järelevalve all.

Intramuskulaarse meetodi puhul on vaja 0,5–0,7 milligrammi patsiendi kehakaalu kilogrammi kohta, mida kasutatakse kolm või neli korda päevas. Maksimaalne päevane annus ei ületa kakssada milligrammi. Lastele manustatakse ravimit 0,3–0,6 milligrammi lapse kehakaalu kilogrammi kohta kolm kuni neli korda päevas.

Intravenoosseks manustamiseks on vaja lahustada kakskümmend viis kuni viiskümmend milligrammi ravimit kahesaja kuni kolmesaja milliliitris viieprotsendilises glükoosilahuses. Seejärel manustatakse lahust tilkhaaval kiirusega kuuskümmend kuni kaheksakümmend tilka minutis. Täiskasvanute maksimaalne ööpäevane annus on kuni sada viiskümmend milligrammi ravimit. Lapsed saavad intravenoosselt 0,3–0,6 milligrammi ravimit lapse kehakaalu kilogrammi kohta, mis lahjendatakse kolmekümne kuni saja milliliitris 5–10-protsendilises glükoosilahuses. Neerufunktsiooni kahjustuse korral vähendatakse ravimi annust.

Ravimit kasutatakse sisemiselt vesilahuse kujul. Täiskasvanud võtavad 0,1 grammi iga kuue tunni järel, lapsed - 0,004 grammi lapse kehakaalu kilogrammi kohta kolm korda päevas.

Ravimiga ravikuur on viis kuni seitse päeva.

• Polümüksiin-M sulfaat.

Enne kasutamist on vaja kontrollida, kui tundlik on haigust põhjustanud patogeenne mikrofloora ravimi toime suhtes.

Täiskasvanutele määratakse ravim viissada milligrammi - üks gramm neli kuni kuus korda päevas. Ravimi maksimaalne päevane annus on kaks või kolm grammi. Ravikuur on viis kuni kümme päeva.

Ravimi päevane annus lastele on: kolme- kuni nelja-aastastele lastele - sada milligrammi lapse kehakaalu kilogrammi kohta, jagatuna kolmeks või neljaks annuseks; viie- kuni seitsmeaastastele lastele - 1,4 grammi päevas; kaheksa- kuni kümneaastastele lastele - 1,6 grammi; üheteist- kuni neljateistkümneaastastele lastele - kaks grammi päevas. Ravikuuri määrab haiguse iseloom ja raskusaste, kuid mitte vähem kui viis päeva ja mitte rohkem kui kümme päeva.

Haiguse ägenemised võivad vajada ravimi täiendavat kasutamist pärast kolme kuni nelja päeva pikkust pausi.

• Streptomütsiinsulfaat.

Ravimi intramuskulaarne manustamine hõlmab viissada milligrammi - ühe grammi ravimi ühekordset kasutamist. Ravimi päevane kogus on üks gramm, maksimaalne päevane annus on kaks grammi.

Patsiendid, kes kaaluvad alla viiekümne kilogrammi, ja üle kuuekümne aasta vanused inimesed võivad võtta ainult kuni seitsekümmend viis milligrammi ravimit päevas.

Laste ja noorukite päevane annus on viisteist kuni kakskümmend milligrammi lapse kehakaalu kilogrammi kohta. Kuid lastele ei saa anda rohkem kui pool grammi ravimit päevas ja noorukitele rohkem kui grammi.

Ravimi päevane annus jagatakse kolmeks või neljaks süstiks, kusjuures süstide vaheline intervall on kuus kuni kaheksa tundi. Tavaline ravikuur kestab seitse kuni kümme päeva, maksimaalne raviperiood on neliteist päeva.

• Neomütsiinsulfaat.

Enne ravimi kasutamist on oluline testida patogeenset mikrofloorat ravimi tundlikkuse suhtes.

Seda kasutatakse sisemiselt tablettide ja lahuste kujul.

Täiskasvanute puhul võib ühe annuse võtta saja või kahesaja milligrammi kujul; ravimi päevane annus on neli milligrammi.

Imikud ja eelkooliealised lapsed võivad ravimit võtta neli milligrammi lapse kehakaalu kilogrammi kohta. See ravimikogus jagatakse kaheks päevaseks annuseks. Ravi võib kesta viis, maksimaalselt seitse päeva.

Imikutele on soovitatav kasutada ravimi lahust, mis valmistatakse kiirusega üks milliliiter vedelikku nelja milligrammi ravimi kohta. Sellisel juhul võib laps võtta nii palju milliliitreid lahust, kui ta kaalub kilogrammides.

• Monomütsiin.

Ravimi efektiivsust haigust põhjustanud mikroorganismide vastu tuleb testida.

Täiskasvanutele manustatakse suu kaudu kakssada viiskümmend milligrammi ravimit, mida tuleb võtta neli kuni kuus korda päevas. Lapsed võtavad kümme kuni kakskümmend viis milligrammi kehakaalu kilogrammi kohta päevas, jagatuna kaheks või kolmeks annuseks.

Täiskasvanud manustavad ravimit intramuskulaarselt kakssada viiskümmend milligrammi kolm korda päevas. Laste annus on neli või viis milligrammi lapse kehakaalu kilogrammi kohta, mis jaguneb kolmeks kasutuskorraks päevas.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Antibiootikumide kasutamine koliidi korral raseduse ajal

Lapse ootamine on paljude ravimite kasutamise otsene vastunäidustus. Tavaliselt ei ole soovitatav kasutada antibiootikume koliidi korral raseduse ajal. Selle rühma ravimite kasutamise kohta naise eluea sel perioodil saate lugeda allpool.

• Levomütsetiin.

Ravim on raseduse ajal vastunäidustatud. Imetamise perioodil on vaja rinnaga toitmine lõpetada, mistõttu on oluline konsulteerida oma arstiga ravimi kasutamise vajaduse kohta sel ajal.

• Tetratsükliin.

Ravim on raseduse ajal vastunäidustatud, kuna tetratsükliin tungib hästi läbi platsentaarbarjääri ja akumuleerub luukoes ja loote hammaste alustes. See põhjustab nende mineralisatsiooni häireid ja võib viia ka loote luukoe raskete arenguhäirete tekkeni.

Ravim ei sobi imetamisega. Aine tungib hästi emapiima ja avaldab negatiivset mõju lapse arenevatele luudele ja hammastele. Lisaks võivad tetratsükliinid põhjustada lapsel valgustundlikkusreaktsiooni, samuti suuõõne ja tupe kandidoosi teket.

• Oletetriin.

Ravimi kasutamine raseduse ajal on keelatud. Kuna ravimis sisalduv tetratsükliin avaldab lootele negatiivset mõju. Näiteks tetratsükliin aeglustab luustiku kasvu ja stimuleerib ka maksa rasvade infiltratsiooni.

Samuti ei ole soovitatav planeerida rasedust Oletetrin-ravi ajal.

Imetamisperiood on selle ravimi kasutamise vastunäidustus. Kui tekib küsimus ravimi kasutamise olulisusest selle aja jooksul, on vaja rinnaga toitmine lõpetada.

• Polümüksiin B sulfaat.

Rasedatele naistele on ette nähtud ainult ema elutähtsate näidustuste korral ning loote elule ja arengule väikese riski korral. Tavaliselt ei ole selle kasutamine raseduse ajal soovitatav.

• Polümüksiin-M sulfaat.

Ravimi kasutamine raseduse ajal on keelatud.

• Streptomütsiinsulfaat.

Seda kasutatakse sel perioodil ainult ema elutähtsate näidustuste korral, kuna ravimi mõju kohta inimestele puuduvad kvaliteetsed uuringud. Streptomütsiin põhjustab kurtust lastel, kelle emad võtsid ravimit raseduse ajal. Toimeaine suudab tungida läbi platsenta ja kontsentreerub loote vereplasmas koguses, mis moodustab poole ema veres oleva aine kogusest. Streptomütsiin põhjustab lootele ka nefrotoksilist ja ototoksilist toimet.

See imendub teatud koguses rinnapiima ja mõjutab imiku soolestiku mikrofloorat. Kuid seedetraktist imendumise madala taseme korral ei põhjusta see imikutele muid tüsistusi. Sellisel juhul on soovitatav rinnaga toitmine lõpetada ajaks, mil ema ravitakse streptomütsiiniga. 7.

• Neomütsiinsulfaat.

Raseduse ajal võib ravimit kasutada ainult eluliselt tähtsatel põhjustel lapseootel emale. Süsteemne imendumine põhjustab lootele ototoksilist ja nefrotoksilist toimet. Neomütsiini eritumise kohta rinnapiima andmed puuduvad.

• Monomütsiin.

Ravimi kasutamine raseduse ajal on vastunäidustatud.

Vastunäidustused antibiootikumide kasutamisel koliidi korral

Igal ravimil on juhtumeid, mil seda ei saa kasutada. Koliidi antibiootikumide kasutamise vastunäidustused on järgmised.

1. Levomütsetiin.

Ravim on vastunäidustatud järgmistel patsientidel:

• individuaalse ülitundlikkuse korral ravimi toimeainete suhtes,
• ülitundlikkus tiamfenikooli ja asidamfenikooli suhtes,
• hematopoeetiliste funktsioonide häiretega,
• raske maksa- ja neeruhaigusega inimesed, samuti glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkusega inimesed,
• kalduvus seenhaigustele, psoriaasile, ekseemile, porfüüriale,
• Ägedad hingamisteede haigused, sealhulgas tonsilliit,
• kuni kolmeaastaseks saamiseni.

Ravimit tuleb ettevaatusega määrata sõidukijuhtidele, eakatele inimestele ja südame-veresoonkonna haigustega inimestele.

2. Tetratsükliin.

• kõrge tundlikkuse olemasolu toimeaine suhtes,
• neerupuudulikkus,
• leukopeenia esinemine,
• olemasolevate seenhaiguste korral,
• alla kaheksa-aastased lapsed,
• piiratud kasutamine maksafunktsiooni häirega patsientidel,
• tuleb ettevaatusega määrata patsientidele, kellel on püsivad allergilised reaktsioonid.

3. Oletetriin.

• tetratsükliini ja oleandomütsiini talumatus, samuti tetratsükliini ja makroliidide rühma antibakteriaalsed ained,
• ilmne neerupuudulikkus,
• olemasolevad maksafunktsiooni probleemid,
• leukopeenia anamnees,
• alla kaheteistkümneaastased lapsed,
• K- ja B-vitamiinide puuduse olemasolu, samuti nende avitaminooside esinemise suur tõenäosus,
• Kardiovaskulaarse puudulikkusega patsientidele tuleb ravimit määrata ettevaatusega,
• Samuti ei ole see soovitatav patsientidele, kes vajavad kiireid psühhomotoorseid reaktsioone ja suurt keskendumisvõimet.

4. Polümüksiin B sulfaat.

• neerufunktsiooni häire,
• müasteenia esinemine - lihasnõrkus,
• ülitundlikkuse olemasolu ravimi toimeainete suhtes,
• patsiendi allergiliste reaktsioonide ajalugu.

5. Polümüksiin-M sulfaat.

• individuaalne talumatus ravimi suhtes,
• maksafunktsiooni häire,
• funktsionaalse ja orgaanilise iseloomuga neerukahjustus.

6. Streptomütsiinsulfaat.

• kuulmis- ja vestibulaaraparaadi haigused, mis on põhjustatud 8. kraniaalnärvipaari põletikulistest protsessidest ja tekivad olemasoleva otoneuriidi - sisekõrva haiguse - tüsistuste tagajärjel,
• kellel on anamneesis kõige raskem kardiovaskulaarne puudulikkus – haiguse 3. staadium,
• raske neerupuudulikkus,
• tserebrovaskulaarne õnnetus,
• hävitava endarteriidi ilmnemine - põletikulised protsessid, mis esinevad jäsemete arterite sisemisel vooderdil, samal ajal kui selliste anumate luumen väheneb,
• ülitundlikkus streptomütsiini suhtes,
• müasteenia gravise esinemine,
• imikueas.

7. Neomütsiinsulfaat.

• neeruhaigused - nefroos ja nefriit,
• kuulmisnärvi haigused,
• Kasutage ettevaatusega patsientidel, kellel on anamneesis allergilisi reaktsioone.

8. Monomütsiin.

• rasked degeneratiivsed muutused, mis hõlmavad häireid organite, näiteks neerude ja maksa, kudede struktuuris,
• kuulmisnärvi neuriit - selle organi põletikulised protsessid, millel on mitmesugused päritolupõhjused,
• Seda määratakse ettevaatusega patsientidele, kellel on anamneesis allergilisi reaktsioone.

[ 11 ], [ 12 ]

Antibiootikumide kõrvaltoimed koliidi korral

1. Levomütsetiin.

• Seedetrakt: iivelduse, oksendamise, seedehäirete, väljaheiteprobleemide, stomatiidi, glossiidi, soole mikrofloora häirete, enterokoliiti tunnused. Ravimi pikaajaline kasutamine kutsub esile pseudomembranoosse koliidi, mis on näidustus ravimi täielikuks ärajätmiseks. Ravimi suurte annuste korral täheldatakse hepatotoksilist toimet.
• Kardiovaskulaarsüsteem ja hematopoeetilised funktsioonid: täheldatakse granulotsütopeenia, paklitopeenia, erütrotsütopeenia, aneemia (ka haiguse aplastiline tüüp), agranulotsütoosi, trombotsütopeenia, leukopeenia, vererõhu muutuste ja kollapsi teket.
• Kesk- ja perifeerne närvisüsteem: peavalude, pearingluse, emotsionaalse labiilsuse, entsefalopaatia, segasuse, suurenenud väsimuse, hallutsinatsioonide, nägemis- ja kuulmishäirete ning maitsetundlikkuse ilmnemine.
• Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, urtikaaria, dermatoos, Quincke ödeem.
• Muud reaktsioonid: kardiovaskulaarse kollapsi ilmnemine, kehatemperatuuri tõus, superinfektsioon, dermatiit, Jarisch-Herxheimeri reaktsioon.

2. Tetratsükliin

• Patsiendid taluvad ravimit üldiselt hästi. Siiski võivad mõnikord esineda järgmised kõrvaltoimed.
• Seedetrakti osa: isutus, iiveldus ja oksendamine, kerge ja raske kõhulahtisus, suuõõne ja seedetrakti limaskesta epiteeli muutused - glossiit, stomatiit, gastriit, proktiit, mao ja kaksteistsõrmiksoole epiteeli haavandumine, keele papillide hüpertroofilised muutused, samuti düsfaagia tunnused, hepatotoksiline toime, pankreatiit, soole düsbakterioos, enterokoliit, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine.
• Kuseteede süsteem: asoteemia, hüperkreatinineemia, nefrotoksilise toime esinemine.
• Kesknärvisüsteem: suurenenud koljusisene rõhk, peavalu, toksilised toimed - pearinglus ja ebastabiilsus.
• Hematopoeetiline süsteem: hemolüütilise aneemia, trombotsütopeenia, neutropeenia, eosinofiilia ilmnemine.
• Allergilised ja immunopatoloogilised reaktsioonid: naha punetus, sügelus, urtikaaria, makulopapuloosne lööve, naha hüpereemia, angioödeem, Quincke ödeem, anafülaktoidsed reaktsioonid, ravimitest põhjustatud süsteemne erütematoosluupus, valgustundlikkus.
• Hammaste tumenemine lastel, kellele ravim määrati nende elu esimestel kuudel.
• Seeninfektsioonid - kandidoos, mis mõjutavad limaskesta ja nahka. Võib esineda ka septitseemiat - vere nakatumine patogeense mikroflooraga, mis on perekonna Candida seen.
• Superinfektsiooni teke.
• B-vitamiinide hüpovitaminoosi esinemine.
• Hüperbilirubineemia ilmnemine.
• Selliste ilmingute esinemisel kasutatakse sümptomaatilist ravi ja tetratsükliiniga ravi katkestatakse ning kui on vaja kasutada antibiootikume, kasutatakse ravimit, mis ei ole tetratsükliinidega seotud.

3. Oletetriin.

Terapeutilises annuses kasutamisel on ravim patsientide poolt peaaegu alati hästi talutav. Mõnedel juhtudel võib ravimravi põhjustada mõningaid kõrvaltoimeid:

• Seedetrakt – isutus, oksendamise ja iivelduse sümptomid, valu ülakõhus, ebanormaalne väljaheide, glossiidi esinemine, düsfaagia, ösofagiit. Samuti võib täheldada maksafunktsiooni langust.
• Kesknärvisüsteem - suurenenud väsimus, peavalu, pearinglus.
• Hematopoeetiline süsteem – trombotsütopeenia, neutropeenia, hemolüütilise aneemia, eosinofiilia esinemine.
• Allergilised reaktsioonid: valgustundlikkus, Quincke ödeem, naha sügelus, urtikaaria.
• Võivad esineda ka muud ilmingud – suuõõne limaskesta kandidoossed kahjustused, vaginaalne kandidoos, düsbakterioos, K- ja B-vitamiinide ebapiisav tootmine ning hambaemaili tumenemine lastel.

4. Polümüksiin B sulfaat.

• Kuseteede süsteem: neerukoe kahjustus – neerutuubulite nekroosi teke, albumiinuuria, silindruuria, asoteemia, proteinuuria ilmnemine. Toksilised reaktsioonid süvenevad neerude eritusfunktsiooni häire korral.
• Hingamissüsteem: hingamislihaste halvatuse ja uneapnoe esinemine.
• Seedetrakt: valu epigastimaalses piirkonnas, iiveldus, isutus.
• Kesknärvisüsteem: neurotoksiliste mõjude ilmnemine - pearinglus, ataksia, teadvusehäired, unisus, paresteesia, neuromuskulaarne blokaad ja muud närvisüsteemi kahjustused.
• Allergilised reaktsioonid: sügelus, nahalööve, eosinofiilia.
• Meeleelundid: mitmesugused nägemishäired.
• Muud reaktsioonid: superinfektsiooni, kandidoosi ilmnemine, intratekaalne manustamine provotseerib meningeaalsete sümptomite ilmnemist, lokaalse manustamise korral võib tekkida flebiit, periflebiit, tromboflebiit, süstekoha valu.

5. Polümüksiin-M sulfaat.

• Ravimi suukaudsel kasutamisel ei esine tavaliselt kõrvaltoimeid. Kuigi spetsialistid on täheldanud üksikuid kõrvaltoimete juhtumeid.
• Need toimed võivad ilmneda pikaajalise ravi korral ravimiga ja avalduvad neerukoe muutuste ilmnemises.
• Mõnikord võivad esineda allergilised reaktsioonid.

6. Streptomütsiinsulfaat.

• Toksilised ja allergilised reaktsioonid: ravimpalaviku ilmnemine - kehatemperatuuri järsk tõus, dermatiit - põletikulised nahaprotsessid, muud allergilised reaktsioonid, pearingluse ja peavalu ilmnemine, südamepekslemine, albumiinuuria esinemine - suurenenud valgu tuvastamine uriinis, hematuuria, kõhulahtisus.
• Tüsistused 8. kraniaalnärvipaari kahjustuse ja vestibulaarsete häirete ilmnemise näol selle taustal, samuti kuulmislangus.
• Ravimi pikaajaline kasutamine provotseerib kurtuse teket.
• Neurotoksilised tüsistused - peavalu, paresteesia (jäsemete tuimus), kuulmislangus - ravimi kasutamine tuleb lõpetada. Sellisel juhul alustatakse sümptomaatilist ravi ja patogeneetilist ravi. Ravimitest kasutavad nad kaltsiumpantotenaati, tiamiini, püridoksiini, püridoksaalfosfaati.
• Allergiliste sümptomite ilmnemisel lõpetatakse ravimi manustamine ja manustatakse desensibiliseerivat ravi. Anafülaktilise (allergilise) šoki ravimiseks võetakse kohe meetmeid patsiendi seisundist väljatoomiseks.
• Harvadel juhtudel võib täheldada tõsist tüsistust, mille võib põhjustada ravimi parenteraalne manustamine. Sellisel juhul täheldatakse neuromuskulaarse blokaadi märke, mis võivad isegi viia hingamisseiskumiseni. Sellised sümptomid võivad olla iseloomulikud patsientidele, kellel on anamneesis neuromuskulaarsed haigused, näiteks müasteenia või lihasnõrkus. Või tekivad sellised reaktsioonid pärast operatsioone, kui täheldatakse mittedepolariseerivate lihasrelaksantide jääktoimet.
• Neuromuskulaarsete juhtivushäirete esimesed tunnused on näidustused kaltsiumkloriidi lahuse intravenoosseks manustamiseks ja proseriini lahuse subkutaanseks manustamiseks.
• Apnoe – ajutine hingamisseiskus – nõuab patsiendi ühendamist kunstliku ventilatsiooniga.

7. Neomütsiinsulfaat.

• Seedetrakti osa: iiveldus, mõnikord oksendamine, lahtised väljaheited.
• Allergilised reaktsioonid - naha punetus, sügelus jne.
• Kahjulik mõju kuulmisorganitele.
• Nefrotoksilisuse ilmnemine, st neerudele kahjulik mõju, mis laboriuuringutes avaldub valgu esinemisena uriinis.
• Ravimi pikaajaline kasutamine viib kandidoosi tekkeni - teatud haiguseni, mida põhjustavad Candida seened.
• Neurotoksilised reaktsioonid – tinnituse esinemine.

8. Monomütsiin.

• kuulmisnärvi neuriit, st selle organi põletikulised protsessid,
• neerufunktsiooni häire,
• mitmesugused seedehäired, mis avalduvad düspeptilises vormis - iivelduse, oksendamise ilmnemine,
• mitmesugused allergilised reaktsioonid.

Antibiootikumide kõrvaltoimed koliidi korral on näidustuseks ravimi kasutamise lõpetamiseks ja vajadusel sümptomaatilise ravi määramiseks.

Üleannustamine

Iga ravimit tuleb kasutada vastavalt juhistes näidatud annusele. Üleannustamine ravimi kasutamisel on täis sümptomite ilmnemist, mis ohustavad patsiendi tervist ja isegi elu.

• Levomütsetiin.

Kui kasutatakse ravimit liiga suurtes annustes, täheldavad patsiendid vereloomeprobleemide tekkimist, mis väljendub kahvatus nahas, kõrivalu, üldise kehatemperatuuri tõusus, nõrkuse ja väsimuse ilmnemises, sisemise verejooksu esinemises ja hematoomide esinemises nahal.

Patsientidel, kellel on ravimi komponentide suhtes ülitundlikkus, samuti lastel, võib esineda puhitus, iiveldus ja oksendamine, epidermise hallinemine, kardiovaskulaarne kollaps ja hingamisraskused koos metaboolse atsidoosiga.

Suur ravimiannus põhjustab nägemis- ja kuulmistaju häireid, samuti aeglustab psühhomotoorseid reaktsioone ja põhjustab hallutsinatsioonide teket.

Ravimi üledoos on otsene näidustus selle ärajätmiseks. Kui levomütsetiini kasutati tablettidena, siis on sel juhul vaja patsiendil magu loputada ja alustada enterosorbentide võtmist. Samuti on näidustatud sümptomaatiline ravi.

• Tetratsükliin.

Ravimi üledoos suurendab kõiki kõrvaltoimeid. Sellisel juhul on vaja ravimi võtmine lõpetada ja määrata sümptomaatiline ravi.

• Oletetriin.

Ravimi liigne annus võib mõjutada ravimi komponentide - tetratsükliini ja oleandomütsiini - kõrvaltoimete ilmnemist ja suurenemist. Sellisel juhul kasutatava antidoodi kohta teave puudub. Kui esineb ravimi üledoosi juhtumeid, määravad spetsialistid sümptomaatilise ravi.

• Polümüksiin B sulfaat.

Üleannustamise sümptomeid ei ole kirjeldatud.

• Polümüksiin-M sulfaat.

Üleannustamise kohta andmed puuduvad.

• Streptomütsiinsulfaat.

Neuromuskulaarse blokaadi sümptomite ilmnemine, mis võib viia hingamisseiskuseni. Imikutel esinevad kesknärvisüsteemi depressiooni sümptomid - letargia, stuupori, kooma, sügava hingamisdepressiooni ilmnemine.

Selliste sümptomite esinemisel on vaja kasutada kaltsiumkloriidi lahust intravenoosselt, samuti pöörduda antikolinesteraasi ainete - neostigmiinmetüülsulfaadi - poole subkutaanselt. Näidustatud on sümptomaatilise ravi kasutamine ja vajadusel kopsude kunstlik ventilatsioon.

• Neomütsiinsulfaat.

Üleannustamise sümptomiteks on neuromuskulaarse juhtivuse vähenemine, isegi hingamisseiskus.

Nende sümptomite ilmnemisel määratakse ravi, mille käigus täiskasvanutele manustatakse intravenoosselt antikolinesteraasi ravimite lahust, näiteks Prozerin. Samuti on näidustatud kaltsiumi sisaldavad ravimid - kaltsiumkloriidi lahus, kaltsiumglükonaat. Enne Prozerini kasutamist manustatakse atropiini intravenoosselt. Lapsed saavad ainult kaltsiumi sisaldavaid ravimeid.

Raske hingamisdepressiooni korral on näidustatud kunstlik ventilatsioon. Ravimi liigseid annuseid saab eemaldada hemodialüüsi ja peritoneaaldialüüsi abil.

• Monomütsiin.

Üleannustamise korral võivad ilmneda järgmised sümptomid: iiveldus, janu, ataksia, tinnitus, kuulmislangus, pearinglus ja hingamisfunktsiooni häired.

Nende seisundite ilmnemisel tuleb kasutada sümptomaatilist ja toetavat ravi, samuti antikolinesteraasi ravimeid. Hingamisteede kriitilistes olukordades on vaja kasutada kunstlikku ventilatsiooni.

Antibiootikumide koostoime teiste koliidi ravimitega

• Levomütsetiin.

Kui antibiootikumi kasutatakse pikka aega, siis mõnel juhul on täheldatud Alfetaniini toime kestuse pikenemist.

Levomütsetiin on vastunäidustatud koos järgmiste ravimitega:

• tsüstostaatilised ravimid,
• sulfoonamiidid
• ristomütsiin
• Tsimetidiin.

Samuti ei ole levomütsetiin ühilduv kiiritusravi tehnoloogiaga, kuna ülalmainitud ravimite kombineeritud kasutamine pärsib oluliselt organismi hematopoeetilisi funktsioone.

Paralleelselt kasutamisel toimib levomütsetiin suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete suhtes katalüsaatorina nende efektiivsusele.

Kui seda antibiootikumi kasutatakse ravina ja samaaegselt kasutatakse fenobarbitaali, rifamütsiini ja rifabutiini, siis sellisel juhul viib selline ravimite kombinatsioon kloramfenikooli plasmakontsentratsiooni vähenemiseni.

Paratsetamooli samaaegsel kasutamisel levomütsetiiniga täheldatakse viimase poolväärtusaja pikenemist inimkehast.

Kui kombineerite levomütsetiini ja suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamist, mis sisaldavad östrogeene, rauapreparaate, foolhapet ja tsüanokobalamiini, vähendab see ülaltoodud rasestumisvastaste vahendite efektiivsust.

Levomütsetiin on võimeline muutma selliste ravimite ja ainete nagu fenütoiin, tsüklosporiin, tsüklofosfamiid, takroliimus farmakokineetikat. Sama kehtib ka ravimite kohta, mille metabolismis osaleb tsütokroom P450 süsteem. Seetõttu, kui on vaja neid ravimeid samaaegselt kasutada, on oluline kohandada ülaltoodud ravimite annuseid.

Kui levomütsetiini ja kloramfenikooli kasutatakse samaaegselt penitsilliini, tsefalosporiinide, klindamütsiini, erütromütsiini, levoriini ja nüstatiiniga, siis selline ravimite väljakirjutamine vähendab nende toime efektiivsust vastastikusel viisil.

Kui etüülalkoholi ja seda antibiootikumi kasutatakse paralleelselt, tekib organismi disulfiramitaoline reaktsioon.

Tsükloseriin ja levomütsetiin samaaegselt manustatakse, mis suurendab viimase toksilist toimet.

• Tetratsükliin.

Ravim aitab pärssida soole mikrofloorat ja sellega seoses väheneb protrombiiniindeks, mis viitab kaudsete antikoagulantide annuse vähendamisele.

Bakteritsiidsed antibiootikumid, mis soodustavad rakuseina sünteesi häireid, on tetratsükliiniga kokkupuutel vähem efektiivsed. Nende ravimite hulka kuuluvad penitsilliini ja tsefalosporiini rühmad.

Ravim vähendab östrogeeni sisaldavate suukaudsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsust. See suurendab läbimurdeverejooksu riski. Retinooliga kombineerimisel on oht koljusisese rõhu suurenemiseks.

Alumiiniumi, magneesiumi ja kaltsiumi sisaldavad antatsiidid, samuti rauda ja kolestüramiini sisaldavad ravimid vähendavad tetratsükliini imendumist.

Ravimi kümotrüpsiini toime viib tetratsükliini kontsentratsiooni ja vereringe kestuse suurenemiseni.

• Oletetriin.

Kui ravimit võetakse koos piima ja muude piimatoodetega, aeglustab see kombinatsioon tetratsükliini ja oleandomütsiini imendumist soolestikus. Sama kehtib ka alumiiniumi, kaltsiumi, rauda ja magneesiumi sisaldavate ravimite kohta. Sarnast efekti täheldatakse kolestipooli ja kolestüramiini võtmisel koos oletetriniga. Kui on vaja ravimit kombineerida ülaltoodud ravimitega, tuleks nende võtmise vahel pidada kahetunnist intervalli.

Oletetriini ei soovitata kasutada koos bakteritsiidsete ravimitega.

Ravimi ja retinooli kombineerimisel on võimalik koljusisene rõhk suurendada.

Tromboosivastased ravimid vähendavad oma efektiivsust, kui neid kasutatakse samaaegselt Oletetriniga. Kui selline kombinatsioon on vajalik, on oluline pidevalt jälgida tromboosivastaste ravimite taset ja kohandada annust.

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid on Oletetriini mõjul vähem efektiivsed. Samuti võib hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite ja ravimi samaaegne kasutamine naistel põhjustada emakaverejooksu.

• Polümüksiin B sulfaat.

See soodustab sünergistlikku toimet kloramfenikooli, tetratsükliini, sulfonamiidide, trimetoprimi, ampitsilliini ja karbenitsilliini suhtes, mõjutades erinevat tüüpi baktereid.

Batrycini ja nüstatiini võetakse samaaegselt.

Seda ravimit ja kuraare-sarnaseid ravimeid ei saa samaaegselt kasutada. Sama kehtib kuraare toimet potentseerivate ravimite kohta.

Sama keeld kehtib ka antibakteriaalsete ravimite kohta, mis on aminoglükosiidid - streptomütsiin, monomitsiin, kanamütsiin, neomütsiin, gentamütsiin. See on tingitud ülalmainitud ravimite suurenenud nefro- ja ototoksilisusest, samuti nende ja neuromuskulaarsete blokaatorite põhjustatud lihasrelaksatsiooni taseme tõusust.

Samaaegsel manustamisel aitab see vähendada hepariini taset veres, moodustades komplekse ülalmainitud ainega.

Kui ravimit lahustatakse koos järgmiste ravimitega, ilmneb nende kokkusobimatus. See kehtib naatriumsoola, ampitsilliini, levomütsetiini, tsefalosporiinidega seotud antibakteriaalsete ainete, tetratsükliini, isotoonilise naatriumkloriidi lahuse, aminohapete lahuste ja hepariini kohta.

• Polümüksiin-M sulfaat.

Ravimit võib kasutada samaaegselt teiste antibakteriaalsete ravimitega, mis mõjutavad grampositiivseid mikroorganisme.

Ravim ei sobi kokku ampitsilliini ja naatriumsoola lahustega, tetratsükliinidega, levomütsetiiniga, mis on tsefalosporiinide rühm. Samuti ilmneb selline kokkusobimatus seoses isotoonilise naatriumkloriidi lahusega, erinevate aminohapete lahustega ja hepariiniga.

Ravimiga sobivad nii viieprotsendiline glükoosilahus kui ka hüdrokortisooni lahus.

Kui te võtate aminoglükosiidantibiootikume koos polümüksiinsulfaadiga, suurendab see kombinatsioon ülalmainitud ravimite nefrotoksilisust.

Bensüülpenitsilliini soolad ja erütromütsiin suurendavad polümüksiinsulfaadi aktiivsust koosmanustamisel.

• Streptomütsiinsulfaat.

Keelatud on ravimit kasutada paralleelselt antibakteriaalsete ravimitega, millel on ototoksiline toime - mis võivad kahjustada kuulmisorganeid. Nende hulka kuuluvad kanimütsiini, florimütsiini, ristomütsiini, gentamütsiini ja monomitsiini toime. Sama keeld kehtib ka furosemiidi ja kuraare-tüüpi ravimite kohta - ravimite, mis lõõgastavad skeletilihaseid.

Ravimi segamine ühes süstlas või ühes infusioonisüsteemis penitsilliini ja tsefalosporiini seeria antibakteriaalsete ravimitega, mis on beetalaktaamantibiootikumid, on keelatud. Kuigi nende ravimite samaaegne kasutamine põhjustab nende toime sünergismi teatud tüüpi aeroobide vastu.

Sarnane füüsikalise ja keemilise iseloomuga kokkusobimatus puudutab ka hepariini, mistõttu seda ei saa kasutada samas süstlas streptomütsiiniga.

Streptomütsiini eritumist organismist aeglustavad sellised ravimid nagu indometatsiin ja fenüülbutasoon, samuti teised MSPVA-d, mis aitavad kaasa neerude verevoolu häirimisele.

Kahe või enama aminoglükosiidide rühma kuuluva aine – neomütsiini, gentamütsiini, monomitsiini, tobramütsiini, metüülmütsiini, amikatsiini – samaaegne ja/või järjestikune kasutamine viib nende antibakteriaalsete omaduste nõrgenemiseni ja paralleelse toksilise toime suurenemiseni.

Streptomütsiin ei sobi kokku järgmiste ravimitega: viomütsiin, polümüksiin-B sulfaat, metoksüfluraan, amfoteritsiin B, etakrüünhape, vankomütsiin, kapreomütsiin ja teised oto- ja neofrotoksilised ravimid. Sama kehtib ka furosemiidi kohta.

Streptomütsiin võib tugevdada neuromuskulaarset blokaadi, kui parenteraalselt kasutatakse inhalatsioonianesteetikume, nimelt metoksüfluraani, kuraare-sarnaseid ravimeid, opioidanalgeetikume, magneesiumsulfaati ja polümüksiine. Sama efekt saavutatakse suures koguses vere ja tsitraadi säilitusainete ülekandmisel.

Samaaegne kasutamine viib müasteeniavastaste ravimite efektiivsuse vähenemiseni. Seetõttu on oluline kohandada selle rühma ravimite annust paralleelse ravi ajal streptomütsiiniga ja pärast sellise ravi lõppu.

• Neomütsiinsulfaat.

Süsteemne imendumine suurendab mõnikord kaudsete antikoagulantide efektiivsust, vähendades K-vitamiini sünteesi soole mikrofloora poolt. Samuti vähendavad südameglükosiidid, fluorouratsiil, metotreksaat, fenoksümetüülpenitsilliin, A- ja B12-vitamiinid, kenodeoksükoliinhape ja suukaudsed rasestumisvastased vahendid nende efektiivsust.

Streptomütsiin, kanamütsiin, monomitsiin, gentamütsiin, viomütsiin ja teised nefro- ja ototoksilised antibiootikumid ei sobi ravimiga kokku. Koosmanustamisel suureneb ka toksiliste tüsistuste tekkimise tõenäosus.

Ravimiga kombineerituna on aineid, mis suurendavad ototoksilist, nefrotoksilist toimet ja võivad viia ka neuromuskulaarse ülekande blokeerimiseni. See koostoime aspekt puudutab inhaleeritavaid üldanesteetikume, sealhulgas halogeenitud süsivesinikke, tsitraatkonservante, mida kasutatakse suurtes vereülekannetes, samuti polümüksiine, ototoksilisi ja nefrotoksilisi ravimeid, sealhulgas kapreomütsiini ja teisi aminoglükosiidide rühma antibiootikume, ravimeid, mis aitavad blokeerida neuromuskulaarset ülekannet.

• Monomütsiin.

Keelatud on ravimit parenteraalselt kasutada koos teiste aminoglükosiidide rühma antibiootikumidega - streptomütsiinsulfaadi, gentamütsiinsulfaadi, kanamütsiini, neomütsiinsulfaadiga. Sama keeld kehtib ka tsefalosporiinide ja polümüksiinide kohta, kuna need koostoimed suurendavad oto- ja nefrotoksilisust.

Ravimi ja kuraare-sarnaste ainete samaaegne kasutamine ei ole lubatud, kuna see võib viia neuromuskulaarse blokaadi tekkeni.

Ravimit on võimalik kombineerida bensüülpenitsilliini soolade, nüstatiini ja levoriiniga. Ravimi ja eleuterokoki kombineeritud kasutamisel on düsenteeria ravis hea efektiivsus.

Antibiootikumide koostoime teiste koliidi ravimitega on inimeste tervise säilitamise oluline aspekt. Seetõttu on enne mis tahes ravimi kasutamist oluline lugeda juhiseid ja järgida selles täpsustatud soovitusi.

Koliidi antibiootikumide säilitustingimused

• Levomütsetiin.

Ravimit hoitakse lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa kolmkümmend kraadi. Ruum peab olema kuiv ja pime.

• Tetratsükliin.

Ravim kuulub B-nimekirja. Hoida lastele kättesaamatus kohas, kuivas ja pimedas ruumis, õhutemperatuuril mitte üle kahekümne viie kraadi.

• Oletetriin.

Ravim asetatakse lastele kättesaamatusse kohta. Ruumi temperatuur, kus ravim paigutatakse, peaks varieeruma viieteistkümnest kuni kahekümne viie kraadini.

• Polümüksiin B sulfaat.

Ravimit hoitakse lastele kättesaamatus kohas, otsese päikesevalguse eest kaitstult. Ravimit tuleb hoida originaalpakendis toatemperatuuril, mis ei ületa kahtekümmet viis kraadi.

• Polümüksiin-M sulfaat.

Ravim kuulub B-nimekirja. Hoida toatemperatuuril ja lastele kättesaamatus kohas.

• Streptomütsiinsulfaat.

Ravim on kantud B-nimekirja. Seda hoitakse toatemperatuuril, mis ei ületa 25 kraadi, kohas, kus lastel pole juurdepääsu.

• Neomütsiinsulfaat.

Ravim kuulub B-nimekirja ja seda hoitakse kuivas kohas toatemperatuuril lastele kättesaamatus kohas. Ravimi lahused valmistatakse vahetult enne kasutamist.

• Monomütsiin.

Ravim on kantud B-nimekirja ja seda tuleks hoida temperatuuril kuni kakskümmend kraadi, kuivas ja lastele kättesaamatus kohas.

Võib märkida, et koliidi antibiootikumide säilitamistingimused on kõigi ravimite puhul ligikaudu samad.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Parim enne kuupäeva

Igal ravimil on oma kõlblikkusaeg, pärast mida on keelatud seda haiguste raviks kasutada. Koliidi raviks kasutatavad antibiootikumid pole erand. Vaatleme üksikasjalikumalt iga koliidi jaoks soovitatavat ravimit.

• Levomütsetiin - ravimi kõlblikkusaeg on viis aastat.
• Tetratsükliin – kolm aastat alates valmistamiskuupäevast.
• Oletetrin – ravimit tuleb kasutada kahe aasta jooksul alates valmistamiskuupäevast.
• Polümüksiin B sulfaat on ravim, mis sobib kasutamiseks viie aasta jooksul alates valmistamiskuupäevast.
• Polümüksiin-M sulfaat on ravim, mis sobib kasutamiseks kolme aasta jooksul alates valmistamiskuupäevast.
• Streptomütsiinsulfaat - ravimit võib kasutada kolm aastat alates valmistamiskuupäevast.
• Neomütsiinsulfaat - ravimit saab kasutada kolm aastat alates selle tootmise kuupäevast.
• Monomütsiin – ravimit tuleb kasutada kahe aasta jooksul alates valmistamiskuupäevast.

Koliidi antibiootikumid on äärmuslik meede, mida saab kasutada ainult siis, kui on tõestatud sooleinfektsioon, mis haiguse põhjustas. Seetõttu, kui kahtlustate koliiti, ei tohiks te ise ravida, vaid pöörduda spetsialistide poole, kes suudavad panna õige diagnoosi ja määrata haiguse raviks sobivad meetodid.