Närvisamba ja kolju ühendused

Esimene ja teine kaelalüli on ühendatud kolju ja selle kuklaluuga. Liigestele on iseloomulik suur tugevus, liikuvus ja keerukas struktuur.

Atlantooktsipitaalne liiges (art. atlantooccipitalis) on kombineeritud kondülliiges. Selle moodustavad kaks kuklaluu kondüüli, mis ühenduvad atlase vastavate ülemiste liigeslohkudega. Igal liigesel on oma liigeskapsel. Koos on neid tugevdanud kaks atlantooktsipitaalset membraani. Eesmine atlantooktsipitaalne membraan (membrana atlantooccipitalis anterior) asub kuklaluu basilaarse osa ja atlase eesmise kaare vahel. Tagumine atlantooktsipitaalne membraan (membrana atlantooccipitalis posterior) on õhem ja laiem kui eesmine. See kinnitub ülalpool foramen magnum tagumise poolringi ja allpool atlase tagumise kaare külge.

Paremal ja vasakul atlanto-oktsipitaalliigesel on võimalikud samaaegsed liigutused (kombineeritud liiges). Pea ette- ja tahapoole kallutamine (noogutavad liigutused) sooritatakse ümber frontaaltelje. Liikumisulatus on ettepoole kallutamisel 20° ja tahapoole kallutamisel 30°. Sagitaalse telje ümber on võimalik pea abduktsioonis keskjoonelt (külgkalle) ja naasmises algasendisse koguulatusega kuni 20°.

Keskmine atlantoaksiaalliiges (art. atlantoaxiilis mediana) moodustub aksiaallüli hammasluu eesmisest ja tagumisest liigespinnast. Eespool on hammasluu ühenduses atlase eesmise kaare tagumisel pinnal asuva hammasluu lohuga (fossa odontoid). Tagantpoolt liigestub hammasluu atlase põiksidemega ( lig. transversum atlantis). See side on venitatud atlase külgmiste masside sisepindade vahele. Hambaluu eesmisel ja tagumisel liigesel on eraldi liigesõõnsused ja liigeskapslid, kuid tavaliselt peetakse neid üheks keskmiseks atlantoaksiaalliigeseks. Keskmine atlantoaksiaalliiges on silindriline üheteljeline liiges. See võimaldab pea pöörlemist vertikaaltelje suhtes. Atlase pöörlemist hammasluu ümber teostatakse koos koljuga 30–40° mõlemas suunas.

Külgmine atlantoaksiaalliiges (art. atlantoaxial lateralis) on paariline, moodustunud atlase külgmisel massil asuvast glenoidlohust ja aksiaallüli kehal asuvast ülemisest liigesepinnast. Paremal ja vasakul atlantoaksiaalliigesel on eraldi liigesekapslid.

Mediaalset ja lateraalset atlantoaksiaalliigeset tugevdavad mitmed sidemed. Hambatipu side (lig. apicis dentis) on paaritu, õhuke, venitatud foramen magnum'i eesmise ümbermõõdu tagumise serva ja hambatipu vahele. Pterygoideus sidemed (ligg. alaria) on paaris. Igaüks neist algab hamba külgpinnalt, on suunatud kaldu ülespoole ja külgsuunas ning kinnitub kuklaluu kondüüli sisepinnale. Pterygoideus sidemed piiravad pea liigset pöörlemist mediaalse atlantoaksiaalliigese juures.

Hambatipu sideme ja pterygoideussidemete taga asub atlase ristside (lig. cruciforme atlantis). See moodustub atlase põiksidemest ja atlase põiksidemest üles- ja allapoole ulatuvatest kiulise koe pikisuunalistest kimpudest (fasciculi longitudinales). Ülemine kimp lõpeb foramen magnumi eesmise poolringikujulise osaga, alumine kimp aksiaallüli keha tagumise pinnaga. Tagant, seljaajukanali küljel, on atlantoaksiaalliigesed ja nende sidemed kaetud laia ja tugeva sidekoelise membraaniga (membrana tectoria). Aksiaallüli tasandil läheb kattemembraan üle tagumisse pikisidemesse ja selle kohal lõpeb kuklaluu basilaarse osa sisepinnaga. Külgmine ja keskmine atlantoaksiaalliigesed on ühendatud. Samaaegselt pöörlemisega mediaalses atlantoaksiaalses liigeses toimub külgmistes atlantoaksiaalsetes liigestes ainult libisemine liigespindade kerge nihkega.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]