Lerivon

Lerivon on tetratsükliline ravim, mis kuulub piperasiini-asepiini antidepressantide rühma.

Ravim aitab blokeerida α2-adrenoretseptoreid ja lisaks suurendab norepinefriini mediaatori näitajaid sünapsipilus. Neuronaalsete impulsside potentseeritud noradrenergiline ülekanne aitab suurendada aju aktiivsust. Nii vahendatakse raviaine anksiolüütilist toimet.

Α-adrenergiliste ja H1-histamiini lõpp-punktide aktiveerimine viib ravimi intensiivse sedatiivse toime tekkeni.

[ 1 ]

Näidustused Lerivona

Seda kasutatakse erineva päritoluga depressioonide korral.

Vabastav vorm

Ravim vabaneb tablettidena, 20 tükki rakuplaadi kohta.

[ 2 ]

Annustamine ja manustamine

Ravimit tuleb võtta suu kaudu, ilma tablette närimata ja pesta maha puhta veega.

Kursuse alguses peab täiskasvanu võtma 30 mg ainet. Kliinilist toimet arvestades kohandatakse annust. Säilitusannuse suurus peaks olema väiksem kui algannus. Maksimaalselt võib manustada 60–90 mg ravimit päevas.

Eakatele määratakse esialgu sarnane annus ravimit. Ravimiefekti ilmnemiseks on vaja väiksemaid annuseid, mille tiitrimist teostab raviarst ravikuuri jooksul.

Lerivoni on soovitatav kasutada õhtul, enne magamaminekut, kuna sellel on tugev rahustav toime.

Keskmiselt kestab ravikuur 4-6 kuud. Antidepressantidega ravi jätkatakse veel mitu kuud pärast kliinilise pildi paranemist. Ravimi võtmise järsk lõpetamine on keelatud, kuna see suurendab võõrutussündroomi tõenäosust.

[ 3 ]

Kasutamine Lerivona raseduse ajal

Ravimi ohutuse kohta imetamise või raseduse ajal on piiratud teave. Enne Lerivoni väljakirjutamist peaks arst hindama kõiki võimalikke riske ja eeliseid.

Vastunäidustused

Vastunäidustuste hulgas:

• maniakaalne sündroom;
• raske maksafunktsiooni häirega inimeste depressiooniravi määramine, kuna ravim võib koguneda, mis võib põhjustada joovet;
• määramine inimestele, kellel on diagnoositud ravimi elementide talumatus.

Kõrvalmõjud Lerivona

Sageli on kõrvaltoimeteks kesknärvisüsteemi toimimisega seotud häired: konvulsiivne valmisolek, millega kaasneb hüperkineetiline sündroom, ning lisaks sellele hüpomania ja kesknärvisüsteemi häired.

Ravimi manustamise algstaadiumis võib täheldada kalduvust erinevate arütmiate või bradükardia tekkeks.

Ravimi farmakokineetika tõttu võib mõnikord tekkida kollatõbi või suureneda intrahepaatiliste ensüümide aktiivsus.

Samuti võib esineda granulotsütopeeniat või agranulotsütoosi.

Mõnedel inimestel täheldati allergiliste löövete ilmnemist või artralgia teket.

Üleannustamine

Ravimi mürgistuse korral täheldatakse pikaajalist sedatsiooni. Harvemini esinevad hüpotensioon, südame rütmihäired, konvulsiivne valmisolek ja välise hingamise häired.

Ravimil puudub vastumürk. Üleannustamise korral viiakse läbi sümptomaatilised, toetavad ja detoksifitseerivad meetmed (see hõlmab maoloputust esimestel tundidel pärast ravimi võtmist). Kui täheldatakse raskeid elutähtsaid häireid, jälgitakse seda parameetrit pidevalt.

Koostoimed teiste ravimitega

Ravim tugevdab MAOI-de toimet, seega ei kasutata neid vähemalt 14 päeva pärast tritsükliliste antidepressantidega ravi lõppu.

Ravim aitab kaasa kaudsete koagulantide ainevahetusprotsesside häirimisele, mistõttu on nende kombineerimisel vaja regulaarselt jälgida koagulatsioonisüsteemi funktsiooni.

Lerivon ei mõjuta antihüpertensiivsete ravimite (klonidiin ja hüdralasiin koos guanetidiiniga, samuti betanidiin ja metüüldopa koos propranolooliga) farmakokineetilisi omadusi.

Alkohoolsed joogid võimendavad ravimi pärssivat toimet kesknärvisüsteemile, mistõttu peaksid patsiendid ravi ajal nende joomist hoiduma.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Ladustamistingimused

Lerivoni tuleb hoida temperatuuril 2–30 °C.

Säilitusaeg

Lerivoni saab kasutada 5 aasta jooksul alates raviaine müügikuupäevast.

Lastele mõeldud taotlus

Ravimit ei saa pediaatrias välja kirjutada.

[ 7 ], [ 8 ]

Analoogid

Ravimi analoogideks on Melitor, Alventa, Deprexor ja Velaxin koos Intriviga ning ka Venlaxor, Mirzaten, Medofaxin ja Depresil koos Mirazepiga. Lisaks on nimekirjas Coaxil, Mirtazapine, Normazidol ja Mirtel koos Life 600/900-ga, samuti Mirtastadin koos Mianseriniga, Trittico, Remeron koos Miaseriga, Espirtal ja Mirtel koos Cymbaltaga ning Neuroplant koos Eliforiga.

[ 9 ]

Arvustused

Lerivon saab patsientidelt üsna erinevaid arvustusi, seega võib järeldada, et selle toime on individuaalne. Mõnikord põhjustab selle kasutamine negatiivsete sümptomite ilmnemist, mis kattuvad ravi eelistega, mistõttu peaksid patsiendid väga hoolikalt jälgima kõiki oma seisundi muutusi ja teatama neist viivitamatult oma arstile.