Lercamen

Lerkamenil on intensiivne antihüpertensiivne toime. Ravimi toimepõhimõte põhineb kaltsiumilõpmete aktiivsuse selektiivsel blokeerimisel. Komponent lerkanidipiin võib pärssida kaltsiumiioonide liikumist kardiomüotsüütide silelihastes.

Ravim vähendab perifeersete veresoonte süsteemset resistentsust ja samal ajal laiendab järk-järgult nende valendikku, ennetades kollapsi ja reflekstahhükardia teket. Ravimil ei ole negatiivset inotroopset toimet.

Näidustused Lerkamena

Seda kasutatakse primaarse hüpertensiooni tekke korral, millel on mõõdukas või kerge intensiivsus.

Vabastav vorm

Ravimit toodetakse tablettide kujul, mille maht on 10 või 20 mg. Blisterpakend sisaldab 7 või 10 tabletti.

[ 1 ], [ 2 ]

Farmakokineetika

Ravim imendub seedetraktist hästi. Cmax väärtused plasmas on täheldatud 1,5-3 tunni pärast. Ligikaudu 98% toimeainest sünteesitakse intraplasmaatilise valgu abil.

Ravimi biosaadavuse näitajad suurenevad pärast söömist, mistõttu on vaja ravimit võtta tühja kõhuga. Biosaadavuse taseme tõusu täheldatakse ka annuse suurendamise korral.

Ravimi ainevahetusprotsessid toimuvad maksas, mistõttu on sellel nõrk absoluutne biosaadavus – ainult 10%.

Lerkameni antihüpertensiivne toime kestab 24 tundi. Toimeaine eritub neerude kaudu; poolväärtusaeg on 10 tundi.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Annustamine ja manustamine

Ravimit võetakse suu kaudu. Tableti kesta ei tohi kahjustada ega purustada. Kui ravimit võetakse tühja kõhuga, suureneb selle terapeutiline efektiivsus. Ravi kestuse määrab arst.

Ravimit tuleb võtta annuses 10 mg üks kord päevas. Kui pärast 2-nädalast sellist kasutamist vererõhu näitajad ei lange, võite minna üle ühekordsele 20 mg annusele.

Ravimit võetakse tühja kõhuga, tabletid pestakse puhta veega. Üle 20 mg päevase annuse ei põhjusta antihüpertensiivse toime tugevnemist, kuid põhjustab kõrvaltoimete intensiivsuse ja sageduse suurenemist.

Kui Lerkamen ei aita kõrgenenud vererõhku alandada, on vaja kasutada täiendavaid antihüpertensiivseid aineid teistest ravimirühmadest.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Kasutamine Lerkamena raseduse ajal

Ravimit ei tohiks määrata imetamise ega raseduse ajal.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• vasaku vatsakese veresoonte obstruktsioon;
• SN;
• lerkanidipiiniga seotud isiklik talumatus;
• laktoosi talumatus;
• ebastabiilne stenokardia;
• müokardiinfarkt aktiivses faasis;
• SSSU esinemine (inimestel, kes ei kasuta südamestimulaatorit).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Kõrvalmõjud Lerkamena

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• närvisüsteemi toimimisega seotud probleemid: pearinglus, migreen ja ööpäevase rütmi häired;
• seedefunktsiooni mõjutavad häired: gastralgia, seedeprobleemid, soolehäired, ASAT ja ALAT väärtuste tõus ning düspepsia (iiveldus koos oksendamisega);
• kardiovaskulaarsed kahjustused: ebamugavustunne või valu rinnus, südame löögisageduse tõus, vererõhu langus ja stenokardiahoogude sagenemine;
• muud sümptomid: allergiate ilmingud, polüuuria, hüpereemia, suurenenud urineerimine, turse, lihasvalu ja igemete hüperplaasia.

Üleannustamine

Mürgistusega kaasneb unisus, iiveldus, vererõhu langus, müokardi kude mõjutavad isheemilised muutused ja kardiogeenne šokk. Sellistel juhtudel tuleb esile kutsuda oksendamine ja patsiendile manustada lahtistitega enterosorbente.

Raske mürgistuse korral on vaja kasutada katehhoolamiine, dopamiini ja diureetikume. Vererõhu languse, bradükardia ja teadvusekaotuse korral võib manustada atropiini. Ravi viiakse läbi haiglas. Hemodialüüsi seansid on ebaefektiivsed.

[ 13 ], [ 14 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Midasolaami kasutamisel tugevneb Lerkameni imendumine.

Ravimi kasutamise ajal ei tohiks kasutada aineid, mis indutseerivad CYP3A4 toimet, tsüklosporiini etüülalkoholiga ja greibimahla.

Ravimit tuleb kasutada äärmise ettevaatusega koos suurte tsimetidiini annustega (üle 0,8 g).

Ravimi aktiivse komponendi biosaadavuse indeksid suurenevad koos negatiivse inotroopse efekti võimendumisega β-blokaatorite manustamise korral.

Pärast lerkanidipiiniga ravi alustamist on vaja digoksiini annust muuta.

Negatiivse koostoime tõenäosuse vähendamiseks tuleb simvastatiini ja Lerkameni manustamise vahel jälgida 10-tunnist intervalli.

[ 15 ]

Ladustamistingimused

Lerkamenit tuleb hoida temperatuuril mitte üle 25 °C.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Säilitusaeg

Lerkameni saab kasutada 36 kuu jooksul alates farmaatsiatoote vabastamise kuupäevast.

[ 22 ]

Lastele mõeldud taotlus

Ei ole ette nähtud kasutamiseks lastel (alla 18-aastastel isikutel).

[ 23 ]

Analoogid

Ravimi analoogideks on ained Zanidip Recordati, Lervask ja Lerkathon koos Zanikoriga.

[ 24 ], [ 25 ]

Arvustused

Lerkamen saab patsientidelt meditsiinilistel veebisaitidel ja foorumites ainult positiivseid arvustusi. Ravim aitab stabiliseerida vererõhu näitajaid pärast 14-päevast pidevat kasutamist (1. astme hüpertensiooniga inimestel). Märgitakse, et kõrvaltoimed tekivad üsna harva ja kombineerituna teiste antihüpertensiivsete ravimitega on see efektiivne 2.-3. astme hüpertensiooni korral.

[ 26 ]