Levasil

Levasil on hepatotroopse toimega ravim.

Näidustused Levasila

Seda kasutatakse maksa mõjutavate põletikuliste ja toksiliste kahjustuste adjuvantravis: näiteks krooniline hepatiit (sh steatohepatiit ) ja rasvmaks.

Lisaks on see ette nähtud maksa mürgistuse tekke vältimiseks (alkohoolsete jookide või ravimite mõju all).

Vabastav vorm

Ravim vabaneb 70 mg kapslites, 10 tükki ribas. Karp sisaldab 3 sellist riba.

Saadaval ka 140 mg kapslites, 6 tükki ribas. Pakendis - 5 sellist riba.

Farmakodünaamika

Levasil on ravim, mis parandab haigusest nõrgenenud maksa tööd. Selle ravitoime avaldub võimes mõjutada maksarakkude seinte läbilaskvust.

B-kompleksi kuuluvad vitamiinid, mis on ravimi koostisosad, on vahepealsete ainevahetusprotsesside funktsionaalsed komponendid. Nad toimivad koensüümidena süsivesikute ja valkude ainevahetuse reaktsioonides ning omavad samal ajal hepatoprotektiivset toimet.

Vitamiinid suurendavad kahjustatud maksa parenhüümi taastumise kiirust. Lisaks on hepatopaatiate tõttu maksa võime akumuleerida B-kategooria vitamiine oluliselt halvenenud, mille tulemuseks on nende puudus organismis.

Tekkinud puudujääki aitab kompenseerida Levasili kasutamine, mis sisaldab vitamiinikompleksi (B).

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist eritub silymariini aine peamine osa koos sapiga, mille järel see kaasatakse enterohepaatilise retsirkulatsiooni protsessi.

Silibiniin eritub peamiselt neerude kaudu ning seotud vormis olevad ainevahetusproduktid (glükuroniidid ja sulfaadid) leidub ka sapis. Silibiniini eritumine kestab umbes 24 tundi. Suurem osa tarbitud silibiniini osast (umbes 20–40%) eritub sapiga. Ainult umbes 3–7% kogu annusest eritub neerude kaudu.

Annustamine ja manustamine

Ravimit tuleb võtta pärast sööki. Portsjoni suuruse ja ravi kestuse valib raviarst individuaalselt, võttes arvesse haiguse tüüpi ja selle raskusastet.

Standardne portsjon on 1 kapsel 70 või 140 mg 2-3 korda päevas. Hiljem saab portsjoni suurust vähendada 1-2 kapslini päevas.

Kapslid tuleb alla neelata ilma närimata. Ravim tuleb alla neelata puhta veega (0,5 klaasi).

[ 1 ]

Kasutamine Levasila raseduse ajal

Ravimi ohutuse ja terapeutilise efektiivsuse kohta imetamise või raseduse ajal andmed puuduvad. Seetõttu on selle patsiendirühma määramine keelatud.

Vastunäidustused

Vastunäidustuste hulgas:

• ravimi elementide suhtes kõrge tundlikkuse olemasolu;
• maksa entsefalopaatia, obstruktiivse iseloomuga kollatõbi, primaarne biliaarne tsirroos, samuti mitmesuguse päritoluga ägedad joobeseisundid;
• erütrotsütoos, erütreemia ja trombemboolia;
• seedetraktis paikneva haavandi ägenemine;
• nefrolitiaas ja ka B-tüüpi hüpervitaminoos.

Kõrvalmõjud Levasila

Ravimi kasutamine võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

• nahakahjustused: allergia tunnused, sealhulgas sügelus, lööve ja nõgestõbi;
• seedehäired: düspeptilised sümptomid, kõhuvalu, kõhulahtisus, iiveldus ja kõrvetised ning lisaks võib muutuda roojamise rütm;
• muu: õhupuudus, peavalud, suurenenud diurees või alopeetsia, samuti olemasolevate vestibulaarsete häirete süvenemine ja kollase varjundi omandamine uriinis.

Üleannustamine

Mürgistus võib esile kutsuda lihaskahjustuse - müodüstroofia tekke (tänu püridoksiinvesinikkloriidi olemasolule ravimi koostises). Samuti võib esineda kõhulahtisust, oksendamist ja iiveldust ning lisaks võivad suureneda kõrvaltoimete raskusaste. Pikaajaline kasutamine suurtes portsjonites võib põhjustada polüneuropaatiat.

Häirete kõrvaldamiseks on vaja teha maoloputust, esile kutsuda oksendamist, anda patsiendile aktiivsüsi ja võtta muid vajalikke sümptomaatilisi meetmeid.

Koostoimed teiste ravimitega

Silymariini kombineerimine suukaudsete rasestumisvastaste vahendite ja östrogeeniasendusravi ajal kasutatavate ravimitega võib põhjustada nende terapeutilise efektiivsuse nõrgenemist.

Ravim on võimeline võimendama järgmiste ravimite omadusi: alprasolaam ja lovastatiin koos diasepaamiga, samuti vinblastiin koos ketokonasooliga (hemoproteiini P450 süsteemi pärssimisega).

Püridoksiin vähendab levodopa efektiivsust ja kõrvaldab või vähendab ka isoniasiidi ja teiste tuberkuloosivastaste ravimite kasutamise tõttu tekkivaid toksilisi sümptomeid.

Tsimetidiin, samuti PAS, etüülalkohol ja kaltsiumi sisaldavad ravimid nõrgendavad tsüanokobalamiini imendumist.

Riboflaviin ei sobi kokku streptomütsiiniga ja nõrgestab ka antibakteriaalsete ravimite (doksütsükliin ja oksütetratsükliin, samuti linkomütsiin ja erütromütsiin koos tetratsükliiniga) toimet.

Imiprimiin, tritsüklilised antidepressandid ja amitriptüliin aeglustavad riboflaviini ainevahetusprotsesse, eriti südamekoes.

[ 2 ], [ 3 ]

Ladustamistingimused

Levasili tuleb hoida kuivas ja lastele kättesaamatus kohas. Temperatuur – maksimaalselt 25°C.

Säilitusaeg

Levasili saab kasutada 2 aasta jooksul alates ravimi valmistamise kuupäevast.

Lastele mõeldud taotlus

Ebapiisava olemasoleva teabe tõttu ei tohiks Levasili määrata alla 12-aastastele lastele.

Analoogid

Ravimi analoogid on: piimaohakas, Hepar Compositum ja Hepa-Merz, samuti Glutargin, Phosphogliv ja Glutargin Alcoclin, samuti Essentiale Forte N ja Essentiale.