Mao ja 12-perintestiini erosioonid - diagnoosimine

Laboratoorsed ja instrumentaalsed andmed

1. FEGDS-i ajal eristatakse kahte peamist tüüpi erosioone:

• lame (äge, hemorraagiline, mittetäielik) - limaskesta pindmised defektid (punkt, lineaarne, hulknurkne) tavaliselt kuni 0,5 cm läbimõõduga; need võivad olla ühe- või mitmekordsed, kaetud värske vere, vesinikkloriidhematiini või fibriiniga. Need muutused tuvastatakse hüpereemilise ja paistes limaskesta taustal; harvemini osutub see muutumatuks;
• kroonilised (täielikud, kõrgenenud) erosioonid - limaskesta väikeste eendite kujul, millel on kogu ümbermõõdu ulatuses kõrgendatud servad ja keskel süvend; need võivad olla kaetud fibriinse kattega ja meenutada rõugete nahamuutusi ("varioloformsed erosioonid").

FEGDS võimaldab meil eristada küpseid ja ebaküpseid kroonilisi täielikke erosioone. Ebaküpsed täielikud erosioonid on need, millel on ülaosas ainult hüpereemia äär. Küpsed täielikud erosioonid on need, millel esinevad ketenduse ja nekroosi tunnused. Ebaküpseid erosioone täheldatakse remissioonifaasis, küpseid ägenemise faasis.

Mao erosioonid tuleks hoolikalt eristada vähi erosiooni-haavandilise vormist, mille puhul on vaja läbi viia biopsia kahtlastest limaskesta piirkondadest koos järgneva morfoloogilise uuringuga.

Samuti on vaja läbi viia uuringud, mis on suunatud Helicobacter pylori tuvastamisele .

• Röntgenuuring: mao kahekordse kontrasteerimise tehnika kasutamisel koos doseeritud kokkusurumisega eesmisele kõhuseinale on võimalik tuvastada erosioone väikeste ümarate, 1-3 mm läbimõõduga kõrgenduste kujul, mille keskel on väike kontrastaine kogunemine.
• Täielik vereanalüüs: varjatud või ilmse seedetrakti verejooksu korral tekib rauavaegusaneemia iseloomulike laboratoorsete tunnustega:
  • punaste vereliblede ja hemoglobiini sisalduse vähenemine;
  • erütrotsüütide hüpokroomia;
  • madal värviindeks;
  • anisotsütoos, poikilotsütoos;
  • vähenenud rauasisaldus veres.
• Fekaalne varjatud vereanalüüs: gastroduodenaalse piirkonna erosioonidest tingitud varjatud verejooksu korral on reaktsioon väljaheites olevale varjatud verele positiivne.
• Mao sekretoorse funktsiooni uurimine: enamasti on mao sekretoorne funktsioon normaalne või suurenenud.

Uuringuprogramm

• Vere, uriini, väljaheidete üldanalüüs.
• Varjatud vere väljaheite analüüs.
• FEGDS koos mao limaskesta biopsiaga.
• Helicobacter pylori infektsiooni diagnoosimine.
• Mao sekretoorse funktsiooni uurimine.
• Biokeemiline vereanalüüs: raua, bilirubiini, üldvalgu ja valgufraktsioonide, aminotransferaaside, uurea, kreatiniini määramine veres.
• Mao ja kaksteistsõrmiksoole röntgenuuring

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]