Miks tekivad mustad laigud varbaküüntele ja kätele ja mida teha?

Küüned ei ole lihtsalt sõrmeotstes olevad keratiniseerunud alad, mida naised kasutavad kaunistustena, kattes neid laki, joonistuste ja kivikestega ning varjates seeläbi vigu, millele tuleks pöörata erilist tähelepanu. Esiteks on need meie tervise näitaja. Terve inimese küüned on siledad, roosad ja tugevad isegi ilma spetsiaalsete taastavate toodeteta. Kuid igasugused muutused (rabedus, pikisuunaliste triipude ilmumine, mustad laigud küüntel) võivad viidata keha patoloogiatele. Oluline on õppida selliseid signaale lugema ja neile õigesti reageerima.

Kust tekivad terve inimese näol tumedad laigud?

Naised peavad küüneprobleeme tavaliselt kosmeetiliseks probleemiks. Küüned muutuvad hapramaks, küüneplaat hakkab kooruma – see on takistuseks ilusa maniküüri saavutamisel, mida püütakse eemaldada spetsiaalsete küüsi tugevdavate toodete abil. Ja vähesed inimesed mõtlevad sellele, et küüned hakkasid kooruma mingil põhjusel. See tähendab, et on olemas mingi sisemine või väline põhjus, mis mõjutab küünte seisundit sel viisil. See võib olla küüsi hävitavate kemikaalide regulaarne kasutamine igapäevaelus, vitamiinide või mineraalide puudus või isegi tõsisem probleem – seeninfektsioon, mille vastu võitlemist tuleb alustada ilma küüneplaadi täielikku hävimist ootamata.

Sama võib öelda ka küüntel olevate mustade laikude kohta. Need ei ole alati kosmeetiline defekt, mis rikub maniküüri välimust oluliselt. Mida selline sümptom võib viidata?

Ärme kohe hirmuta üleliia emotsionaalseid naisi (ja tuleb öelda, et mehed on oma küünte seisukorra pärast väga mures vaid harva), kes võivad arvata, et küünedefektid peavad tingimata viitama millelegi kohutavale ja parandamatule. Enamasti on need siiski seotud sõrmede mehaaniliste vigastustega, mis on peamised riskitegurid ebaesteetiliste defektide ilmnemisel.

Mõnikord me lihtsalt ei märka selliseid vigastusi ja oleme väga üllatunud, kui leiame küüne alt tumeda laigu, millel võib olla varjundeid lillast mustani ja aja jooksul võib selline märk värvi oluliselt muuta. See on subunguaalne hematoom (sinikas, verevalum). Fakt on see, et küüneplaadi all olevad koed reageerivad tugevale löögile samamoodi nagu ülejäänud nahk, mis tähendab, et sellele võivad tekkida verevalumid, mis järk-järgult tumenevad ja omandavad erineva intensiivsusega lillaka tooni.

Kui me räägime löögist, siis võib seda mõista kui järsku, lühiajalist ja intensiivset jõumõju küünele, aga ka lööki küünega endaga vastu kõva pinda. Kui see oli tugev, ei tohiks sinika tekkimine olla üllatav.

Küüne alla tekkinud sinikas võib tekkida mitte ainult löögi tagajärjel. Sagedased on juhtumid, kus sõrmed satuvad kogemata ukseavasse, kui uks on suletud. Pigistatav sõrm (ja reeglina langeb peamine "löök" küünepiirkonnale) valutab väga, muutub punetavamaks, paistetab ja mõne aja pärast, kui punetus järk-järgult kaob ja valu vaibub, võib küüne alla leida tumeda laigu, mille suurus ja värvus võivad varieeruda sõltuvalt mehaanilise löögi tugevusest ja pindalast.

Jalgade puhul on olukord veelgi mitmekesisem. Subunguaalne hematoom võib tekkida pärast raske eseme kukkumist varvastele, kui inimene lööb oma varba (tavaliselt suure) kõvasti vastu kõva pinda või isegi vale suurusega jalanõude regulaarse kandmise tagajärjel. Mis pistmist on kitsastel jalanõudel sellega? Varvas toetub pidevalt jalanõu nina vastu ja kogeb märgatavat survet, mis võib esile kutsuda väikeste veresoonte rebenemise, mis näeb välja nagu tumedad laigud küüne all.

Kui hematoom on veel üsna värske, on tumeda koha piirkonnas küünele vajutades valu tunda.

Regulaarse mehaanilise löögi tagajärjel tekkinud mustad täpid ja triibud küünte all on märgatavad poksijate, tennisistide, korvpallurite kätel ning samad laigud varbaküüntel on tüüpilised jalgpallifännidele.

Mis veel võiksid olla mustad laigud küüntel? On olemas selline asi nagu nevus (pigmendilaik, sünnimärk). See on healoomuline moodustis, mida võib leida keha erinevatest osadest. Küünevoodi pole erand. Kui küünel olev laik märgati kohe pärast lapse sündi, viitab see just sellisele moodustisele.

Subunguaalsed neevus ei tekita dermatoloogidele erilist muret, kuid küüne regulaarne uurimine ei tee haiget. Lõppude lõpuks ei peeta neevust ohtlikuks enne, kui sõrm on vigastatud. Mehaaniline või termiline mõju neevusele lõpeb mõnikord väga kurvalt (kahjutu sünnimärgi muundumisega pahaloomuliseks kasvajaks).

Oluline on mõista, et küünel olevad laigud võivad olla erineva kujuga, millele tuleb samuti tähelepanu pöörata. Kui need on väikesed õhukeste triipude kujul olevad täpid, mis asuvad otse küüneplaadi sees ja nihkuvad selle kasvades, siis räägime pigem lõhkenud pindmistest kapillaaridest ja väikesest verejooksust. Vereosakesed kleepuvad küüneplaadi sisse ja liiguvad koos sellega, kujutades endast mingit ohtu.

Küünte suured tumedad pikisuunalised triibud võivad olla põhjustatud ravimite võtmisest (tavaliselt on see tüüpiline tetratsükliini antibiootikumide, malaariavastaste ravimite, arseeni, hõbeda, fenolftaleiini jne sisaldavate ravimite puhul), aktiivsest suitsetamisest, alkoholismist. Halvad harjumused, alaküpsetatud liha söömine, vale igapäevane rutiin võivad mõjutada küünte seisundit ja põhjustada neile tumedate laikude ilmumist, kuid sel juhul tasub juba oma tervisele mõelda.

Mõnikord ilmub pärast maniküüri või pediküüri küüntele väike tume muster. Põhjuseks võib olla halva kvaliteediga lakk, mille osakesed tungivad sarvkihti. Kuid mõnikord saab sellise ebaesteetilise defekti süüdlaseks inimene ise, kui ta ei eemalda kunstküünekatteid õigeaegselt.

Mõnel inimesel on küüntel olevad triibud keha tunnusjoon või isegi rassi eripära. Näiteks võib musti triipe küüntel sageli näha teatud rahvuste esindajatel: aafriklastel, aasialastel, indiaanlastel, Mehhiko põlisrahvastel, st tumeda nahaga inimestel. Sellisel juhul ei räägi me patoloogiast, vaid naha hüperpigmentatsiooniga rasside iseärasustest, millel on küünevalli piirkonnas hele toon. Sarnast pilti küüntel olevate triipudega võib täheldada ¾ mustanahalistel.

Küünte laigud kui halva tervise tunnus

Nagu me juba ütlesime, kui leiate oma küüntelt mustad laigud, ei tohiks te paanikasse sattuda ega endale kurba otsust langetada, kuid te ei tohiks seda defekti ka hooletult kohelda. Fakt on see, et küünte värvi muutus võib viidata mõne varjatud (või juba diagnoositud) patoloogia arengule, mis tähendab, et seda signaali tuleb ära tunda ja arvesse võtta.

Oluline on mõista, et küünedefektide patoloogilised põhjused võivad olla väga mitmekesised. Mõned neist vajavad ainult toitumise kohandamist, teised kirurgilist sekkumist ja kolmandad vajavad tõsist ravi alghaiguse vastu. Kuid igal juhul on see põhjus arsti poole pöördumiseks ja oma keha korrastamiseks.

Milliseid haigusi võivad mustad laigud näidata?

• südame-veresoonkonna haigused, millega kaasneb veresoonte suurenenud haprus, kui igasugune mõju küünele võib põhjustada verevalumeid, südame põletikulised patoloogiad (näiteks endokardiit - südame sisemise voodri ja seda vooderdavate veresoonte põletik),
• neerude ja urogenitaalsüsteemi haigused,
• maksafunktsiooni häired, alkoholism, joove,
• vitamiinipuudus (tavaliselt mustad laigud viitavad B12-vitamiini puudusele organismis), rauapuudusaneemia (foolhappe puudus, mille tagajärjel raud organismis ei imendu),
• endokriinsüsteemi toimimise häired, mis põhjustavad hormonaalse taseme muutusi ja ainevahetushäireid, t
• probleemid seedesüsteemiga (jällegi on tegemist organismile vajalike vitamiinide ja mineraalide imendumise rikkumisega, millele lisandub näiteks soolepõletikust tingitud stagnatsioonist tingitud joove),
• teatud haigustega seotud pigmendipatoloogiad, näiteks Addisoni tõbi (neerupealiste puudulikkus), podagra, psoriaas,
• glomus-rakkude healoomuline kasvaja (glomus-kasvaja võib keha erinevates osades esineda väikeste punakate sõlmedena, kuid küüne all võib see välja näha nagu sinakas, peaaegu must laik, mille läbimõõt ei ületa 6 mm),
• subunguaalne melanoom (pahaloomuline kasvaja, tavaliselt küüneplaadi all oleva musta täpi või triibu kujul, mis võib ulatuda ka sellest kaugemale küünevoldi piirkonda), mis on välimuselt ja ilmingutelt sarnane healoomulise neevusega ja mõnikord isegi sellest areneb,
• küünte seen (onühhomükoos).

Kuna küüntel olevad laigud võivad olla erineva kuju ja varjundiga, ei suuda isegi kogenud arst alati silma järgi ebatavalise jälje põhjust kindlaks teha. Kuid patsient teab rohkem. Kui tume laik tekkis pärast sõrme mehaanilist kahjustust, siis on see tõenäoliselt hematoom. Kui hiljuti vigastusi ei olnud, on parem laigu arstile näidata, et välistada või kinnitada selle välimuse patoloogilised põhjused.

Patogenees ja statistika

Siiani oleme kaalunud ainult mustade laikude võimaliku ilmumise põhjuseid küüntel, süvenemata nende tekkimise mehhanismi. Nüüd proovime mõista, kuidas sellised defektid ilmnevad ja miks need on tumedat värvi.

Tumedate laikude patogeneesi tuleks vaadelda neid põhjustava põhjuse kontekstis. Näiteks kui me räägime küünevigastustest, siis tumedad laigud esindavad hüübinud verd. Alguses on mehaanilise toime tagajärjel lõhkenud veresoonte veri helepunase varjundiga, mistõttu laik näeb punane välja, kuid hiljem veri hüübib ja tumeneb, mistõttu näeme hemorraagia kohta tumedana, peaaegu mustana.

Seejärel soodustavad vigastus- ja põletikukohta suunatud leukotsüüdid (ja trauma põhjustab pehmetes kudedes alati põletikulise protsessi) hüübinud vereosakeste lagunemist - hematoom lahustub ja muutub kergemaks. Küüne ja pehmete kudede vahelisse õõnsusse sattunud vere vedel osa imendub lümfivoolu ning paks osa laguneb proteolüütiliste ensüümide mõjul ja suunatakse tagasi vereringesse.

Kui vigastust polnud, aga tegemist on lõhkenud veresoone ja sarvkihis tekkivate tumedate veenidega, mis ei kao enne, kui küüs on soovitud suuruseni kasvanud, siis ei pruugi olla põletikku, leukotsüüte ei saadeta vigastuskohta ja pole kedagi, kes hüübinud verd lagundaks. Küüneplaadile seestpoolt "kinni" jäänud vereosakesed liiguvad koos sellega ülespoole.

Kui küüne all olev nevus tumeneb, ei ole selle värvus seotud verega. Moolid on melanotsüütide (pigmendirakkude) moodustised, mis olenevalt selliste rakkude arvust võivad olla erinevat värvi (loomulikust nahavärvist mustani). Küüne sarvkihi all olevad tumepruunid neevid näevad välja nagu mustad täpid.

Subunguaalne melanoom on samuti melanotsüütide moodustis, mis mingil põhjusel on muutnud oma omadusi ja hakanud kontrollimatult paljunema. Laigu tumedat värvust seletatakse pigmendirakkude olemasolu ja pehmetes kudedes esinevate nekrootiliste protsessidega. Mida kaugelearenenud on haigus, seda tumedamad on küünte all olevad laigud, mis sageli näevad välja nagu mustad täpid või triibud.

Glomus-kasvaja (paraganglioomi) korral küünealuse laigu värvus sõltub kasvaja enda värvusest, mis koosneb närvirakkudest ja veresoonte põimikutest. On selge, et suure hulga veresoonte korral näeb kasvaja välja heledam ja tumedam. Küüne all näeb see välja nagu väike punane, sinakas või peaaegu must laik.

Endokriinsete patoloogiate puhul on kehakudedele kaks mõjuliini. Ühelt poolt on tegemist ainevahetuse ja vere omaduste häirega ning teiselt poolt hormoonide mõjuga nahapigmendi tootmisele. Pigmendi tootmist võivad mõjutada hüpofüüsi-hüpotalamuse-neerupealise süsteemi ja kilpnäärme poolt toodetavad ained, samuti sugu- ja steroidhormoonid.

Kui me räägime südame- ja veresoonkonna patoloogiatest, siis on tumedate laikude ilmnemise patogenees jalgadel antud juhul sarnane küünevigastuste omaga. See tähendab, et hematoomid tekivad veresoonte rebenemise tõttu. Näiteks veresoonte ateroskleroosi korral väheneb nende valendik ja suureneb rõhk seintele, mis võib põhjustada täpsete verejooksude teket keha erinevates osades, sealhulgas küünte all. See patoloogia on sagedasem vanemate inimeste seas, mis tähendab, et vanust võib pidada üheks riskiteguriks tumedate laikude ilmnemisel küünte ja varbaküünte all, mida kinnitab ka statistika.

Laste ja noorte puhul on kõige sagedamini tegemist küünevigastuste, küünealuse neevuse, hormonaalse tasakaalutuse või küüne seeninfektsioonidega. Kuid tõsisemad haigused on sagedasemad keskealistel ja vanematel inimestel. Ja kuigi me nimetasime melanoomi üheks mustade laikude ilmnemise põhjuseks jalgadele, lokaliseerub see haigus küüne alla väga harva (mitte rohkem kui 4–6 protsenti kinnitatud melanoomi juhtude koguarvust).

Sümptomid

Nagu me juba mainisime, võivad mustad laigud küüntel viidata nii hiljutisele küünevigastusele või ebaõigele hooldusele kui ka võimalikule haigusele, millest inimene seni ei pruukinud teada. See tähendab, et laik osutus signaaliks tõsisele või mitte eriti tõsisele (kui selline on olemas) haigusele. Sellisel juhul tuleks tumedaid laike pidada terviseprobleemi esimesteks märkideks ja neid tuleks kindlasti hoolikalt ravida.

Jätame vahele hetke, mil täppide ja triipude ilmumisele küüntele eelnes trauma. Soovi korral võite meenutada isegi väiksemaid vigastusi, kuid tõsist pigistust või lööki, mis põhjustas küünealuse verejooksu, pole nii lihtne unustada. Sellistel vigastustel pole tavaliselt tõsiseid tagajärgi, eriti kui traumeeriv tegur kõrvaldatakse. Ja isegi kui kahjustatud küüsi jätkuvalt "vägivallale" allutatakse, on tulemuseks küüneplaadi eraldumine voodist (st võite küüne mõneks ajaks kaotada, seejärel kasvab see tagasi) või düstroofsed muutused sõrme sarvkihis (sagedamini täheldatakse seda jalgadel kitsaste kingade kandmisel või jalgpalli mängimisel).

Kui me räägime traumaatilistest vigastustest, siis võib sel juhul mustad laigud kõige tõenäolisemalt oodata suurte varvaste küüntel, mis on isegi kõndides vigastustele vastuvõtlikumad kui teised, rääkimata väikestest kingasuurustest või jalgpalli mängimisest.

Kui tegemist oli löögiga jalale kukkunud raskest esemest, siis hematoom tekib kohta, kuhu ese kukkus, ning selle suurus ja värvus sõltuvad löögi tugevusest. Kui vigastus tekkis kõndimisel, jalgpalli mängimisel või varbale suruvate jalanõude kandmisel, ilmub küüneplaadi servale tume laik.

Tavaliselt kaasneb küünele tekkinud traumajärgse koha ilmnemisega erineva intensiivsusega valu, mis hematoomi taandudes taandub.

Sinine laik suure varba küünel annab enamasti tunnistust küünevigastusest (tavaliselt sinine või lillakas toon, harvemini muutub laik peaaegu mustaks, kuigi värvus muutub hematoomi taandumisel). Sama varjundiga võib olla ka glomus-kasvaja, mis areneb enamasti küüne servale lähemale. Nagu traumaatilisele hematoomile, on sellele iseloomulik valu, kuid ainult intensiivsem. Sageli on inimesel valus isegi küünt puudutada, mille alla laik tekkis. Ilmneb tugev, pulseeriv valu, mis kiirgub keha erinevatesse osadesse.

Must laik suure varba küüne all võib olla nii ohutu neevus kui ka melanoom. Melanoom näeb sageli välja nagu pikisuunaline tume triip, mis järk-järgult laieneb ja aja jooksul võib laik isegi sarvkihist välja ulatuda. Kuid on juhtumeid, kus kasvaja näeb välja nagu tavaline ümmargune neevus või mitu väikest tumedat täppi. Sellisel juhul ei tunne inimene vajutamisel valu.

Kui sarvkihilt endalt leitakse valutu must või tumepruun laik ning sõrmel pole põletikku ega punetust, pole millegi pärast muretseda. See on väike verejooks, mis on tingitud lõhkenud väikesest kapillaarist, mille võivad põhjustada kandmata jalanõud või väike vigastus sõrmel, millele te tähelepanu ei pööranud.

On selge, et haiguste diagnoosimine väliste ja sisemiste sümptomite põhjal on spetsialistide ülesanne, seega me ei väida, et küünele ootamatult ilmuv valutu must laik viitab tingimata subunguaalsele melanoomile. Lõppude lõpuks võib endokardiidi korral küüntele ilmuda ka laik, mis vajutamisel ebamugavust ei tekita.

Pruun laik suure varba küünel või käel on tavaliselt seotud neerude ja kuseteede haigustega. Sellisel juhul valu ja põletikulised reaktsioonid puuduvad. Helepruuni kuni tumepruuni värvusega laigud võivad küüntele tekkida hormonaalsete häirete korral. Vana hematoom võib omandada sama värvi. Sinisest ja lillast võib see muutuda pruuniks, kollakaks või rohekaks, mis on küüneplaadi kaudu endiselt nähtavad erinevate pruunide varjunditena.

Küünte ja varbaküünte seeninfektsiooni korral võib lisaks tumedale (tavaliselt tumepruunile või isegi mustale) laigule märgata ka muid muutusi. Onühhomükoosi sümptomiteks on küüne suurenenud haprus, küüneplaadi kihistumine ja deformatsioon (see muutub tuhmiks, tekivad kumerad triibud ja laastud), ebameeldiv lõhn haigusest mõjutatud sõrmest.

Seeninfektsiooni korral mõjutavad muutused sageli mitte ühte, vaid mitut sõrme korraga. Lisaks on kahjustuse tõenäosus kõigi jäsemete sõrmede puhul sama, kuigi haigus mõjutab jalgu sagedamini kui käsi ning põhjuseks on sageli halva kvaliteediga jalanõud, milles jalad kuumenevad üle ja higistavad ning niiskus ja kuumus on parimad tingimused oportunistlike mikroorganismide, sealhulgas seenfloora - meie naha ja küünte sagedase külalise - paljunemiseks.

Must laik küünel, kui see ei ole kaasasündinud subunguaalne nevus, võib viidata nii patoloogilistele kui ka ohututele põhjustele selle välimuseks. Mehaanilise löögi või lõhkumise tagajärjel tekkinud küünealune hematoom, samuti glomuskasvaja, mis võib ilmneda ühel või mitmel sõrmel, on valus.

Suur hulk väikeseid tumedaid laike küüne all sõrmel, mis ilmuvad ilma põhjuseta, või pikisuunaline tume triip on selged vähi tunnused (mis pole sugugi vajalik, aga tasub kontrollida!). Uute tumedate laikude ilmumine peaks samuti olema hoiatav märk. Valu vähi korral ilmneb tavaliselt hilisemates staadiumides, seega selle puudumine ei tähenda, et probleem pole tõsine.

Pruunikasad laigud küüneplaadi serval tekivad tavaliselt neeru- ja kuseteede haiguste korral. Erineva tooni ja korraliku suurusega valutud laigud võivad avalduda organismi joobes olekus, mis on tingitud suurtest alkoholiannustest, suitsetamisest, ravimite võtmisest, mis mõjutab peamiselt maksa ja neere. Sellisel juhul muutub laikude värvus ja nende ilmumist takistavad muud sümptomid: iiveldus, üldine ja lihasnõrkus, peavalud, valu alaseljas või paremas hüpohondriumis jne.

Endokriinsed haigused ei pruugi mõnda aega avalduda. Patsient võib kurta ainult nõrkuse, väsimuse, kaalumuutuste ja seksuaalse iha vähenemise üle. Seega võivad küünte ja nende all oleva naha pigmentatsiooni muutused olla patoloogia esimene märk ning ainult spetsiifilised diagnostilised meetmed (eelkõige suhkru ja hormoonide analüüs) aitavad kindlaks teha, millega see sümptom on seotud.

Kui me räägime pigmendi tootmist reguleeriva B12-vitamiini puudusest, võib tumedate laikude ilmumist oodata mitte ainult küünte ja varbaküünte all, vaid ka teistel nahapiirkondadel.

Aneemia korral omandavad küüned tavaliselt valkja varjundi, millel on näha sinise varjundiga tumedaid laike. Rauavaegusaneemia on seotud B9-vitamiini (foolhappe) puudusega organismis, mis vastutab punaste vereliblede funktsionaalsuse eest. Punased verelibled on omakorda peamised kudede hapnikuga varustajad. Selgub, et foolhappe puuduse korral kannatavad kõik keha koed, kogedes hüpoksiat.

Üks aneemia sümptomitest võib olla sinakate tumedate laikude ilmumine kahvatutele küüntele. Teisteks sümptomiteks on naha, juuste ja küünte seisundi halvenemine, ebatavaline kahvatus ja naha tsüanoos, suurenenud väsimus, töövõime ja meeleolu halvenemine, lapse eostamise võime vähenemine, raseduse katkemine jne.

Küüne all olevad väikesed verejooksud, mis sarnanevad tilgajäljega, võivad viidata parasiithaigusele nimega trihhinoos. Teiste sümptomite hulka kuuluvad palavik (mõnikord väga kõrge), käte ja jalgade turse, lööbed kehal, lihas- ja liigesevalu.

Parasiitidega võib nakatuda alaküpsetatud liha, eriti sealiha söömisel. Muide, selliseid triipe küüntel võib näha mõnede autoimmuunpatoloogiate ja sidekoehaiguste (eriti psoriaasi) korral. Ainult meditsiinitöötaja saab kindlaks teha tumedate triipude välimuse olemust küünte all, kui tegemist pole pindiga.

Käe küüne all olev must laik võib olla pigmenteerunud neevus, mis on ootamatult tekkinud ultraviolettkiirguse mõjul (näiteks päikese käes). Sellisel juhul võivad sünnimärgid tekkida ka teistele päikesekiirgusele avatud kehaosadele. Kuid melanoomilaigud tekivad ka äkki, mis ei erine küüneplaadi kaudu vaadates healoomulisest neevusest. Inimene ei koge valu ega ebamugavustunnet.

Varajases staadiumis ei erine melanoom sünnimärgist kuigi palju, kuid kasvades kergitab see küüneplaati ja aja jooksul viib selle deformatsioonini. Sarvkiht muutub hapraks, hakkab murenema ja nihkub küünevoodist veelgi rohkem eemale. Lõpuks tuleb küüneplaat eemaldada. Kuigi vähi diagnoosimisel tehakse seda igal juhul, et kõik melanoomirakud saaks täielikult eemaldada.

Kui mustal laigul on sinakas toon, võib selle põhjuseks olla südame-veresoonkonna haigused ja nendega kaasnev kopsupuudulikkus. Laigu toon viitab sel juhul koehüpoksiale ehk hapnikupuudusele veres.

Kui pöidlaküünele on tekkinud must laik, seostatakse selle teket enamasti traumaatilise vigastusega. Juhtus nii, et pöidlad ja varbad on vigastustele vastuvõtlikumad kui teised. Aga kui te ei mäleta vigastuse hetke, tasub laiku lähemalt jälgida. Hematoom muudab tavaliselt esmalt värvi tumedamaks ja seejärel järk-järgult heledamaks. Ka valu väheneb. Kuid melanoom ei pruugi alguses ebamugavust tekitada, kuid laik järk-järgult suureneb ja selle värvus tumeneb. Valu ilmnemine on tõendiks, et aeg on kadunud.

On selge, et kõik ülalmainitud mustade laikude põhjused ja sümptomid küüntel on iseloomulikud ka pöidlale või varbale. Seega on läbivaatus vajalik olenemata sellest, millisel sõrmel küüs on tumenenud. Arsti konsultatsioonita saab hakkama ainult mitte väga tõsise küünekahjustuse korral, kui küüneplaat pole maha koorunud.

Diagnostika

On selge, et igaüks meist suudab pärast tõsist küünevigastust diagnoosida subunguaalset hematoomi. Selleks pole üldse vaja meditsiiniasutusse minna. Teine asi on see, et mõnda aega tuleb hinge rahustamiseks jälgida küünele tekkinud tumeda laigu värvi ja kuju muutusi. Miks see vajalik on? Vähemalt selleks, et välistada oht, et värsket melanoomi hematoomiga segi ajatakse. Järsku oli küüne all sõrmel seni peidus akromaatiline nevus (või veelgi hullem, värvitu melanoom), mis hakkas löögist taandarenema. Kui sõrmel olev tume laik nädala jooksul ei vähene ega tuhmu, peaks see juba kahtlust tekitama ja olema põhjuseks spetsialistiga ühendust võtta.

Küüntel olevad mustad laigud ei ole tervise märk. Isegi iidsed ravitsejad mõistsid seda. Tiibeti meditsiinis, millel on iidsed juured, kasutati küüsi isegi inimese tervise diagnoosimiseks. On selge, et traditsiooniline meditsiin ravib selliseid ilminguid rohkem kui tähelepanelikult. Läbivaatus ei lõpe alati terapeudi külastusega. Üsna sageli on vaja konsultatsioone teiste spetsialistidega: dermatoloogi, uroloogi, kardioloogi, endokrinoloogi jne.

Kui trauma ja hematoom on välistatud ning küünel on näha tumedaid triipe või mitut laikku, kahtlustatakse esialgu subunguaalset melanoomi, seega saadetakse patsient dermatoskoopiasse (küünest tehakse röntgenülesvõte ja laigu struktuuri uuritakse spetsiaalse mikroskoobi, dermatoskoobi, all). Lisaks määratakse vereanalüüs: üldine, biokeemiline (võimaldab tuvastada põletiku või joobe fakti) ja kasvaja markerid. Kui melanoomi diagnoos kinnitatakse, saadetakse patsient sõrme ultrahelisse, mis võimaldab tuvastada metastaase ja nende leviku teid.

Kõige täpsemaks vähi diagnoosimise meetodiks peetakse biopsiat, kuid kuna kasvaja ise on küüneplaadi all peidus, saab protseduuri läbi viia alles pärast selle eemaldamist. Melanoom on samuti ohtlik, sest kui see on häiritud, hakkab see kiiresti kasvama ja metastaseeruma, seega on soovitatav teha biopsia pärast kasvaja eemaldamist. Eemaldatud koe väike ala saadetakse histoloogiliseks uuringuks.

Glomuse kasvajat tunneb ära selline sümptom nagu äge valu, mis kiirgub õlga ja teistesse kehaosadesse. Dermatoskoobiga uuring ei näita pahaloomuliste rakkude olemasolu küüne all. Röntgenpildil on sageli võimalik näha, kuidas kasvaja ümar sõlme surub kokku falangi luu.

Laboratoorsete testide osas võib arst lisaks ülaltoodud testidele määrata veresuhkru testi (kinnitab või välistab diabeedi), vere hüübimistesti (madal hüübivus võib selgitada sagedast verejooksu) ja uriinianalüüsi (näitab, kas neerude ja põiega on midagi valesti).

Neeruhaiguse või tsüstiidi kahtluse korral teeb uroloog lisaks läbivaatuse ja määrab neerude ja põie ultraheli. Suguelundite probleemide korral võib vaja minna günekoloogi ja uroloogi (või androloogi) läbivaatust, mikrofloora määrdumist. Hormonaalsete häirete kahtluse korral on vajalik endokrinoloogi konsultatsioon, kilpnäärme uuring, hormoonide ja veresuhkru testid ning uriinisuhkru analüüs.

Kui ilmnevad sinise varjundiga tumedad laigud ja sagedased mikroskoopilised hemorraagiad, kahtlustatakse veresoonkonna probleeme või südamepatoloogiaid. Patsiendile määratakse elektrokardiogramm, et selgitada südame töö olemust ja võimalikke muutusi. Ateroskleroosi kahtluse korral määrab arst tõhusad veresoonkonna uuringud: angiograafia, alajäsemete veresoonte ultraheli-dopplerograafia, kontrastainetega aortoarteriograafia jne.

Kui arst kahtlustab parasiitinfektsiooni, määratakse üldine vereanalüüs, biomaterjali seroloogiliste uuringute seeria( näiteks ensüümimmunoanalüüs) ja tehakse intravenoosne allergiatest. Kui materjali on ebapiisavalt ja uuringu tulemused on vastuolulised, võib määrata lihaskoe biopsia.

Küüneseenel on tavaliselt iseloomulikud tunnused: ebameeldiv lõhn ja küüneplaadi hävimine. Sellisel juhul on küüntel olev tume laik roheka varjundiga. Lõplik diagnoos pannakse pärast biomaterjali mikroskoobi all uurimist ja bakterikultuuri. Uurimismaterjal võetakse küüneplaadi seestpoolt kraapides.

Kuna mustad laigud küüntel ise ei viita konkreetsele haigusele, vaid vihjavad ainult võimalikele terviseprobleemidele, antakse suur roll diferentsiaaldiagnostikale, mis viiakse läbi patsiendi uurimisel saadud teabe analüüsimise ja erinevate diagnostiliste meetmete läbiviimise teel.

Küüneuuringu käigus esitab arst suunavaid küsimusi (kui kaua aega tagasi tekkis tume laik, mis sellele eelnes, kas ja kuidas laik muudab kuju või suurust, millised muud terviseprobleemid patsiendil on), mis aitavad kindlaks teha laigu olemust ja põhjust. Näiteks sama pigmenteerunud neevus, mis tekkis varases lapsepõlves, tekitab vähem melanoomi kahtlust kui laik, mis tekkis ootamatult täiskasvanueas.

Arsti jaoks on eriti oluline eristada melanoomi täiesti kahjutust sünnimärgist või glomuskasvajast, sest pahaloomulised kasvajad võivad väga kiiresti kasvada, seega tuleb see avastada võimalikult varakult.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Ravi omadused

Harjumus pidada küünte musti laike puhtalt kosmeetiliseks defektiks saab põhjuseks hilinenud arstivisiitidele seoses haiguste tekkega. Muidugi on laigut lihtsam varjata paksu lakikihiga, kuid see ei lahenda probleemi. Defekti varjamine ja selle tekkimise põhjuse ravimine on täiesti erinevad asjad, millel on erinevad tulemused.

Küsimusele, mida teha, kui küünele ilmub must laik, on vastus mitmetähenduslik. Kui me räägime küünevigastuse järgsest kohast, mis ei põhjustanud küüneplaadi kahjustusi ega hülgamist ning ei tekita seejärel ebameeldivat survetunnet vere kogunemise tõttu küüneplaadi ja selle voodi vahelisse ruumi, pole vaja haiglasse kiirustada. Vigastatud sõrmele kantakse külm kompress, mis aitab leevendada valu ja põletikku. Valu vastu saab kasutada ka kapsalehti.

Kui küüne alla on kogunenud verd ja patsient tunneb ebamugavust, peaks ta minema haiglasse, et teha küünest drenaažiprotseduur vere väljalaskmiseks.

Seda protseduuri saab teha kodus, kasutades kuuma paksu nõela või kirjaklambrit, kuid selliste manipulatsioonide steriilsuses on suuri kahtlusi. Kodus on lihtne küüne alla nakkust sisse viia, mis põhjustab pehmete kudede mädanemist ja ähvardab küüne väljalangemist.

Kui protseduur viiakse läbi steriilsetes tingimustes, tunneb inimene kergendust. Torkekohale kantakse steriilne märg side. See on ravi lõpp.

Teine viis küüne alt vere väljalaskmiseks kodus on kasta tumenenud küünekohaga sõrm veerand tunniks tugevasse, üsna kuuma kaaliumpermanganaadi lahusesse. Küünekude pehmeneb ja veri tuleb ise välja ning kaaliumpermanganaat hoiab ära nakkuse sattumise.

Tõsise vigastuse korral, mille korral on küünele tekkinud kahjustus, peate pöörduma arsti poole. Küüneplaat võib olla vaja eemaldada ja õmblused panna.

Küüne all olev pind vajab spetsialisti sekkumist ainult tugeva mädanemise korral. Selle vältimiseks tuleb pind kohe eemaldada ja haav täita mis tahes olemasoleva antiseptikuga (soolalahus, kaaliumpermanganaat, soodalahus, kloorheksidiin jne).

Kapillaari lõhkemisest tingitud väikesed üksikud veretriibud küüntel ei vaja arsti külastamist ja ravi, kui inimesel pole muid terviseprobleeme. Kuid mustpeade regulaarne esinemine on juba põhjus arsti poole pöördumiseks ja südame-veresoonkonna toimimise, ainevahetuse jms kontrollimiseks, et mõista, mis põhjustas veresoonte suurenenud haprust. Arst määrab ravi uuringute tulemuste põhjal, olenevalt tuvastatud patoloogiast.

Kui sünnimärk on küüne all peidus olnud lapsepõlvest saati ning see ei muuda värvi ega kuju, tasub seda vähemalt kord aastas südamerahuks kontrollida. Kuid varju või kuju muutus, valu ilmnemine küüne all on murettekitavad tegurid, mis vajavad dermatoloogi konsultatsiooni ja läbivaatust.

Melanoomi või glomus-kasvaja avastamisel on ravi kirurgiline ja ainult haiglatingimustes. Glomus-kasvaja ravi viiakse läbi juhtivusanesteesia (närviblokaadi) abil ja hõlmab järgmisi manipulatsioone: küünevolt liigutatakse tahapoole, mis võimaldab küüneplaadi vaba serva tõsta ja sealt kasvaja eemaldada (koorida). Küüneplaat langetatakse algasendisse ja fikseeritakse. Rasketel juhtudel küüs eemaldatakse.

Melanoomi kirurgilise ravi käigus eemaldatakse koos küüneplaadiga osa pehmetest kudedest, kuhu metastaasid on levinud, haarates umbes 1 cm tervet kude. Kui metastaasid on levinud sügavale kehasse, on vaja keemiaravi ja kiiritusravi.

Haiglas tuleb ravida ka trihhinelloosi, kuna see haigus areneb sageli raskeks ja võib lõppeda patsiendi surma või raskete tüsistustega. Trihhinelloosi vastu võitlemiseks kasutatakse anthelmintikume (mebendasool, albendasool, vermox, tiabendasool jne). Paralleelselt viiakse läbi sümptomaatiline ravi põletikuvastaste ja palavikuvastaste ravimitega.

Kui tegemist on küüne seeninfektsiooniga, ei tohiks arstivisiidiga viivitada, vähemalt seetõttu, et õigeaegne ravi aitab vältida koe täielikku hävimist. Kui haigus on mõjutanud vähem kui poolt küünest, viiakse läbi ainult lokaalne ravi seenevastaste ainetega. Onühhomükoosi laia leviku korral on ette nähtud ka süsteemne ravi seenevastaste ravimitega, laserravi ja harva küüne kirurgiline eemaldamine.

Kodus saab küüneseent täiendavalt ravida küüslaugu alkoholi- ja veetinktuuridega, vannidega, millel on järeltulijate keetmine, soolalahused, vereurmarohi infusioon, kaaliumpermanganaat, jood, teepuuõli ja muud kohalikuks kasutamiseks mõeldud ühendid (küüneplaadi ja selle ümbritsevate pehmete kudede ravi, kompressid, jalgade ja käte vannid).

Kuna mustad laigud küüntel võivad olla erinevatel põhjustel, määratakse ravi igal konkreetsel juhul individuaalselt. Patsiendi ülesanne ei ole raisata aega, oodates haiguse uute sümptomite ilmnemist, vaid pöörduda arsti poole, kui küüntele ilmuvad arusaamatud tumedad laigud ja triibud, küüneplaat hävib, küüne alt ilmub ebameeldiv lõhn, mis on küünte lõikamisel selgelt tunda.

[ 5 ], [ 6 ]

Tagajärjed ja tüsistused

Küünte mustad laigud ei ole lihtsalt kosmeetiline defekt, mis rikub maniküüri või pediküüri välimust. Nende ilmumine on alati seotud teatud terviseprobleemidega, sest isegi sama sõrmevigastus põhjustab sellist ebameeldivat nähtust nagu põletikuline protsess ja lõhkenud kapillaar näitab veresoonte seinte elastsuse rikkumist, mis ei näita absoluutset tervist.

Erinevate moodustiste, rabedate küünte ja tumedate laikude ilmnemist neil tuleks ravida väga ettevaatlikult. On selge, et kui subunguaalse hematoomi põhjuseks on vigastus, võib kõige ebameeldivamaks tagajärjeks olla küüne kaotus, mis kasvab mõne kuu pärast tagasi. Kuid isegi siin on väike oht, sest küüneplaadi rebenemine viib selleni, et küünevall jääb mustuse ja bakterite eest kaitsmata. Kui te ei võta meetmeid selle kaitsmiseks, võib haav nakatuda, mis on täis mädanemist ja pikaajalist ravi.

Kui pind satub küüne alla, on samuti oht haava nakatumiseks, kuid tavaliselt pindu enda kaudu. See on täis mäda tekkimise ohtu küüneplaadi alla, kuhu pole nii lihtne ligi pääseda. Mädase protsessi tekkimisel võib olla vajalik isegi osa küüneplaadist eemaldada, et pääseda ligi kahjustatud piirkonnale ja seda antimikroobsete ainetega ravida.

Kuid see, mida me peame pindujäljeks, võib olla väikeste keeritsussiparasiitide liikumistee, mis põhjustab nakatunud inimese kehas tugevat allergilist reaktsiooni. Kerge haiguse korral ei põhjusta see tõsiseid tüsistusi, kuid tõsine keeritsussiinfektsioon on täis südamelihase, neerude, kopsude, ajukelmete ja maksa põletikuliste haiguste teket. Tugev valusündroom piirab motoorset aktiivsust. Lisaks võib haigus viia patsiendi surmani (suremus raske haiguse korral kuni 30%).

Kui küüntel ilmuvad purunenud veresoonte jäljed, on see juba põhjus, miks mõelda südame-veresoonkonna seisundile. Võib-olla oli veresoone rebend vigastuse tagajärg, kuid kui olukord kordub, võib nähtuse põhjuseks olla algav ateroskleroos, mis aja jooksul levib teistesse veresoontesse, põhjustades häireid erinevate organite töös.

Kõige kahjutumaks kohaks küünel võib pidada subunguaalset neevust. Kuid see võib löögi korral käituda ka ettearvamatult. Trauma võib põhjustada suurenenud rakkude jagunemist ja nende degenereerumist pahaloomulisteks rakkudeks, mis on melanotsüütidele tüüpiline.

Glomuse kasvajat võib pidada ka suhteliselt kahjutuks, kui mitte arvestada selle kasvajaga kaasnevat tugevat valu. Kuigi kasvajat peetakse healoomuliseks ja sellel on väike rakkude degeneratsiooni oht, ei saa sellist ohtu välistada. Ja aistingud, kui küüne alla tekib valulik sõlm, pole ausalt öeldes meeldivad. Valu võib olla nii tugev, et see võtab inimeselt rahu ja une.

Kuid melanoomi ei saa vaevalt kahjutuks nimetada. See on vähkkasvaja, mis areneb tavaliselt üsna kiiresti. Kui see avastatakse 1. või 2. staadiumis, on ravimise tõenäosus üsna suur, nagu ka onkoloogilise patoloogia puhul. Kuid 3. ja 4. staadiumis annab kasvaja juba metastaase ja seda on palju raskem korrigeerida. Inimene võib kaotada mitte ainult küüne, vaid ka osa sõrmest. Kui ilmnevad kauged metastaasid, on ellujäämisvõimalused väga väikesed. Inimene sureb elutähtsate organite kahjustuse tõttu.

Me ei peatu enam sellel, kui oluline on õigeaegselt diagnoosida endokriinsete, urogenitaal- ja muude süsteemide erinevaid haigusi, enne kui need põhjustavad ohtlikke tüsistusi. Me vaid kordame, et mustad laigud küüntel võivad saada selleks oluliseks kellakeseks, mis meid olulisele visiidile spetsialisti konsultatsiooni saamiseks lükkab.

[ 7 ], [ 8 ]

Ennetamine

Mis puutub küünte laikude ilmnemise ennetamisse, siis enamikul juhtudel osutub see palju lihtsamaks kui igasuguseid haigusi sellise sümptomiga ravida. On selge, et kõigi haiguste eest on väga raske end kaitsta, kuid nende esinemist saab oma elustiili ja toitumise kohandamisega miinimumini vähendada.

Meie küünte seisundit mõjutab suuresti ainevahetus. Ja enamik kasulikke ja kahjulikke aineid satub meie kehasse toiduga. Tasakaalustatud toitumine, mis sisaldab kõiki inimesele vajalikke vitamiine ja mineraale, aitab hoida tervena mitte ainult küüsi, vaid ka kogu keha.

Kuna halvad harjumused võivad mõjutada meie küünte seisundit, peaksime loobuma alkoholist ja suitsetamisest ning keemilisi lisandeid ja GMO-sid sisaldavatest toodetest.

Füüsiline aktiivsus mõjutab kogu meie keha seisundit. Mõõdukas füüsiline aktiivsus aitab säilitada keha jõudu koos jalutuskäikudega värskes õhus, küllastades kudesid ja organeid hapnikuga ning ennetades hüpoksiat.

Hematoomide vältimiseks sõrmeküüntel ja varbaküüntel tuleb lihtsalt olla ettevaatlikum. Enamasti on vigastused põhjustatud kiirustamisest. Sõrmedele potentsiaalselt ohtliku töö tegemisel ei tohi lasta end segada muudest asjadest ega vestlustest. Tuleb meeles pidada, et ustel, nugadel, haamritel ja muudel ohtlikel esemetel silmi pole, aga meil on.

Kemikaalidega töötamisel on vaja kasutada kätekaitsevahendeid. See hoiab ära küünte ja naha kahjustumise ning erinevate jälgede tekkimise.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata jalanõudele, mis ei tohiks jalga ja varbaid pigistada. See hoiab ära mitte ainult hematoomide ilmnemise küüne all, vaid ka nende välimusest tingitud valulikud aistingud.

Küünte ja varbaküünte eest hoolitsemine ei tähenda ainult nende hoolikat lõikamist ja lakiga katmist, vaid ka desinfitseerimisprotseduuride läbiviimist. Ujumisbasseinide ja avalike vannide ning saunade külastamisel tuleb jalgadel kanda individuaalseid kummist susse. Pärast avalikust kohast lahkumist on soovitatav käte nahka ja küünealuseid töödelda antiseptikutega (selleks on spetsiaalsed pihustid). See aitab vältida seeninfektsioone.

Jalgu ja käsi tuleks regulaarselt seebiga pesta ning kontrollida igasuguste defektide suhtes. Kvaliteetsete individuaalsete jalanõude kandmine, sokkide ja sukkpükste regulaarne pesemine ning kosmeetilised protseduurid spetsiaalsete desinfitseerivate komponentidega jalgade toodetega, näiteks teepuuõliga, aitavad varbaküüne seeni ennetada.

Regulaarne iga-aastane tervisekontroll, millesse enamik meist suhtub äärmiselt negatiivselt, mõistmata sellise sündmuse vajadust, aitab ennetada paljusid ohtlikke haigusi. Mustade laikude ilmumist küüntele ei tohiks pidada väikeseks kosmeetiliseks defektiks. Neid tuleks pidada põhjuseks oma tervisele lähemalt tähelepanu pöörata, mida me varem asjatult ei teinud.

Prognoos

Mustad laigud küüntel võivad olla sümptomiks paljudele haigustele. Mõned patoloogiad vajavad lihtsat ravi ega põhjusta ohtlikke tagajärgi, teised on täis igasuguseid tüsistusi ja sellisel haigusel nagu melanoom on märkimisväärne protsent surmaga lõppevaid tulemusi. On selge, et sellistes tingimustes on võimatu teha mingeid üldiseid prognoose.

Võib vaid öelda, et melanoomi prognoos on kõige halvem, eriti kui see avastati hilises staadiumis. Glomuse kasvaja ei ole tavaliselt eluohtlik, kuid pärast eemaldamist võib see siiski taastekkida. Selline haigus nagu veresoonte ateroskleroos vajab samuti pikaajalist tõsist ravi.

Teiste haiguste ravi efektiivsus sõltub diagnoosi õigeaegsusest ja ravi alustamisest, patsiendi vastavusest arsti korraldustele ja patsiendi vanusest.

[ 9 ]