Naatriumfluoriid

Naatriumfluoriidi kasutatakse kaariese tekke ennetamiseks.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Näidustused Naatriumfluoriid

Seda kasutatakse kaariese ennetava ravimina ja lisaks saab seda välja kirjutada osteomalaatsia, osteoporoosi, müeloomi, luukoe difuusse metastaasi ja ka raske kaasasündinud luuhapruse raviks.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Vabastav vorm

Toodet toodetakse tableti kujul, 250 tükki pudeli kohta (1 selline pudel pakendi kohta).

Naatriumfluoriidi apelsinimaitseline

Lastele on ette nähtud apelsinimaitseline naatriumfluoriid. See on saadaval 10 tableti kaupa blisterpakendis. Pakendis on 3 sellist blisterpakendit.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Farmakodünaamika

Naatriumfluoriid soodustab hammaste mineraliseerumist ja samal ajal aitab kaasa hambaemaili moodustumisele. Ravimil on bakteritsiidsed omadused ja see hoiab ära kaariese teket.

Ravimi kasutamine aitab vähendada luukoe resorptsiooniprotsesse. Ja koos kaltsiumi ja kolekaltsiferooliga soodustab see luude kaltsifikatsiooni.

[ 15 ], [ 16 ]

Farmakokineetika

Toimeaine imendub seedetraktist hästi. Siiski tuleb arvestada, et kaltsiumi-/magneesiumisoolad ja alumiinium nõrgendavad ravimi imendumist. Maksimaalsed plasmakontsentratsioonid on täheldatud 4 tundi pärast ravimi suukaudset manustamist.

Fluoriidid kogunevad kehasse, peamiselt luudesse ja hammastesse, aga ka küüntesse ja juustesse.

Eritumine toimub peamiselt uriiniga. Lisaks eritub ravim sülje ja väljaheitega.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Annustamine ja manustamine

2–6-aastastele lastele on ette nähtud 1,1 mg tablettide kujul olev ravim üks kord päevas. Vanematele lastele on lubatud määrata ühekordne päevane annus 1 tablett 2,2 mg või 2 tabletti 1,1 mg.

Soovitatav on ravimit võtta enne magamaminekut pärast hammaste pesemist. Seda võetakse suu kaudu – tabletti tuleks hoida suus, kuni see täielikult lahustub. Selline annus peaks kestma vähemalt 250 päeva aastas. Soovitatav on ravimit võtta igal aastal kuni teismelise 15-aastaseks saamiseni.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Kasutamine Naatriumfluoriid raseduse ajal

Ravimit ei tohiks rasedatele naistele välja kirjutada.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• ülitundlikkuse olemasolu ravimi komponentide suhtes;
• seedetraktis süvenenud haavand;
• kuni 2-aastased imikud;
• laktatsiooniperiood;
• müksedeem;
• neeru-/maksapuudulikkus;
• kõrge fluoriidisisaldusega (üle 0,7 mg/ml) joogivee tarbimine.

Apelsinimaitselised tabletid sisaldavad aspartaami, seega on nende kasutamine fenüülketonuuriaga inimestel keelatud. Imenduvad tabletid sisaldavad laktoosi, mistõttu neid ei saa võtta kaasasündinud galaktoositalumatuse, samuti malabsorptsioonisündroomi või laktaasipuudulikkuse korral.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Kõrvalmõjud Naatriumfluoriid

Patsiendid taluvad ravimit üldiselt tüsistusteta. Mõnikord esineb mõningaid kõrvaltoimeid: oksendamist, fluoroosi, kõhulahtisust ja iiveldust. Siiski võivad esineda allergia sümptomid - lööve, eosinofiilia ja nohu.

Ravimi pikaajalise kasutamise tagajärjel tekib osteoskleroos, nägemishäired, peavalud, artriit, suurenenud väsimus ja ka luustumine sidemete kinnituskohas kõõlustele.

[ 27 ], [ 28 ]

Üleannustamine

Täiskasvanu surmav annus on ühekordne annus 5–10 g. Kuid kuni 1 g annuse võtmise korral võib oodata üsna tõsiseid tagajärgi.

Naatriumfluoriidi mürgistuse tõttu on organismis kõrge vesinikfluoriidhappe tase, millel on seedetrakti limaskestale ärritav toime. Sellega kaasnevad ainevahetusprotsesside ja elektrolüütide tasakaalu häired. Samuti tekib hüpokaltseemia.

Liiga suurte ravimiannuste võtmise tagajärjel võivad esineda järgmised kõrvaltoimed: pearinglus, kõhuvalu ja kõhulahtisus koos iiveldusega. Lisaks tekib tugev väsimus või erutuvus, palavik, treemor, hingamispuudulikkus ja hingamisseiskus. Võib esineda nõrkustunne või unisus, oksendamine (normaalne ja verega), hüpersalivatsioon, treemor, kõhukrambid, jalavalu, isutus, pisaravool, nägemishäired ja liigesvalu.

Mürgistuse kõrvaldamiseks tuleb patsiendi magu loputada kaltsiumkloriidi (1-5% lahus) või kaltsiumhüdroksiidiga (0,15% lahus). Lisaks tuleb patsiendile määrata diureetikume ja soolalahuseid. Fluoriidi imendumise määra vähendamiseks kasutatakse alumiiniumhüdroksiidi. Kaltsiumglükonaadi 10-20% lahust on vaja aeglaselt intravenoosselt manustada. Lisaks sellele määratakse patsiendile hemodialüüs ja vitamiinid. Samuti viiakse läbi protseduure, mille eesmärk on häirete sümptomite kõrvaldamine.

Kroonilise mürgistuse korral täheldatakse hammaste ja luude piirkonnas fluoroosi. Luukoe tihedus suureneb, samuti sidemete ja kõõluste kaltsifikatsioon. Sellistel inimestel esineb hambaemaili värvuse tumenemine, piiratud liikuvus ja ka deformatsioon koos valuga liigestes.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimit ei tohi kombineerida ravimitega, mille komponendid on kaltsium või alumiiniumhüdroksiid. Kui neid ravimeid on vaja võtta, tuleb seda teha mitu tundi enne naatriumfluoriidi kasutamist.

Retinooli või kaltsiferooli kasutamine koos ravimiga võib põhjustada ektoopilise kaltsifikatsiooni teket.

[ 38 ], [ 39 ]

Ladustamistingimused

Naatriumfluoriidi tuleb hoida pimedas kohas, niiskuse ja väikelaste käeulatusest kaitstult. Temperatuur ei tohiks ületada 25°C.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Erijuhised

Arvustused

Naatriumfluoriidi kirjutatakse sageli välja hambaemaili moodustumise soodustamiseks ja nende mineraliseerumise soodustamiseks. Ülevaated näitavad, et ravimil on väga tõhus ennetav toime kaariese tekke vastu ning see kõrvaldab ka luukoes tekkivad difuusse tüüpi metastaasid, samuti osteoporoosi, plasmatsütoomi ja osteomalatsiat. Ravimi eeliste hulka kuulub ka see, et enamasti on patsiendid seda hästi talutavad.

[ 43 ], [ 44 ]

Säilitusaeg

Naatriumfluoriidi saab kasutada 5 aasta jooksul alates ravimi valmistamise kuupäevast.