Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Loote vaakumekstraktsiooni näidustused ja vastunäidustused
Artikli meditsiiniline ekspert
Viimati vaadatud: 06.07.2025
Loote vaakumekstraktsiooni näidustused:
- sagitaalse õmbluse stabiilne madal põikiasend;
- pea vale sisestamine (asünkliitism, kuklaluu tagumine esitus jne);
- pea progresseeruva nihkumise puudumine mööda sünnikanalit, mis on kõige levinum näidustus;
- rasedate naiste ekstragenitaalsed haigused (südame-veresoonkonna haigused, kopsuhaigused), kui kõhulihastele avaldatav surve on vastuvõetamatu;
- sünnituse teise etapi lühenemine;
- pikaajaline sünnituse teine etapp koos loote kannatustega;
- lühike teine sünnitusetapp;
- loote distress - juhtudel, kui loote vaakumekstraktsiooni saab teha kiiremini kui keisrilõige;
- teise sünnitusetapi lühendamine kui emakasisese loote seisundi parandamise meetod;
- nabanööri silmuste prolaps;
- pea eemaldamine emaka sisselõike kaudu keisrilõike ajal;
- tööjõu nõrkus;
- sünnituse nõrkus ja loote lämbumisoht;
- sünnituse nõrkus, endometriit sünnituse ajal, loote lämbumise oht;
- loote lämbumise teke;
- hilise toksikoosi rasked vormid - eklampsia, preeklampsia;
- Sünnitaja tugev psühhomotoorne agitatsioon sünnituse teises etapis;
- vaagna väljavooluava kitsenemine;
- platsenta enneaegne irdumine;
- muu sisemine patoloogia.
Seega on loote vaakumekstraktsiooni näidustused kõik ema ja loote seisundid, mis nõuavad nende tervise ja elu huvides kiiremat sünnitust.
Loote vaakumekstraktsiooni vastunäidustused
Eristatakse absoluutseid ja suhtelisi vastunäidustusi.
Absoluutsed vastunäidustused:
- vaagna ja loote pea suuruse erinevus;
- näo esitus;
- tuharseisu esitlus;
- kaasasündinud arenguhäired;
- surnult sünd.
Suhtelised vastunäidustused:
- enneaegne sünnitus - enneaegne laps;
- loote distress koos kõrge atsidoosiga vastavalt happe-aluse tasakaalu andmetele;
- emakakaela suu mittetäielik laienemine;
- kõrgel seisev pea;
- pärast Zalingi testi (vere võtmine esitleva osa kudedest, eriti loote peast).
Kui näidustusi õigesti arvesse võetakse ja operatsiooni tehnikat täpselt teostatakse, ei ole vaakumekstraktsioon lootele ohtlik. Operatsiooni läbiviimise tingimused:
- loote seisundi objektiivne hindamine enne operatsiooni;
- täpne teadmine pea asukohast vaagnas;
- kasutage ainult tolmuimeja suurt topsi;
- piisav aeg optimaalse negatiivse rõhu loomiseks (keskmiselt 4–6 minutit);
- takistades tassi loote pea küljest lahti rebimist.
[