Naloksoon

Naloksoon on narkootiline antagonist, millel ei ole morfiinilaadset toimet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Näidustused Naloksoon

See on näidustatud peamiselt opiaatide valuvaigistitega ägeda mürgistuse raviks. Lisaks saab seda kasutada alkoholist põhjustatud kooma korral ja samal ajal erinevat tüüpi šoki korral (selline toime on seotud asjaoluga, et teatud tüüpi stressi või šoki tekkimisel aktiveerub inimese keha opioidsüsteem ja lisaks sellele ka asjaoluga, et naloksoon võib kaasa aidata madala vererõhu tõusule).

Kuna aine meditsiiniline toime on lühiajaline, piirab see selle kasutamise võimalust narkomaania ravis.

[ 5 ], [ 6 ]

Vabastav vorm

Seda toodetakse süstelahuse kujul 1 ml ampullides. Üks pakend sisaldab 10 ampulli.

[ 7 ], [ 8 ]

Farmakodünaamika

Ravim aitab ennetada, vähendada või kõrvaldada narkootiliste agonistide toimet. Lisaks vähendab see eufoorilist ja rahustavat toimet, tõstab vererõhku ja aitab taastada hingamisfunktsiooni.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmakokineetika

Ravimi intravenoosse manustamise korral algab selle toime juba esimese 2 minuti jooksul ja subkutaanse või intramuskulaarse süstimise korral - mõne minuti pärast. Ravimi toime kestus pärast intravenoosset süstimist on 20-45 minutit ja pärast subkutaanset või intramuskulaarset süstimist 2,5-3 tundi.

Poolestusaeg on ligikaudu 1 tund. Metabolism toimub maksas ja eritumine neerude kaudu.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Annustamine ja manustamine

Ravimit tuleb manustada intravenoosselt (tee seda aeglaselt: 2-3 minutit), samuti subkutaanselt või intramuskulaarselt.

Narkootiliste valuvaigistitega mürgistuse korral on algannus 0,4 mg. Vajadusel tuleb seda annust manustada korduvalt, säilitades 3-5-minutiliste intervallide, kuni spontaanne hingamine taastub ja patsient tuleb teadvusele. Maksimaalne annus on 10 mg. Laste algannus on 0,005-0,01 mg/kg.

Kirurgilistes operatsioonides kasutatavast anesteesiast taastumise kiirendamiseks on vajalik 0,1–0,2 mg (ligikaudu 1,5–3 mcg/kg) süst 2–3-minutiliste intervallidega. Protseduuri tuleks läbi viia seni, kuni ilmneb vajalik kopsuventilatsioon ja patsient taastab teadvuse. Lastele manustatav annus on intravenoosne süst 0,001–0,002 mg/kg ja kui see ei anna tulemusi, tuleb manustada korduvaid annuseid kuni 0,1 mg/kg 2-minutiliste intervallidega (kuni teadvus taastub ja algab spontaanne hingamine). Kui intravenoosne manustamine ei ole võimalik, on vajalik subkutaanne või intramuskulaarne süst. Vastsündinutel on algannus 0,01 mg/kg.

Sünnituse ajal opiaatidest koosnevate valuvaigistite manustamise tõttu vastsündinute hingamisdepressiooni korral on vajalik ravimi süstimine annuses 0,1 mg/kg (intravenoosselt, intramuskulaarselt või subkutaanselt). Edaspidi on lubatud ravimit ennetava meetmena manustada intramuskulaarselt koguses 0,2 mg (või 0,06 mg/kg).

Opioidisõltuvuse diagnoosimiseks tuleb patsiendile manustada 0,8 mg ravimit intravenoosselt.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Kasutamine Naloksoon raseduse ajal

Rasedatel on ravimi väljakirjutamine keelatud. Samuti ei saa te lahuse kasutamise ajal last rinnaga toita.

Vastunäidustused

Meditsiinilise lahuse kasutamise vastunäidustus on selle toimeaine talumatus.

[ 19 ], [ 20 ]

Kõrvalmõjud Naloksoon

Lahuse kasutuselevõtt võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

• meeleelundid, samuti närvisüsteem: krampide või tugevate värinate teke;
• kardiovaskulaarsüsteemi organid, samuti hemostaasi ja vereloome protsessid: tahhükardia, vererõhu tõus ja südameseiskus;
• seedetrakt: oksendamise ja iivelduse ilmnemine;
• muu: hüperhidroosi teke.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Naloksoon nõrgestab klonidiini antihüpertensiivseid omadusi.

Ravim nõrgestab opiaatide valuvaigistite toimet (see nimekiri sisaldab selliseid ravimeid nagu nalbufiin, fentanüül, butorfanool, samuti pentasotsiin koos remifentaniliga) ja samal ajal kiirendab patsiendil võõrutussündroomi teket.

Ravim ei sobi kokku hüdrosulfaate sisaldavate ravimlahustega.

Sellel on farmatseutiline ühilduvus naatriumkloriidi lahusega (0,9%), samuti dekstroosiga (5%) ja ka steriilse süsteveega.

[ 28 ]

Ladustamistingimused

Lahust tuleb hoida päikesevalguse eest kaitstult ja lastele kättesaamatus kohas. Temperatuurivahemik on 15–25 °C.

[ 29 ]

Säilitusaeg

Naloksooni võib kasutada 4 aasta jooksul alates ravimlahuse vabastamise kuupäevast.

[ 30 ]