Ninaõõnsus

Ninaõõnsus (cavum nasi) jagatakse ninavaheseina abil paremaks ja vasakuks pooleks. Näo ees avaneb ninaõõnsus läbi ninasõõrmete ja selle taga on see koaanide kaudu ühenduses ninaneeluga. Ninavahesein (septum nasi) jaguneb membraanseks, kõhreliseks ja luuliseks osaks. Membraanne ja kõhreliikne osa on liikuvad. Mõlemad ninaõõne pooled jagunevad eesmiseks osaks - vestibüüliks - ja tagaosas asuvaks ninaõõneks endaks. Ninaõõne vestibüüli (vestibulum nasi) piirab ülaosas väike kõrgendus - ninalävi (limen nasi), mille moodustab nina alaosa suure kõhre ülemine serv. Ninaõõne külgseintel on kolm ninaõõnde ulatuvat kõrgendikku - ninakarbikud. Ülemiste, keskmiste ja alumiste ninakarbikute all on lohud: ülemised, keskmised ja alumised ninakäigud. Ülemine ninakäik asub ainult ninaõõne tagumistes osades. Ninavaheseina ja ninakorkide mediaalse pinna vahel mõlemal pool asub ühine ninakäik, mis näeb välja nagu kitsas vertikaalne sagitaaltasandis orienteeritud pilu. Kiilluu ja sõelaluu tagumised rakud suubuvad ülemisse ninakäiku; otsmikusiinus (läbi sõelaluu leua), ülalõualuu siinus (läbi poolkuu lõhe) ning sõelaluu eesmised ja keskmised rakud suubuvad keskmisesse ninakäiku. Keskmine ninakäik on ühenduses pterygopalatine fossaga kiilluu-palatine foramen'i kaudu; alumine ninakäik on ühenduses silmakoopaga (läbi nasolakrimaalse kanali).

Ninaõõne vestibüüli limaskest on vooderdatud lameda epiteeliga, mis on naha jätkuks. Rasunäärmed ja harjaskarvade juured asuvad epiteeli all olevas sidekoekihis. Ninaõõne jaguneb haistmis- ja hingamispiirkonnaks. Haistmispiirkond (regio olfactoria) hõlmab ülemisi ninakarvu, keskmiste ninakarvade ülemist osa ja ninavaheseina ülemist osa. Haistmis- ja hingamispiirkond on vooderdatud ripsmelise pseudokihilise epiteeliga. Haistmispiirkonna epiteelkate sisaldab neurosensorseid bipolaarseid rakke. Ülejäänud ninaõõne limaskesta epiteel (hingamispiirkond, regio respiratoria) sisaldab suurt hulka karikrakke, mis eritavad lima. Lima katab epiteeli ja niisutab õhku. Ripsmete liikumise tõttu eemaldatakse võõrosakestega lima väljapoole. Limaskesta õige plaat on õhuke, sisaldab märkimisväärsel hulgal elastseid kiude, samuti arvukalt seroosseid ja lima näärmeid. Limaskesta õige plaadi paksuses on palju veresooni, eriti õhukeseinalisi veene, mille olemasolu aitab sissehingatavat õhku soojendada. Limaskesta lihasplaat on nõrgalt arenenud, submukoos on õhuke, sisaldab veresoonte ja närvipõimikuid, lümfoidkoe, nuum- ja muid rakke, näärmeid.

Ninaõõnest läbi koaanide siseneb õhk ninaõõnde, seejärel neelu suuõõnde ja seejärel kõrisse. Neelu ehitust on kirjeldatud eespool.

Ninaõõne röntgenanatoomia. Ninaõõne röntgenograafiat tehakse nasomentaalses ja nasofrontaalses projektsioonis. Röntgenipildil on näha ninakonhaadid, ninakäigud, nina vahesein ja ninakõrvalkoopad.

Ninaõõne limaskesta innervatsioon: sensoorne (eesmine osa) - eesmine etmoidnärv nina-skeleti närvist; ninaõõne külgseina ja nina vaheseina tagumine osa - nina-skeleti närv ja tagumised ninaharud (ülalõualuu närvist). Limaskesta näärmed saavad sekretoorse innervatsiooni pterygopalatine ganglionist.

Verevarustus: kiilupaunaarter (ülalõualuu arterist), eesmised ja tagumised etmoidaararterid (silmaarterist). Venoosne drenaaž: kiilupaunaveen (pterygoideus plexus'e lisaharu).

Lümfidrenaaž: submandibulaarsetesse ja submentaalsetesse lümfisõlmedesse.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Ninaõõne vanusega seotud omadused

Vastsündinul on ninaõõnsus madal (selle kõrgus on 17,5 mm) ja kitsas. Ninakarbikud on suhteliselt paksud. Ülemine ninakäik puudub, keskmine ja alumine on halvasti arenenud. Ninakarbikud ei ulatu ninavaheseinani, ühine ninakäik jääb vabaks ja vastsündinu hingab selle kaudu, koaanid on madalad. 6 kuu vanuselt suureneb ninaõõne kõrgus 22 mm-ni ja moodustub keskmine ninakäik, 2 aasta pärast alumine, 2 aasta pärast ülemine. 10 aasta pärast suureneb ninaõõne pikkus 1,5 korda ja 20 aasta pärast 2 korda. Selleks vanuseks suureneb selle laius. Paranasaalsetest siinustest on vastsündinul ainult halvasti arenenud ülalõuaurke. Ülejäänud siinused hakkavad moodustuma pärast sündi. Otsmikusiinus ilmub 2. eluaastal, kiiluluusiinus 3. aastaks, etmoidrakud 3-6 aastaks. 8-9-aastaselt hõlmab ülalõualuu siinus peaaegu kogu luu keha. Ava, mille kaudu ülalõualuu siinus on ühenduses ninaõõnega, on 2-aastasel lapsel ovaalne ja

7 aastat - ümmargune. 5-aastaselt on otsmikusoon hernesuurune. Allapoole kitsenedes on see ühenduses keskmise ninakäiguga läbi etmoidlehtri. 6-8-aastasel lapsel on kiiluluu siinuse suurus 2-3 mm. 7-aastaselt on etmoidluu siinused tihedalt üksteise kõrval; 14-aastaselt on nende struktuur sarnane täiskasvanu etmoidluu rakkudega.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]