Omarone

Omaron on kompleksne ravim, millel on nootroopsed, antihüpoksilised ja vasodilateerivad omadused.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Näidustused Omarona

Seda kasutatakse kesknärvisüsteemi patoloogiate kõrvaldamiseks, mille taustal tekivad intellektuaalsed ja mäluhäired:

• mürgistusest või vigastusest põhjustatud entsefalopaatia;
• aju vereringepuudulikkus (see hõlmab veresoonte ateroskleroosi ja lisaks taastumisperioodi pärast eelnevalt ravitud isheemilist või hemorraagilist insulti);
• depressiooni seisund;
• vaimse alaarengu olemasolu lapsel;
• vestibulaarse aparatuuri talitlushäired;
• orgaaniline defekt, millega sageli kaasnevad asteenia ja adünaamia sümptomid;
• Menière'i tõbi;
• migreenihoogude ja kinetoosi tekke vältimiseks nii täiskasvanutel kui ka lastel.

Vabastav vorm

Ravim vabaneb tablettidena, 30, 60 või 90 tükki karbis.

Farmakodünaamika

Piratsetaam, mis on üks ravimi komponentidest, võimendab valkude ja energia ainevahetusprotsesse, suurendab glükoosi omastamise kiirust rakkude poolt ja tugevdab ka nende vastupidavust hüpoksiale, mis võimaldab aktiveerida ajus toimuvaid ainevahetusprotsesse. Kesknärvisüsteemis avaldab see positiivset mõju närvidevahelisele ülekandele ja isheemilises piirkonnas parandab see piirkondliku vereringesüsteemi aktiivsust.

Teine toimeaine on tsinnarisiin, aeglaste kaltsiumikanalite selektiivne blokaator. See pärsib kaltsiumiioonide sissevoolu rakkudesse ja vähendab nende väärtust plasmamembraani depoos. Lisaks vähendab see arterioolide silelihaste toonust ja pärsib nende reaktsiooni biogeensete vasokonstriktorite (näiteks adrenaliini ja norepinefriini ning angiotensiini ja vasopressiini koos dopamiiniga) aktiivsusele.

Omaronil on vasodilateeriv toime (eriti ajuveresoonte suhtes), see suurendab piratsetaami antihüpoksilist toimet, samal ajal kui see ei mõjuta oluliselt vererõhku.

Ravimil on mõõdukas antihistamiinikum, see leevendab vestibulaaraparaadi erutuvust ning lisaks vähendab see sümpaatilise närvisüsteemi toonust, avaldab positiivset mõju punaste vereliblede seinte elastsusele ja tugevdab nende tugevust deformeerivate tegurite suhtes. Ravim parandab ka vere viskoossust.

[ 4 ]

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub piratsetaam seedetraktist täielikult ja üsna kiiresti. Plasma Cmax on täheldatud 2–6 tunni pärast (tserebrospinaalvedelikus 2–8 tunni pärast). Ravimi biosaadavus on 100%.

Omaron ei sünteesita plasmavalkudega, vaid jaotub peaaegu kõigisse organitesse ja kudedesse ning tungib ka läbi platsenta. Ajukoores akumuleerub see selektiivselt - suurem osa jääb otsmiku-, parietaal- ja kuklasagarasse ning ka väikeajusse koos basaalganglionidega.

Piratsetaam ei metaboliseeru ja eritub uriiniga umbes 30 tunni pärast (üle 95%).

Vereplasmas täheldatakse 1-4 tunni pärast tsinnarisiini maksimaalset kontsentratsiooni (Cmax). See element sünteesitakse plasmavalkudega 91% ulatuses.

Aine metabolism on üsna aktiivne ja täielik. Selle poolväärtusaeg on 4 tundi.

Kolmandik ainevahetusproduktidest eritub neerude kaudu ja ülejäänud osa soolestiku kaudu.

[ 5 ]

Annustamine ja manustamine

Tablette võetakse suu kaudu, koos toiduga või vahetult pärast sööki.

Täiskasvanute puhul on annus tavaliselt 1-2 tabletti kolm korda päevas 1-3 kuu jooksul, võttes arvesse haiguse tüüpi ja selle raskusastet. Ravikuure on lubatud läbi viia 2-3 korda aastas.

Üle 5-aastased lapsed peaksid Omaroni võtma samas annuses 1-2 tabletti, kuid üks või kaks korda päevas. Sellist ravi on lubatud läbi viia maksimaalselt 3 kuud.

Kinetoosi tekke vältimiseks peaksid täiskasvanud patsiendid võtma 1 tableti ravimit ja lapsed - 0,5 tabletti. Ravimit tuleb võtta pool tundi enne eeldatavat reisi. Sellise annuse kordamine on lubatud 6-8 tunni pärast.

Kroonilise neerupuudulikkuse (kreatiniini kliirens 20–80 ml/min) raviks võtke 1 tablett kaks korda päevas.

Kasutamine Omarona raseduse ajal

Ravimit ei ole ette nähtud rasedatele ega imetavatele naistele.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• individuaalse talumatuse esinemine piratsetaami suhtes koos tsinnarisiini või teiste ravimi komponentidega;
• hüpolaktaasia ja laktaasi puudulikkus, samuti glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon (kuna ravim sisaldab laktoosi);
• raske maksa- või neeruhaigus (kreatiniini kliirens alla 20 ml/min);
• parkinsonism;
• hemorraagiline insult;
• Huntingtoni korea;
• psühhomotoorse iseloomuga agitatsioon.

Järgmiste haigustega inimestele määramisel tuleb olla ettevaatlik:

• KNV (kreatiniini kliirens on vahemikus 20–80 ml/min);
• kerged või mõõdukad neeru- või maksahaigused;
• porfüüria;
• kõrgenenud silmasisese rõhu väärtused;
• hemostaasi häire;
• raske verejooksu vorm;
• kirurgilised operatsioonid, mis mõjutavad suuri kehapiirkondi;
• epilepsiahoogud;
• türeotoksikoos;
• neurootilise etioloogia sümptomite tekke eelsoodumuse olemasolu;
• ateroskleroos aju veresoonte piirkonnas.

Kõrvalmõjud Omarona

Ravimi kasutamine võib põhjustada teatud kõrvaltoimete ilmnemist:

• Kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvisüsteemi häired: aeglased liigutused, unisus või ärrituvus, samuti depressioon, asteenia ja peavalud. Harva esineb ataksiat, unetust, epilepsiahoogude ägenemist, pearinglust, värisemist ja libiido tõusu. Samuti tekivad ekstrapüramidaalhäired, erutustunne, tasakaalutus või ärevus, keskendumisvõime halvenemine ja hallutsinatsioonid.
• südame-veresoonkonna tööd mõjutavad tunnused: vererõhu väärtuste langus või tõus;
• seedehäired: düspepsia ja suukuivuse sümptomid. Harva esineb kõhulahtisust, oksendamist koos iiveldusega, intrahepaatilist kolestaasi ja kõhuvalu;
• epidermist mõjutavad kahjustused: aeg-ajalt ilmneb dermatiit, sügelus või lööve;
• allergia tunnused: Quincke ödeem;
• Muu: kaalutõus ja hüperhidroos. Aeg-ajalt on täheldatud lameda lihheni või ravimitest tingitud luupust.

[ 6 ], [ 7 ]

Üleannustamine

Ravimiga mürgistus võib põhjustada teadvushäireid, ekstrapüramidaalseid häireid ja oksendamist, samuti vererõhu langust. Kui inimene võtab üle 75 g piratsetaami, võib tekkida kõhuvalu ja verine kõhulahtisus.

Kuna Omaronil puudub vastumürk, tuleb kannatanule teha maoloputust ja määrata enterosorbente. Seejärel võetakse vajadusel sümptomaatilisi ja toetavaid meetmeid.

Hemodialüüsi protseduuri efektiivsus on umbes 50–60% (võrreldes piratsetaamiga).

[ 8 ], [ 9 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Kombinatsioon kesknärvisüsteemi aktiivsust pärssivate ravimitega, etüülalkoholi, nootroopsete ja hüpotensiivsete ravimitega viib nende rahustavate omaduste tugevnemiseni.

Vasodilataatorid suurendavad ravimi efektiivsust.

Omaron aitab parandada tritsükliliste antidepressantide ja antipsühhootikumide talutavust.

Piratsetaam võib suurendada kilpnäärmehormoone mõjutavate ravimite tsentraalset toimet (treemor, unehäired, ärevus- või ärrituvustunne).

Suukaudselt manustatavate antikoagulantidega kombineeritud kasutamine suurendab nende terapeutilist efektiivsust.

[ 10 ], [ 11 ]

Ladustamistingimused

Omaroni võib hoida temperatuuril kuni 25 °C.

Säilitusaeg

Omaroni saab kasutada 3 aasta jooksul alates ravimi valmistamise kuupäevast.

Lastele mõeldud taotlus

Omaroni kasutamine alla 5-aastastel lastel on keelatud.

Analoogid

Ravimi analoogideks on Quinton koos Vinpocetine'iga, samuti tiotsetaam, glütsiin, nootropiil koos lutsetamiga, pantogaam jne.

Arvustused

Omaroni kasutatakse teatud kesknärvisüsteemi mõjutavate haiguste raviks, mille puhul täheldatakse intellektuaalseid ja vaimseid häireid. Arstid räägivad sellest ravimist sageli positiivsest vaatenurgast - rõhutatakse selle kõrget meditsiinilist efektiivsust (nii haiguste ravis kui ka ennetamisel - liikumishaigus või migreen).