Pankrease amülaas veres ja uriinis

Pankrease amülaasi sisaldus veres ja uriinis on oluline test, mis aitab koos teiste laborikatsetega kindlaks teha pankreatiiti kui põhihaigust, aga ka kõiki muid pankrease töö kõrvalekaldeid. Röntgen, duodenograafia, ultraheli ja FGDS - kõike seda saab arst määrata koos vere-, sülje- ja uriinianalüüsidega.

Kõhunääre eritab iga päev kuni ühe liitri ja mõnikord rohkemgi kõhunäärmemahla, mis omakorda siseneb peensoolde ehk kaksteistsõrmiksoole. See mahl sisaldab seedimiseks nii vajalikke ensüüme, mis neutraliseerivad maohappeid ja lagundavad toitaineid soovitud olekusse. Kui proteaas lagundab valke, siis lipaas rasva, siis amülaas saab edukalt hakkama süsivesikutega.

Pankrease isoensüümi nimetatakse pankrease amülaasiks, selle põhiosa lagundatakse soolestikus hüdrolüüsiva trüpsiini abil ja siseneb vereringesse. Kuna isoamülaasi molekulid on väikesed, suudavad nad neerudes filtratsiooni läbida, seega võivad neid leida ka teises keskkonnas - uriinis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Kuidas testitakse pankrease amülaasi veres ja uriinis?

Amülaasi taset, dünaamika muutusi ja aktiivsust vereringes hinnatakse spetsiifilise analüüsi, üksikasjaliku biokeemilise uuringu abil.

Vereseerumi koostist uuritakse ja verd ennast antakse tühja kõhuga (tühja kõhuga). Uriinis sisalduva amülaasi määramiseks kogutakse materjali kogu päeva jooksul teatud viisil. Hommikul patsient urineerib, osa valatakse kohe välja. Seejärel kogutakse uriini teatud ajavahemike järel kogu päeva jooksul. Kogumine algab teise, puhtama osaga ja lõpeb hommikuse osaga, mis kogutakse järgmisel päeval.

Pankrease amülaasi sisaldus veres ja uriinis – normaalne või patoloogiline?

Kuna amülaas on peamiselt seedimisega seotud ensüüm, ei saa ega tohiks see põhimõtteliselt vereringes olla. Amülaasi esinemine mis tahes sellele mitteomane keskkonnas - näiteks uriinis või vereringes - näitab nende patoloogiliste organite ebasoodsat seisundit, igasugune erosioon või muu kahjustus provotseerib amülaasi vabanemist, mis satub ebaomasse keskkonda. Ensüümi normist kõrgema taseme olemasolu veres ja uriinis on otsene seos: isoensüümide sattumine vereringesse toob kohe kaasa "vendade" ilmumise uriinis. Pankrease amülaas veres ja uriinis on peamine märk, paljude organite, kuid peamiselt kõhunäärme heaolu või patoloogia marker. Pankreatiidi mis tahes vormid ja staadiumid (krooniline, äge) hõlmavad pankrease amülaasi aktiivsuse muutust. Samuti juhtub, et isoensüümi normi tõus viitab mumpsile või süljenäärmete haigusele.

Järgmisi pankrease ensüümi amülaasi vahemikke peetakse normaalseks:

• Verematerjalis:
  • alla 2-aastased lapsed: 5–65 U/l;
  • 2 aastat – 70 aastat: 25–125 U/l;
  • üle 70 aasta: 20–160 U/l.
• Uriinimaterjalis (päevas) - 1 kuni 17 ühikut tunnis.

Mida näitab pankrease amülaas veres ja uriinis?

Amülaasi aktiivsuse tõus väljaspool normi võib viidata järgmistele patoloogiatele:

• Kõik kõhunäärmega seotud haigused.
• Neerupatoloogiad, eritusfunktsioonide puudulikkus.
• Süljenäärmete kalkulaarsed haigused.
• Sooleinfarkt (mesenteriaalne), haavandilised protsessid soolestikus.
• Põletikulised protsessid, sealhulgas ägedad, kõhukelmes - peritoniit ja teised.
• Komplitseeritud rasedus, võib-olla emakaväline.
• Kirurgilise sekkumisega seotud tüsistused.
• Tüsistused pärast siirdamist
• Diabeediga seotud ketoatsidoos;
• Alkoholismi äge vorm.

Tuleb arvestada, et pankrease amülaasi sisaldus veres ja uriinis peamise näitajana on üsna efektiivne, kuid teavet tuleks kaaluda koos kõigi seotud teguritega.

Järgmised olukorrad ja tingimused võivad analüüsi tulemust mõjutada:

• Selliste ravimite võtmine nagu kortikosteroidid, diureetikumid (furosemiid), kogu ibuprofeeni rühm, rasestumisvastased vahendid, narkootilised ained;
• Suurenenud homotsüsteiini ja kolesterooli tase.

On vaja arvestada, et pankrease amülaasi sisaldus veres ja uriinis on informatiivne marker, mille puhul on kohustuslik arvestada ka kogu-, baasamülaasi näitajatega. Koguamülaasi atüüpilise aktiivsuse kombinatsioon koos pankrease isoensüümi madala taseme ja väikese kogusega viitab sellele, et võimalikud pankrease probleemid (pankreatiit) tuleks välistada. Sellise teabe saamisel võib pankrease amülaasi sisaldus veres ja uriinis viidata munasarjade, bronhopulmonaalsüsteemi või soolte haigustele.