Peptica kombipek

Peptika combipek on ravim, mida kasutatakse haavandite ja GERD-i raviks. See on kompleksne ühend, mis aitab hävitada Helicobacter pylori.

Omeprasool loob sobiva keskkonna antimikroobse toime arenguks ja toimib samal ajal otseselt H. Pylori vastu. [ 1 ]

Klaritromütsiin on makroliidantibiootikum; see pärsib bakterirakus valkudega seondumist, suheldes mikroobi 50S ribosoomi subühikuga.[ 2 ]

Tinidasoolil on toime suhteliselt lihtsate bakterite ja enamiku anaeroobide vastu.[ 3 ]

Omeprasool koos antibiootikumraviga leevendab haavandi sümptomeid ja kiirendab selle paranemist.

Näidustused Peptica kombipek

Seda kasutatakse seedetrakti haavandite või kroonilise gastriidi (mis on seotud Helicobacter pylori mõjuga) ravis inimestel, kellel on teatav tundlikkus tinidasooli suhtes.

Vabastav vorm

Ravim vabastatakse tablettide ja kapslite kujul.

Farmakodünaamika

Omeprasool on maohaavandravim, millel on antisekretoorne toime. See vähendab mao soolhappe sekretsiooni ja pärsib H+/K+-ATPaasi toimet, takistades soolhappe sekretsiooni viimase etapi teket.

Klaritromütsiinil on toime Streptococcus agalactiae, Campylobacter jejuni, Staphylococcus aureus'e, Chlamydia pneumoniae koos Haemophilus influenzae'ga, Mycoplasma pneumoniae koos Listeria monocytogenes'ega, samuti gonokokkide ja Moraxella catarrhalis'e vastu. Lisaks on loetelus Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila, Mycobacterium avium, Helicobacter pylori koos Hanseni batsilli ja läkaköha batsilli ning Propionibacterium acnes ja Toxoplasma gondii.

Tinidasoolile on tundlikud klostriidid, gardnerellad, bakteroididega peptostreptokokid, fusobakterid ja eubakteritega peptokokid, soole lamblia, tupe trihhomonoos ja düsenteeria amööbid.

Farmakokineetika

Omeprasool.

Suukaudsel manustamisel imendub see kiiresti ja täielikult. Ligikaudu 90–95% elemendist sünteesitakse valkudega.

Aine poolväärtusaeg on 0,5–4,5 tundi, kuid antisekretoorne toime püsib 24+ tundi.

Omeprasooli põhiosa (77%) eritub uriiniga. Eritunud elementide hulgas on hüdroksüomeprasool koos vastava karboksüülhappega. Ülejäänud osa eritub väljaheitega.

Klaritromütsiin.

Pärast suukaudset manustamist osaleb klaritromütsiin ainevahetusprotsessides peamise ainevahetuselemendi - 14-hüdroksüklaritromütsiini - moodustumisel. Sellel on antimikroobne toime, mis on raskusastmelt sarnane aktiivse elemendiga (või 1-2 korda nõrgem; olenevalt bakteritüübist).

Poolväärtusaeg on ligikaudu 3-4 tundi. Ligikaudu 20% ainest eritub muutumatul kujul neerude kaudu ja veel 15% eritub 14-hüdroksüklaritromütsiinina.

Tinidasool.

Suukaudsel manustamisel imendub tinidasool täielikult ja kiiresti. Valgusüntees on üsna nõrk; aktiivse elemendi indeks on 88%.

Tinidasool tungib põletikulistesse piirkondadesse ja erinevatesse kudedesse ilma tüsistusteta. Ainete plasmakontsentratsioonide võrdlus tserebrospinaalvedelikus võimaldas meil kindlaks teha, et tinidasool tungib sinna aktiivsemalt kui metronidasool (vastavalt 88% ja 43%). Tinidasool on rinnapiimas tuvastatav suurtes kogustes.

24 tunni jooksul eritub uriiniga 20–25% tinidasoolist.

Annustamine ja manustamine

Üks ravimi kombineeritud pakend sisaldab 2 omeprasooli kapslit ja 2 tabletti tinidasooli koos klaritromütsiiniga. Üks komplekt on ette nähtud 1-päevaseks manustamiseks.

Hommikul on vaja võtta 1 kapsel omeprasooli ja 1 tablett tinidasooli koos klaritromütsiiniga ning seejärel õhtul samas koguses. Lisaks on kohustuslik võtta hommikul ja õhtul täiendav 0,25 g klaritromütsiini annus.

Ravitsükli kestus on 7 päeva.

• Lastele mõeldud taotlus

Peptika combipeki ei ole ette nähtud alla 14-aastastele isikutele.

Kasutamine Peptica kombipek raseduse ajal

Ravimi kasutamine raseduse või rinnaga toitmise ajal on keelatud.

Vastunäidustused

Vastunäidustatud klaritromütsiini talumatuse diagnoosimisel koos tinidasooli või omeprasooliga, samuti patoloogiliste vereanalüüside muutuste korral. Samuti ei ole ette nähtud koos tungaltera alkaloididega.

Kõrvalmõjud Peptica kombipek

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad iiveldus, metallimaitse, peavalud ja oksendamine.

Üleannustamine

Mürgistus koos magneesiumi ja alumiiniumiga võib põhjustada janu, neurotoksilisuse sümptomeid, hüpotensiooni ja näonaha punetust.

Vajalik on maoloputus ja toetavad meetmed.

Koostoimed teiste ravimitega

Klaritromütsiini manustamine koos teofülliiniga võib suurendada viimase plasmakontsentratsiooni.

Klaritromütsiini kasutamine koos terfenadiiniga suurendab viimase plasmataset, mis võib põhjustada QT-intervalli pikenemist ja südame rütmihäirete teket.

Klaritromütsiini kombinatsioon suukaudselt manustatavate antikoagulantidega (sh varfariiniga) suurendab viimaste terapeutilist toimet.

Klaritromütsiini kombinatsioon tsüklosporiini, tsisapriidi, fenütoiini ja karbaasepiiniga, samuti lovastatiini, digoksiini, disopüramiidi, astemisooli ja valproaadiga koos pimosiidiga võib põhjustada nende ainete plasmakontsentratsiooni suurenemist.

Vesinikkloriidhappe sekretsiooni protsesside intensiivse pärssimise tõttu on element omeprasool võimeline mõjutama ampitsilliini imendumist ketokonasooli ja Fe-sooladega.

Omeprasool vähendab diasepaami eritumise kiirust koos fenütoiini ja varfariiniga.

Ravimit ei tohiks kasutada koos tungaltera alkaloididega.

Ladustamistingimused

Hoida kuivas ja lastele kättesaamatus kohas temperatuuril 15–25 °C.

Säilitusaeg

Peptika combipeki saab kasutada 36 kuu jooksul alates farmatseutilise elemendi valmistamiskuupäevast.

Analoogid

Ravimi analoogideks on Helicocin, Klatinol koos Ezoxium combi'ga, Pilobact ja Ornistat koos Beta-klatinooliga, samuti Pilokt.