Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Portaalhüpertensioon - klassifikatsioon
Artikli meditsiiniline ekspert
Viimati vaadatud: 04.07.2025
Portaalhüpertensioon on seotud verevoolu takistusega. Verevoolu takistuse lokaliseerimise järgi eristatakse järgmisi portaalhüpertensiooni vorme.
- Prehepaatiline (subhepaatiline) vorm - takistus lokaliseerub portaalveeni tüves või selle suurtes harudes.
- Intrahepaatiline - obstruktsioon (blokaad) portaalveeni intrahepaatiliste harude tasandil, st maksas endas. Intrahepaatiline portaalhüpertensioon, olenevalt ummistuskoha suhtest maksa sinusoididega, jaguneb postinusoidaalseks, sinusoidaalseks ja presinusoidaalseks.
- Posthepaatiline (suprahepaatiline) - vere väljavoolu rikkumine maksaveenide ekstrahepaatiliste tüvede tasandil või alumises õõnesveenis, mis on proksimaalne koha suhtes, kus see sinna siseneb.
- Segatud vorm - verevooluhäire lokaliseerub nii maksas endas kui ka portaal- või maksaveenide ekstrahepaatilistes osades.
Gamado (1981), Sherlok (1985) soovitasid arvestada mitte ainult veresoonte blokaadi pindalaga, vaid ka maksaveeni kateetri andmetega. Maksaveeni kateetri abil saadakse ettekujutus sinusoidaalsest rõhust.
Südamekateeter viiakse läbi küünarvarreveeni, seejärel paremasse südamepoolkerasse, alumisse õõnesveeni ja lõpuks ühte maksaveeni, kuni see kiilub väikesesse maksaveeni, kandes sinusoidaalse venoosse rõhu kateetri otsa.
Portaalveeni rõhk määratakse portaalveeni peamise tüve kateetri või punktsiooni teel.
Maksa venoosse kiilrõhu ja portaalveenirõhu vahelise gradiendi põhjal jaguneb intrahepaatiline portaalhüpertensioon järgmiselt:
- presinusoidaalne vorm - kiilukujuline maksa venoosne (või sinusoidaalne) rõhk on normaalne või madalam kui portaalrõhk;
- sinusoidaalne kuju - sel juhul on kiilukujuline venoosne rõhk portaalrõhust suurem või sellega võrdne;
- postinusoidaalne vorm - kiilukujulise maksa venoosse rõhu suurenemine, portaalrõhk on veidi suurenenud või normaalne.
Portaalhüpertensiooni klassifikatsioon
Presinusoidaalne |
|
Ekstrahepaatiline |
Portaalveeni blokaad Suurenenud verevool läbi põrna |
Intrahepaatiline |
Portaalvööndi infiltratsioon Toksiline maksaportaalskleroos |
Maks |
|
Intrahepaatiline |
Tsirroos |
Postinusoidaalne |
Muud haigused, millega kaasneb sõlmede moodustumine Maksaveeni blokaad |
[