Sandostatin

Sandostatiin on sünteetiline peptiid (inimese loodusliku somatostatiini hormooni derivaat, millel on sarnased farmakoloogilised omadused). See on suhteliselt pikk kokkupuude.

[1], [2], [3]

Näidustused Sandostatin

Näidete hulgas:

• akromegaalia (olukordades, kus kirurgiline sekkumine, dopaminomimeetikumide ravi, samuti kiiritusravi ei olnud efektiivsed või neid meetodeid ei saa kasutada);
• endokriinsed tuumoritüüpides gastroenteropankreaticheskoy struktuuriga (kõrvaldada sümptomid kartsinoidkasvaja tüüpi kartsinoidsed ilmingud, samuti kasvajad, milles on kasvanud tootmise vasoaktiivsete soole polüpeptiidi);
• gastriinoom, Werner-Morrisoni sündroom, insuloom;
• glükagoon;
• kasvajad, mille puhul on suurenenud somatoliberiini produktsioon;
• tulekindla tüüpi kõhulahtisus AIDS-i põdevatel patsientidel;
• et vältida pärast laparotoomia tekkimist eesnäärme kaudu võimalikke tüsistusi;
• maksa tsirroosiga patsientidel esinevad verejooksud (ka retsidiivide ennetamiseks) söögitoru või kõhupiirkonna veenilaiendite tõttu (käimas on erakorraline ravi).

[4], [5], [6]

Vabastav vorm

Toodetud ampullides süstelahuse vormis mahuga 0,05, 0,1 või 0,5 mg. Üks pakend sisaldab 5 ampulli.

[7], [8]

Farmakodünaamika

Ravimi peamised omadused on somatostatiin-sarnased. See inhibeerib kasvuhormoonide vabanemist ja lisaks sellele ka peptiidide vabastamist serotoniinisisest organismist (neid toodetakse gastroenteropankreaatses endokriinstruktuuris).

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Farmakokineetika

Pärast ravimi manustamist naha alla imendub see täielikult ja väga kiiresti. Plasma kontsentratsiooni tipp jõuab poole tunni jooksul.

Plasma valkude seostub 65% -ga, kuid elementaarse vere seondumine on väga nõrk. Jaotuse maht on 0,27 l / kg. Puhastustegur on 160 ml / min.

Poolväärtusaeg pärast süstimist naha kestab umbes 100 minutit. Pärast intravenoosset manustamist eritub ravim kahes eraldi faasis, mille poolväärtusaeg on vastavalt 10 ja 90 minutit.

[15], [16], [17], [18]

Annustamine ja manustamine

Akromegaalia ja gastroenteropankreatilise struktuuri kasvajate raviks on vaja manustada ravimit subkutaanselt annuses 0,05-1 mg 1-2 korda päevas. Vajadusel võib annust järk-järgult suurendada 0,1-0,2 mg-ni kolm korda päevas.

AIDS-i raviks kõhulahtisuse tulekindla vormi raviks manustatakse naha alla kolm korda päevas 0,1 mg ravimit. Annust saab järk-järgult suurendada 0,25 mg-ni kolm korda päevas.

Narkootikumide ennetamine eesnäärme laparotoomia pärast - esimene annus tuleb süstida naha alla 1 tund enne operatsiooni (0,1 mg). Pärast protseduuri peate süstima ravimi naha alla kiirusega 0,1 mg kolm korda päevas esimese päeva nädalas.

Verejooksu eemaldamiseks maos või söögitorus, mis on tingitud veenisisesetest veenidest, manustatakse 5 päeva jooksul annust 25 μg / h (pidev intravenoosne infusioon).

[22], [23], [24]

Kasutamine Sandostatin raseduse ajal

Sandostatini kasutamine naistel, kellel on imetamine ja rasedus, ei ole andmeid, mistõttu neil on lubatud välja kirjutada ainult absoluutse näidustuse järgi.

Vastunäidustused

Vastunäidustuste seas - oktreotiidi ja teiste ravimite komponentide individuaalne talumatus.

[19]

Kõrvalmõjud Sandostatin

Ravimi kasutamine võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid: oksendamine iiveldusega, kõhupuhitus, kõhulahtisus, lahtiselt väljaheite vorm, anoreksia. Lisaks kõhukrambid, rasvane väljaheide, sümptomid soolesulgus akuutses vormis (tõusva kõhupuhitus, terav valu epigastrumi, palpatsiooni tundis pinget ja valu kõhupiirkonda). Samuti võib see tekitada maksahäirega seotud häiret ja pikaajalise kasutamise tagajärjel on sapiteede arvutus. Lisaks on võimalikud hüpoglükeemia, hüperglükeemia, äge pankreatiit, alopeetsia ja glükosoofiajärgse tolerantsuse häire. Süstekohas võib esineda sügelus, valu, põletustunne, nahk võib paistuda ja punetada.

[20], [21]

Üleannustamine

Ägeda üleannustamise tagajärjel ei täheldatud eluohtlikku reaktsiooni. Tavaline üleannustamise võib põhjustada arengu sellised ilmingud: aeglane südametegevus, kõhukrambid, iiveldus, kõhulahtisus, kiirustada verd näo piirkonnas samuti tühjus kõhus.

Selle ravi puhul kaasneb sümptomaatiline ravi.

[25], [26]

Koostoimed teiste ravimitega

Sandostatiin nõrgestab tsimetidiini ja tsüklosporiini imendumist. Suhkurtõvega patsientidel, kes saavad insuliini, võib ravim vähendada nende vajadust.

[27]

Ladustamistingimused

Ravimit tuleb kaitsta päikese kiirguse ja laste juurdepääsu eest. Hoidke seda külmkapis. Temperatuurirežiim on 2-8 ° C.

[28]

Säilitusaeg

Sandostatini lubatakse kasutada 5 aastat alates valmistamiskuupäevast.

[29], [30]