Lasolvan köhasiirup lastele

See on lahus suukaudseks manustamiseks ja sissehingamiseks. Ravimi rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus on ambroksool. See on tingitud asjaolust, et peamine toimeaine on ambroksoolvesinikkloriid. Samuti on abiaineid, kuid neil ei ole raviprotsessile olulist mõju. Abiaineteks loetakse sidrunhapet, naatriumvesinikfosfaati, naatriumkloriidi, bensalkooniumkloriidi ja puhastatud vett. See on läbipaistev lahus, mis on kas värvitu või kergelt pruunika varjundiga.

Näidustused Lasolvan siirup

Kasutamisnäidustuste hulka kuuluvad mitmesugused ülemiste hingamisteede ägedad ja kroonilised haigused, samuti mitmesuguste etioloogiatega köha. Seda on ette nähtud ägeda ja kroonilise bronhiidi, bronhiaalastma, bronhiektaasia, kopsupõletiku, obstruktiivsete kopsuhaiguste, hingamisteede bronhiektaasia kahjustuste korral.

Lisateavet lastele mõeldud köhasiirupite kohta leiate sellest artiklist.

[ 1 ]

Farmakodünaamika

Kuulub rögalahtistavate ja mukolüütikumide rühma. Farmakoloogiliste omaduste uurimisel peetakse peamiseks toimeaineks ambroksooli. Selle toimemehhanism seisneb limaerituse suurendamises hingamisteedes ja pindaktiivse aine tootmise stimuleerimises alveoolides.

Pindaktiivsete ainete tootmine stimuleerib tsiliaarset aktiivsust. Kõik see suurendab lima voolu ja transporti, mille tulemuseks on mukotsiliaarne kliirens. Suurenenud mukotsiliaarne kliirens soodustab röga eritumist ja leevendab oluliselt ka seisundit, eriti leevendub köha. Obstruktiivse kopsuhaigusega patsientidel leevendub köha samuti märkimisväärselt. Lasolvani ravi on sageli pikaajaline, selle kestus on vähemalt 2 kuud. Ägenemiste arv väheneb oluliselt. Samuti väärib märkimist, et Lasolvani võtmise taustal väheneb oluliselt antibiootikumide võtmise päevade arv.

Farmakokineetika

Farmakokineetilised uuringud näitavad, et ravimvormid vabanevad kiiresti ja imenduvad hingamisteedesse peaaegu täielikult. Ravimi annuse ja terapeutilise toime vahel on lineaarne seos. Maksimaalne kontsentratsioon veres saabub 1,5–2 tunni jooksul pärast manustamist. Jaotusruumala on ligikaudu 550 l. Ravim seondub vereplasmaga 90%.

Ambroksool liigub verest kudedesse üsna kiiresti, eriti suukaudsel manustamisel. Ravimi kõrgeimad kontsentratsioonid on kopsukoes, mis näitab ravi kõrget efektiivsust ja ravimi afiinsust kopsukoe suhtes. Taastumine toimub palju kiiremini, kuna ravimil on organismile sihipärane toime, toimides spetsiifiliselt ülemiste hingamisteede haiguste patogeenide vastu.

Samuti on vaja arvestada, et ravimi esmane töötlemine toimub maksas ligikaudu 30% ulatuses. Seetõttu tuleb seda maksapuudulikkusega patsientidele ettevaatusega määrata. Suurim ravimi töötlemise protsent on täheldatud maksa mikrosoomides. Sel juhul metaboliseerub ambroksool dimbromantraniilhappeks. Moodustuvad ka teised komponendid, mis akumuleeruvad peamiselt maksas, mida tuleb arvestada maksahaiguste, eriti maksapuudulikkusega patsientide ravis.

Ravimi poolväärtusaeg organismist on 10 tundi. Samal ajal on kogukliirensi näitajad vahemikus 600–660 ml/min. Samal ajal moodustab renaalne kliirens vähemalt 8% kogukliirensist. On teada, et ravimi metabolism toimub keskmiselt 5 päeva jooksul, kusjuures ligikaudu 83% annusest eritub uriiniga. Uuringute käigus ei leitud sõltuvust patsiendi soost, vanusest, põhiseaduslikest iseärasustest ega muudest parameetritest.

[ 2 ]

Annustamine ja manustamine

Ravimit soovitatakse suukaudseks manustamiseks. 2–6-aastastele lastele on ette nähtud 25 tilka kolm korda päevas. Mõnel juhul võib arsti järelevalve all ravimit määrata ka alla 2-aastastele lastele: 25 tilka 2 korda päevas. Üle 6-aastastele lastele on soovitatav määrata 50 tilka kolm korda päevas. Tilku võib lahjendada vees, tees, erinevates keedistedes. Imikutele võib tilku lahjendada piimas. Võtke olenemata toidutarbimisest.

[ 3 ]

Vastunäidustused

Ravim on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral ravimi üksikute komponentide suhtes, samuti väljendunud allergiliste reaktsioonide korral. Ravimit ei soovitata alla 2-aastastele patsientidele, kuna see võib mõjutada närvisüsteemi.

Kõrvalmõjud Lasolvan siirup

See võib esile kutsuda tugeva köha, kuna aitab organismist eemaldada veeldatud röga. Tasub märkida, et ravimit ei saa kombineerida köhavastaste ravimitega, kuna nende toime on suunatud hoopis köha süvendamisele. Seega eemaldub köhaga röga organismist kiiremini ja põletikuline protsess kaob kiiremini.

Kõrvaltoimed on haruldased. Kuid väärib märkimist, et kui need ilmnevad, on peaaegu kõik need seotud seedesüsteemi häiretega. Iiveldus ja oksendamine esinevad umbes 10% juhtudest. Sageli täheldatakse neelu ja suuõõne tundlikkuse vähenemist. Tugevat oksendamist ja kõhulahtisust, düspepsiat, kõhuvalu ja puhitust täheldatakse umbes 1% juhtudest. Väga harva esineb kurgukuivust umbes 0,01% juhtudest.

Samuti võib täheldada immuunsüsteemi häireid. Samuti väärib märkimist, et allergilistele reaktsioonidele kalduvatel inimestel võib tekkida anafülaktiline šokk (kalduvusega kohestele allergilistele reaktsioonidele). Kui inimesel on valdavalt hilinenud ülitundlikkusreaktsioonid, täheldatakse nahalöövet, urtikaariat, ärritust ja sügelust.

Inimestel, kellel on esinenud mitmesuguseid närvisüsteemi haigusi, esinevad maitse-, kuulmis- ja haistmisretseptorite häired. Samuti võib tekkida angioödeem.

Üleannustamine

Üleannustamise korral esineb iiveldust, oksendamist ja düspepsiat. Sageli esineb valu kõhus. Esiteks tuleb ravimi võtmine koheselt lõpetada. Samuti tuleks kutsuda kiirabi. Vajadusel loputage magu, kuni magu on "selge".

Seejärel viiakse läbi sümptomaatiline ravi, mille eesmärk on kõrvaldada ravimi liigse koguse mõju organismile. Enne arsti saabumist tuleks viivitamatult esile kutsuda kunstlik oksendamine. Maoloputus on efektiivne umbes 1-2 tundi pärast suure koguse ravimi võtmist, kuna ravim imendub aeglaselt.

[ 4 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimi ja teiste ravimite koostoimeid ei ole oluliselt ja kliiniliselt olulisi juhtumeid täheldatud. On teada vaid see, et ravim suudab suurendada ravimite tungimist bronhodilataatori sekreedisse. Eelkõige suureneb selliste ravimite nagu amoksitsilliin, erütromütsiin, tsefuroksiim ja teised antibakteriaalsed ravimid aktiivsus.

Erijuhiste hulgas pakub erilist huvi asjaolu, et ravimit ei soovitata kombineerida teiste ravimitega, eriti köhavastaste ravimitega ja nendega, millel on võime röga vabanemist edasi lükata. Samuti ei ole soovitatav seda võtta koos köhavastaste ravimitega. Vastupidi, seda tuleks võtta koos nende ravimitega, mis suurendavad köha ja soodustavad röga kiirenenud eemaldumist organismist. Ravim sobib üsna hästi ka põletikuvastaste ravimitega. Kui inimesel on suurenenud bronhide reaktsioonivõime, on pärast ravimi võtmist vaja juua palju vett. Lahus sisaldab üsna suures koguses bensalkoniinkloriidi, seega võivad suurenenud reaktsioonivõimega inimesed ebapiisava vedelikutarbimise korral kogeda bronhospasmi.

[ 5 ], [ 6 ]

Ladustamistingimused

Lastele mõeldud köhasiirupit tuleb hoida temperatuuril mitte üle 25 kraadi, lastele kättesaamatus kohas.

Erijuhised

Samuti on vaja arvestada, et ravimit tuleb enne võtmist loksutada, kuna peamine toimeaine võib sadestuda. Seega ei ole ravimil soovitud terapeutilist toimet. Enne ravimi väljakirjutamist alla 12-aastastele lastele on vaja konsulteerida arstiga.

On teateid, et mõnel juhul võivad tekkida rasked nahahaigused, kuni mädaste-septiliste ja põletikuliste nahahaiguste tekkeni, samuti sellise haiguse nagu Stevens-Johnsoni sündroom tekkeni. Seda tuleb ettevaatusega määrata patsientidele, kellel esinevad mitmesugused geneetilised anomaaliad ja ainevahetushäired. Samuti väärib märkimist, et geneetiliste kõrvalekalletega inimestel esinevad nahahaigused oluliselt sagedamini. Geneetiliste haigustega inimestel võib tekkida isegi epidermaalne nekrolüüs, mille raskusaste areneb otseses proportsioonis haiguse raskusastmega.

Kui inimesel on neerude ja maksa funktsioonihäire, tuleb ravimit kasutada ka ettevaatusega. Eelnevalt on vaja konsulteerida raviarstiga. Ravim vähendab oluliselt keskendumisvõimet ja vähendab ka psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

[ 7 ], [ 8 ]