Strofantiini-G

Strophanthin-G on ravim, mis sisaldab ainet, mida aktiivseks koostisosaks nimetatakse ouabainiks. Ouabain kuulub ravimite rühma, mida nimetatakse kardiotoonikaks, mida kasutatakse südamepuudulikkuse ja muude südamehaiguste raviks.

Siin on teave strophantin-g ja selle komponendi ouabaini kohta:

1. Toimemehhanism: ouabain on naatrium-potassiumadenosiin trifosfataasi (Na+/k+-ATP-ASE) inhibiitor, mis põhjustab kaltsiumi sisalduse suurenemist kardiomüotsüütides ja südamelihase kontraktiilsuse suurenemiseni. See parandab südame kontraktiilset funktsiooni ja vähendab selle töökoormust südamepuudulikkuse korral.
2. Kasutamine: stofantini-g kasutatakse ägeda ja kroonilise südamepuudulikkuse raviks, eriti kui muud ravimeetodid on ebaõnnestunud. Seda saab kasutada ka südame rütmi juhtimiseks mõne südamehäire korral.
3. Dosage ja manustamismeetod: stofantini-G annuse ja manustamismeetodi tuleks määrata arst sõltuvalt patsiendi seisundi raskusest ja muudest teguritest. Tavaliselt võetakse ravim suu kaudu tablettide või kapslite kujul.
4. Kõrvaltoimed: Strophanthin-G võivad põhjustada mitmesuguseid kõrvaltoimeid, sealhulgas iiveldust, oksendamist, pearinglust, rütmihäireid, peavalu, visuaalseid häireid ja teisi. Samuti on oluline meeles pidada, et Ouabainil on kitsas terapeutiline indeks, nii et selle kasutamine nõuab arsti poolt ettevaatlikkust ja jälgimist.
5. Vastunäidustused ja ettevaatused: Strophantin-G on vastunäidustatud südame juhtivuse häirete, ägeda müokardi infarkti, kodade virvenduse, hüperkaleemia ja muude haigusseisundite korral. Seda tuleks kasutada ka ettevaatlikult kahjustatud neerufunktsiooni, maksafunktsiooni, elektrolüütide tasakaalu ja muude tingimustega patsientidel.

Strophanthin-G tuleks kasutada ainult arsti järelevalve all ja vastavalt tema soovitustele. Ravimite manustamise annust või kestust ei soovitata iseseisvalt muuta.

Näidustused Strophanthina-G

1. Äge ja krooniline südamepuudulikkus: seda ravimit võib kasutada südame kontraktiilse funktsiooni parandamiseks ja südamepuudulikkuse sümptomite, näiteks õhupuuduse, väsimuse, turse ja piiratud füüsilise aktiivsuse vähendamiseks.
2. Kodade virvendus: kodade virvendusega patsientidel (südame rütmihäire, mida iseloomustavad ebaefektiivsed ja korratu kodade kontraktsioonid) võib kasutada südamerütmi kontrollimiseks stofantini-G.
3. Tahhüarütmiad: ravimit võib kasutada ka tahhüarütmiate (kiirendatud südamerütmide), näiteks paroksüsmaalse tahhükardia ja kodade virvenduse raviks.
4. Muud tingimused: harvadel juhtudel võib strophantini-g kasutada muude kardimaakondituste, näiteks paroksüsmaalse öise hingelduse ja atrioventrikulaarse ploki raviks.

Farmakodünaamika

1. Südame lihaste kontraktiilsuse suurenemine: strophanthin-g suurendab südamelihaste kontraktsiooni jõudu, pärssides kardiomüotsüütide membraani naatrium-potassium-adenosiini trifosfataasi (Na+/K+-ATPaas). See põhjustab rakusisese kaltsiumiioonide sisalduse suurenemist, mis suurendab müokardi kontraktiilsust.
2. Juhtivuse ja südame rütmi parandamine: ouabain võib mõjutada südame juhtivust, vähendades siinuse sõlme automaatsust ja suurendades atrioventrikulaarset sõlmede refraktorit, mis võib olla kasulik mõne südamerütmi häirete ravis.
3. Sümpaatilise närvisüsteemi aktiivsuse vähendamine: strophanthiin-g võib vähendada sümpaatilist närvisüsteemi aktiivsust, mis võib põhjustada pulsi ja vererõhu langust.

Üldiselt avaldab strophanthin-G oma mõju südame-veresoonkonna süsteemile, suurendades südame kontraktiilsust ja parandades selle funktsionaalset seisundit.

Farmakokineetika

1. Neeldumine: ouabain imendub pärast suukaudset manustamist seedetraktist üldiselt hästi.
2. Jaotus: sellel on suur jaotus ja see tungib läbi kehakudede, sealhulgas südamelihase.
3. Metabolism: Ouabain metaboliseeritakse maksas, moodustades passiivseid metaboliite.
4. Vähenemine: see eritub kehast peamiselt neerude muutumatu ravimina ja ka metaboliitidena.
5. Pooleelu: keha poolväärtusaeg kehast võib olla üsna pikk, umbes 36–48 tundi.

Kasutamine Strophanthina-G raseduse ajal

Strophanthin-G ei soovitata raseduse ajal kasutada selle potentsiaalselt toksilise mõju tõttu lootele. Ouabain võib põhjustada loote tõsiseid kõrvaltoimeid, sealhulgas südamekahjustusi.

Vastunäidustused

1. Ülitundlikkus: inimesed, kellel on tuntud ülitundlikkus stofantini-G või muude tsüfantoidse klassi ravimite suhtes, peaksid vältima selle kasutamist allergiliste reaktsioonide, sealhulgas allergilise dermatiidi, urtikaaria, angioöemi ja anafülaktilise šoki tõttu.
2. Rasedus ja laktatsioon: strofantin-G kasutamine raseduse ajal võib olla seotud kahjulike mõjude riskiga loote arengule, sealhulgas toksilisele mõjule südame-veresoonkonna süsteemile. Samuti ei soovitata ubainet imetamise ajal kasutada, kuna see on võimaluse tõttu imikule erituda ja ebasoovitav mõju imikule.
3. Kardiovaskulaarne haigus: kardiovaskulaarsete haigustega patsientidel, nagu arütmiad, arteriaalne hüpertensioon, südamepuudulikkus või südame isheemiahaigus, võib strophanthin-g kasutamine süvendada olemasolevaid südamerütmi häireid ja süvendada seisundit.
4. Neeru- ja maksahaigused: Neeru- või maksafunktsiooniga patsientidel võib ubaine suurenenud toksiline toime, kuna selle metabolism sõltub nende elundite funktsioonist. Seetõttu võib sellistel patsientidel olla vajalik annuse kohandamine või alternatiivse ravi valimine.
5. Elektrolüütide häired: Strophanthin-G kasutamine võib põhjustada elektrolüütide tasakaalustamatust, eriti kaaliumi ja magneesiumi, mis võib süvendada südamerütmi häireid ja põhjustada tõsiste komplikatsioonide arengut.
6. Ravimite koostoimed: Ubaine võib suhelda teiste ravimitega, eriti nendega, mis mõjutavad südame-veresoonkonna süsteemi, seetõttu on selle kasutamise võimalike riskide ja eeliste osas oluline oma arsti eelnevalt nõu pidada.

Kõrvalmõjud Strophanthina-G

1. Südame toksilised toimed: ouabain kui kardiotoonne võib põhjustada südame rütmihäireid, sealhulgas vatsakeste tahhükardiat, ekstrasüstoole ja isegi südame rütmihäireid.
2. Neuroloogilised mõjud: hõlmavad peavalu, pearinglust, unetust ja meeleolu muutusi, näiteks ärrituvus või depressioon.
3. Seedetrakti häired: võivad sisaldada iiveldust, oksendamist, kõhulahtisust või üldist ebamugavustunnet maos.
4. Nahareaktsioonid: võivad tekkida nahareaktsioonid, näiteks nahalööve, sügelus või nõgestõved.
5. Visuaalsed häired: võib tekkida aeglustatud või muutunud visuaalne reageerimine, pilgu keskendumine või muutunud värvi ülekandmine.
6. Elektrolüütide häired: ouabaini kasutamine võib põhjustada hüperkaleemiat (suurenenud vere kaaliumi) või hüpokaleemiat (vähenenud vere kaaliumi), eriti kui neid kasutatakse valesti või kui vee-elektrolüütide tasakaalul on häireid.
7. Muud mõjud: võivad ilmneda muud haruldased kõrvaltoimed, näiteks allergilised reaktsioonid, bradükardia (aeglustumine), hüpotensioon (vähenenud vererõhk) jne.

Üleannustamine

Strophanhin-G üledoos võib põhjustada tõsiseid südame rütmihäireid, näiteks vatsakeste virvendus või vatsakeste tahhükardia, mis võib olla eluohtlik. Muud üledoosi võimalikud sümptomid on pearinglus, oksendamine, visuaalsed häired, bradükardia ja hüperkaleemia.

Strophanthin-G üleannustamise töötlemine tuleks olla suunatud südamefunktsiooni säilitamisele ja elektrolüütide tasakaalu korrigeerimisele. Tõsiste rütmihäirete korral võib olla vajalik antiarütmiline ravi.

Koostoimed teiste ravimitega

1. Muud kardiotooniad: ouabaini ühendamine teiste kardiotooniaga, näiteks digoksiin või muu südame glükosiididega, võib suurendada kardiotoksilisust ja arütmia riski.
2. Direetics: ouabain võib suurendada diureetikumide, eriti tiasiidi diureetikumide mõju, mis võib põhjustada potentsiaalset täiendavat kaaliumi kadu ja suurenenud rütmihäirete riski.
3. Südamerütmi mõjutavad ravimid: ouabain võib suurendada südamerütmi mõjutavate ravimite mõju, näiteks antiarütmilised ravimid või beeta-adrenoblokerid, mis võivad põhjustada suurenenud arütmogeenset potentsiaali.
4. Ravimit mõjutav elektrolüütide tasakaal: elektrolüütide tasakaalu mõjutavad ravimid, näiteks aminoglükosiid antibiootikumid või hüpokaleemia põhjustavad ravimid, võivad suurendada ouabaini toksilisust.
5. Ravimid, mis suurendavad kaaliumi taset: ravimid, mis suurendavad kehas kaaliumi taset, näiteks kaaliumi toidulisandid või spiruliton, võivad vähendada ouabaini tõhusust ja suurendada rütmihäirete riski.