Sügelus ilma eritiseta või lõhnata naistel

Paljude mittespetsiifiliste sümptomite hulgas, mis esinevad naistel suguelundite piirkonnas ilma eritiseta, on sügelus, millega sageli kaasneb põletustunne ja punetus, üks ebameeldivamaid.

Põhjused sügelus ilma tühjenduseta

Selle sümptomi põhjuste kaalumisel on vaja välistada peamised haigused, mis levivad seksuaalsel teel, kuna neil on erineva iseloomuga eritis. Ja ainult HPV-ga (inimese papilloomiviirus, mille tõttu intiimses piirkonnas kasvavad kondüloomid ) nakatumise korral võib naistel esineda sügelust ilma eritise ja lõhnata. Ja herpes simplex-viiruse ehk genitaalherpese põhjustatud suguelundite infektsiooni korral on naiste kurdetud sümptomiteks sügelus ja põletustunne ilma eritiseta.

Sügelus, millega ei kaasne tupest väljumist (sageli koos väliste suguelundite kudede tursega), on samuti allergilise vulvitise ja kontaktdermatiidi (mis tekib pesuvahendite, hügieenisidemete, aluspesu jms ärrituse tagajärjel) tunnus; see sümptom ilmneb dermatoloogiliste haiguste, näiteks atoopilise dermatiidi korral.

Pärast menopausi on naistel suguelundite sügelus ilma vooluseta atroofilise vaginiidi ehk vulva krauroosi peamine sümptom. Seda seisundit käsitletakse üksikasjalikumalt artiklis " Tupe kuivus menopausi ajal".

Kusejuha limaskesta põletik (uretriit), mis ei ole seotud ühegi infektsiooniga, põhjustab naistel kusitis sügelust ilma eritiseta. Sageli esinevad samad kaebused ka diabeetikutel. Lisaks võib kusitiga limaskesta püsiva ärrituse, mis provotseerib sügelust, etioloogiaks olla uriini suurenenud happesus koos liigse oksalaatide sisaldusega uriinis või sooladiatees (uraat ehk kusihape).

Sagedased tungid, põletustunne ja sellele järgnev sügelus urineerimisel ilma eritiseta võivad viidata ägedale ja kroonilisele korduvale tsüstiidile naistel.

Loe ka - põletustunne ja sügelus kusitis pärast urineerimist

Riskitegurid

Sügeluse ilmnemist ilma eritiseta soodustavad sellised tegurid nagu menopausi ajal kudedes toimuvad involutsioonilised protsessid, munasarjahaigused, suhkurtõbi, viirusnakkus (HPV, herpesviirus), kilpnäärme- ja paratüreoidhormoonide tasakaalutus, ainevahetushäired või happe-aluse tasakaal, A- ja D-vitamiinide liigne või puudujääk, magneesiumi ja tsingi puudus organismis, nõrgenenud immuunsus.

Ja muidugi ärritus intiimhügieenitoodetega või intiimhügieeni reeglite eiramine.

Pathogenesis

Suguelundite epidermise ja selle limaskestade atroofiliste muutuste korral menopausijärgsel perioodil seisneb patogenees naistel östrogeeni taseme languses ja tupe aluselisemas keskkonnas (pH) menopausi ajal. Lisateavet leiate väljaandest - sügelus, põletustunne intiimses tsoonis menopausi ajal.

Diabeedi korral on sügeluse vallandaja erinev, vt - sügelus 1. ja 2. tüüpi diabeedi korral.

Ja soolade arvu suurenemine uriinis - ainevahetushäirete (endokriinse iseloomuga või kaasasündinud ensüümiopaatiatega seotud) tagajärg, samuti neerufunktsiooni probleemid - ebapiisav filtreerimine.

Diagnostika sügelus ilma tühjenduseta

Suguelundite sügeluse diagnoosimine algab patsientide günekoloogilise läbivaatuse ja anamneesi kogumisega.

Vajalikud on bioloogiliste materjalide laboratoorsed uuringud - vereanalüüsid (üldised, biokeemilised, sugulisel teel levivate infektsioonide uuringud); kliiniline ja biokeemiline uriinianalüüs. Võetakse tupe mikrofloora analüüs ja tehakse äigepreparaadi uuring ning PCR-uuring (HPV suhtes).

Instrumentaalne diagnostika hõlmab koloskoopiat ja vajadusel ultraheli.

Uuringu tulemuste põhjal tehakse diferentsiaaldiagnoos, millesse võib kaasata dermatoloogi või teisi spetsialiste.

Ravi sügelus ilma tühjenduseta

Tugevat sügelust leevendavad süsteemsed antihistamiinikumid.

Paikselt võib manustada arsti poolt välja kirjutatud sügelusesalvi, kortikosteroide või mittehormonaalseid sügelusekreemi.

Genitaalherpesviiruse infektsiooni etioloogiline ravi seisneb atsükloviiri ja teiste spetsiaalsete herpesekreemide välispidises manustamises.

HPV ja suguelundite tüükade korral kasutatakse kondüloomide salvi podofülliiniga.

Atroofilise vaginiidi sügeluse korral määravad günekoloogid niisutava toimega vaginaalseid ravimeid, vaginaalse kuivuse ravimküünlaid. Kõik üksikasjad leiate väljaandest - menopausijärgse atroofilise vaginiidi ravi: ravimküünlad, rahvapärased abinõud.

Tsüstiidi ravi nõuab antibiootikume.

Ainevahetushäirete ja endokriinsete haiguste korral on dieediteraapia kohustuslik.

Tüsistused ja tagajärjed

Esiteks tekivad kriimustamisest tingitud tüsistused: kahjustatud epidermis avab tee infektsioonidele, mille tõttu tekib lokaalne põletik, mis süvendab probleemi veelgi.

Tsüstiidi põletust ja sügelust raskendab valu urineerimisel ja hematuuria.

Uriini kõrge happesus ja selles sisalduvad liigsed soolad loovad tingimused kristallilise saendi tekkeks ning metaboolse patoloogia tagajärgedeks on sel juhul neerukivitõbi koos oksalaat- või uraatkivide moodustumisega, samuti kaltsiumisoolade ladestumine liigestesse ja sidekudedesse.

Ja inimese papilloomiviiruse onkogeensed tüübid võivad põhjustada pahaloomulisi koe muutusi.

Ennetamine

Üks ennetavaid meetmeid on iga-aastased günekoloogi juures kontrolliskäigud, samuti kaitstud seksuaalkontaktid, et vältida nakatumist ülalmainitud viirusnakkustesse. Olulist rolli mängivad veresuhkru taseme kontroll diabeedi korral, piisav toitumine ja immuunsüsteemi tugevdamine.

Vanusega seotud atroofiliste muutuste ennetamine pole aga võimalik.

Prognoos

Haiguse või seisundi iseloom ja ravi efektiivsus mõjutavad otseselt selle sümptomite ilmnemise/kaotamise prognoosi. Näiteks krooniliste ainevahetus- ja endokriinprobleemidega naistel võib sügelus ilma vooluseta püsivalt korduda, samas kui kontaktdermatiidi korral ärritaja eemaldamine kõrvaldab sümptomi jäädavalt.