Sügelevad silmalaud ja muud sümptomid: turse, punetus, koorumine.

Isegi täiesti terve inimene võib mõnikord kogeda silmalaugude kerget sügelust - näiteks kui tolmu satub silma või kui ripsmete kasvu suund muutub. Kuid enamasti muutub sügelus märgiks mingisugusest kehasisesest talitlushäirest. Näiteks juhtub see mõnikord silma sattumisel infektsiooni, süsteemsete allergiliste ja viirushaiguste korral, kuiva silma sündroomi korral, samuti muude patoloogiliste seisundite taustal.

Mida võivad sügelevad silmalaugud viidata? Milliste haigustega see sümptom kõige sagedamini kaasneb?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Põhjused sügelevad silmalaud

Kui sügelus hakkab teid märkimisväärselt häirima, soovib iga inimene, kes jälgib oma tervist, teada sellise ebamugavuse põhjuseid.

Silmahaigused mõjutavad kolmandikku meie planeedi elanikkonnast. Patoloogiad võivad tekkida pärast seda, kui nägemisorganisse satuvad võõrkehad - tolm, orgaanilised, keemilised jne. Süüdi võivad olla ka toitumine, üldised haigused (näiteks ägedad hingamisteede viirusnakkused), nahahaigused, demodikoos, allergiad. Isegi pikaajaline nutitelefoni, arvuti või teleri ekraani vaatlemine võib põhjustada silmalaugude sügelust.

Kuidas mõista selle ebamugava seisundi põhjuseid?

• Silmalaugude tugev sügelus tekib silma konjunktiivi põletiku korral. See patoloogia võib olla nii nakkusliku kui ka allergilise päritoluga. Nakkuslikku põletikulist protsessi võivad omakorda esile kutsuda mikroobid, viirused või isegi seened. Konjunktiviit võib kanduda edasi kontakti teel - pesemata käte või majapidamistarvete kaudu.
• Teine levinud põhjus on allergia - inimese immuunsüsteemi tugevaim reaktsioon teatud aine sissetoomisele. Enamasti on allergilisel silmalaugude sügelusel hooajalised omadused ja see võib olla seotud taimede õietolmuosakeste, loomakarvade, tolmu jms esinemisega keskkonnas.
• Ülemiste ja alumiste silmalaugude pikaajaline sügelus on tüüpiline blefariidile, mis on silmalaugude servi mõjutav põletikuline protsess. Blefariit võib omakorda olla lähedalasuvate struktuuride nakkuslike ja põletikuliste reaktsioonide või traumaatiliste ja keemiliste kahjustuste tagajärg.
• Perioodiliselt esinev sügelus ja kuivad silmalaud ilmnevad sageli aneemia, vitamiinide ja mineraalide puuduse, seedetrakti haiguste, helmintiaasi, hambaprobleemide, krooniliste haiguste tagajärjel. Üsna sageli kaasneb sügelusega palju muid haigusi, mis ei ole seotud oftalmoloogiliste patoloogiatega.
• Silmalaugude tugev sügelus ja ketendus võivad olla põhjustatud ketendavast blefariidist ning kui ketendused kooruvad maha ja tekivad haavandid, siis võime rääkida haavandilisest blefariidist. See haigus nõuab üsna keerukat ja pikaajalist ravi, mille käigus tuvastatakse ja kõrvaldatakse patoloogia algpõhjus.
• Sügelus silmalau all või ülemise silmalau piirkonnas on sageli esimene märk küpsevast oderist. Oder on mädane põletikuline element karvanääpsus. See omakorda areneb infektsiooni sattumise tagajärjel ripsmekarvanääpsu või rasunäärmesse. Patoloogia ilmneb sageli pärast hüpotermiat, millega kaasneb immuunsuse tugev langus.
• Silmalaugude ja kulmude sügelus, mis öösel intensiivistub, on demodikoosi tagajärg – see on parasiithaigus, mille põhjustab demodex-lesta nahka sattumine. Sügelus võib olla laialt levinud, hõlmates kogu nägu või ulatudes silmadest laubani. Seda haigust saab edukalt ravida, kuid selleks on vaja pöörduda dermatoloogi poole.
• Glaukoomile ehk kataraktile on mõnikord iseloomulik ka sügelus silmanurkades. See sümptom ilmneb koos kahekordse nägemise, silmaaluste ringide ilmumise ja pideva ebamugavustundega. Need haigused tekivad omakorda häiritud vedelikuvoolu ja silmasisese rõhu tõusu taustal. Näiteks katarakt on diabeedi korral tavaline probleem.

Silma ebamugavate aistingute ilmnemisel on ka teisi põhjuseid. Näiteks silmalau sügelus ja riniit on sümptomid, mis mõnikord avalduvad ägedate hingamisteede viirusnakkuste, gripi korral. Pärast peamise patoloogia ravi kaob selline sügelus iseenesest.

Silmalaugude sügelust ja punetust võib perioodiliselt täheldada kontaktläätsede kasutajatel – eriti pikka aega kantud läätsede puhul. Silmade abistamiseks ja sügeluse kõrvaldamiseks peate pöörduma arsti poole ja küsima spetsiaalsete silmatilkade täiendava kasutamise kohta. Mitte harvemini on silmalaugude sügeluse ja turse põhjuseks valesti valitud läätsed või nende jaoks mõeldud vedelik. Sellises olukorras peate samuti pöörduma arsti poole ja valima õiged aksessuaarid.

Kui inimene veedab pikka aega ja sageli arvutimonitori taga või ei võta silmi nutitelefoni ekraanilt, siis silma limaskesta kuivamise tõttu võib täheldada ripsmete serva või silmanurkade sügelust. Selliste probleemide vältimiseks peate perioodiliselt oma pilku teistele objektidele suunama, tegema spetsiaalseid "silma"võimlemisi.

Näo ja silmalaugude sügelust võib põhjustada teatud ravimite, näiteks antibiootikumide ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine.

Hormonaalne tasakaalutus ja kilpnäärmeprobleemid põhjustavad paljudel inimestel naha ja limaskestade kuivust, silmalaugude turset ja silmade ümbruse sügelust. Tervis võib halveneda tugeva stressi, toitumisvigade jms mõjul.

Nii allergilised protsessid kui ka herpesviirus võivad põhjustada samaaegselt selliste sümptomite ilmnemist nagu lööve silmade ümber ja sügelevad silmalaugud. Herpese korral tekivad väikesed villid, mille sees on vedelikku. Lisaks täheldatakse üldist halba enesetunnet, külmavärinaid ja muid iseloomulikke tunnuseid.

Riskitegurid

Järgmistel inimrühmadel on suur sügelevate silmalaugude tekkimise oht:

• need, kes eiravad isikliku hügieeni reegleid;
• need, kes eiravad abrasiivide, liiva, kemikaalidega töötamisel ohutusnõudeid;
• need, kellel oli ebaõnne kokku puutuda nakkava konjunktiviidi all kannatavate patsientidega;
• immuunpuudulikkusega patsientidel;
• inimestel, kes on klamüüdiainfektsiooni kandjad;
• inimestel, kes põevad silmahaigusi, samuti neil, kes kannavad kontaktläätsi;
• neile, kes on sunnitud pikka aega monitori ekraani vaatama;
• inimestel, kellel on kalduvus allergilistele reaktsioonidele.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Pathogenesis

Etioloogilise teguri järgi jaguneb silmalaugude sügelus järgmisteks tüüpideks:

• bakterite põhjustatud sügelus;
• viirusest põhjustatud sügelus;
• allergiline sügelus;
• seentest põhjustatud sügelus.

Lisaks võivad sügelustunne ilmneda füüsikaliste ja keemiliste tegurite mõjul - näiteks kiirgus, ere valgus, muud ärritajad ja tingimused.

Bakteriaalne sügelus on kõige sagedamini põhjustatud stafülokoki, streptokoki floorast, samuti gonokokist ja klamüüdiast. Viiruslikku sügelust provotseerivad adenoviirus, herpesviirus ja gripiviirus.

Allergiline sügelus on kõige levinum. Valdaval enamusel patsientidest on silmalaugude sügelus üks sellise patoloogia ilminguid nagu pollinoos. Pollinoos on organismi spetsiifiline reaktsioon allergeenidele, mis satuvad mitte ainult silmadesse, vaid ka hingamissüsteemi. Enamasti on selleks allergeeniks taimede õietolm ja õietolm. Pollinoosi korral tekivad kiiresti sellised iseloomulikud sümptomid nagu nohu ja silmalaugude allergiline sügelus koos konjunktiviidiga.

Kui inimesel on bakteriaalne, viiruslik või seenhaigus, peetakse teda nakkavaks: kui teatud reegleid ei järgita, võib nakkus levida teistele tervetele inimestele.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Sümptomid

Silmalaugude sügelust saab tuvastada iseseisvalt või sellega kaasnevad järgmised sümptomid:

• naha ketendus, naha koorumine silmalaugudel, silmade kohal, otsmikul või näol;
• täiendavate lisandite ilmumine nahale või sarvkestale;
• suurenenud pilgutamine;
• pisarate vabanemine, mõnikord mädase või muu eritise ilmumine;
• nägemise halvenemine (kahekordne nägemine, hägusus, lainetus, ringid silmade ees jne).

Sügelevad silmalaud ei ole alati haiguse sümptom. Näiteks banaalse unepuuduse esimesteks tunnusteks on punetavad silmalaud, silmade all turse, sügelus ja ebamugavustunne. Valesti valitud kosmeetika tunnusteks võivad olla ripsmete väljalangemine sama ebameeldiva sügeluse taustal.

Konjunktiviidi korral kaasnevad sügelusega ka muud valusad sümptomid: eriti võib see olla põletustunne, valguskartus, "liiva" tunne või võõrkeha sattumise tunne. Hommikul on eritise välimus eriti märgatav: silmalaud justkui kleepuvad kokku, silmade nurkadesse koguneb lima või mäda.

Viirusliku põletiku ja silmalaugude sügelusega võivad kaasneda mõõdukas pisaravool, valguskartus, nohu, submandibulaarsete või parotiidlümfisõlmede suurenemine ja silmalau spasm.

Allergilise iseloomuga sügelus on tavaliselt tugev ja sellega võib kaasneda valu, turse ning paljudel patsientidel allergiline riniit, atoopiline dermatiit ja köha.

Kui sügelus on seenhaigus, võib tekkida katarraalne või mädane põletik. Kandidoos tekib sõlmeliste löövete tekkega, mis on epiteelirakkude ja lümfoidkoe kogunemine. Aspergilloosi iseloomustab konjunktiivi punetus koos sarvkesta kaasamisega protsessi.

Kui sügelus on mürgise päritoluga, hakkavad mõne aja pärast häirima tugevad valuaistingud, eriti silmamunade liigutamisel, pilgutamisel või silmalaugude avamisel või sulgemisel.

Diagnostika sügelevad silmalaud

Sügelevate silmalaugude diagnoosi peaks tegema silmaarst spetsiaalses kliinikus või varustatud kabinetis. Põhilised diagnostilised meetmed põhinevad patsientide kaebuste kogumisel ja haiguse kliinilistel ilmingutel. Probleemi päritolu kindlakstegemiseks on oluline ka anamnees: haigete inimestega kokkupuute tõenäosus, kokkupuude võimalike allergeenidega, teiste haiguste esinemine, seos hooajalisusega, ultraviolettkiirguse mõju jne.

Välise uuringu käigus võib arst tuvastada konjunktiivi punetust ja turset, silmamuna limaskesta punetust, silmalaugude eritist ja koorikute teket.

Rutiinne arsti läbivaatus võib hõlmata järgmisi protseduure:

• Laboratoorsed testid:

1. kraapimise või jäljendi määrdumise tsütoloogiline analüüs;
2. konjunktiivi määrdumise bakterioloogiline analüüs;
3. antikehade tiitri (IgA ja IgG) analüüs võimaliku nakkustekitaja suhtes (uuritakse pisaravedelikku või vereseerumit);
4. Demodexi analüüs.

Kui sügelus on allergilise iseloomuga, võib teha täiendava nahaallergia, konjunktiivi või ninaproovi.

• Instrumentaalne diagnostika:

1. silma biomikroskoopia – konjunktiivi, sarvkesta ja silma sügavamate struktuuride uurimine pilulambi abil;
2. tonomeetria - silmasisese rõhu mõõtmine;
3. Pisarakanali loputus on diagnostiline protseduur, mida tehakse pisarakanalite ummistuse kahtluse korral;
4. Silmamuna ultraheli – seda protseduuri tehakse võrkkesta irdumise, kasvajate, võõrkehade tuvastamiseks;
5. Elektrofüsioloogiline uuring – võrkkesta, nägemisnärvide seisundi ja nägemisaparaadi üldise funktsionaalsuse hindamine.

• Lisakonsultatsioonid:

1. nakkushaiguste arst;
2. dermatoloog;
3. ftiisiaater;
4. kirurg.

Diferentseeritud diagnoos

Diferentsiaaldiagnoos viiakse tavaliselt läbi järgmiste haigusseisundite korral:

• konjunktiviit;
• episkleriit ja skleriit;
• keratiit;
• uveiit (iriit, iridotsükliit, koroidiit);
• äge glaukoomihoog;
• võõrkeha nägemisorganis;
• Dakrüotsüstiidist tingitud kanalite obstruktsioon.

[ 10 ]

Ravi sügelevad silmalaud

Sügelevate silmalaugude ravimeetodid määrab silmaarst. Tema ülesanne on tuvastada probleemi algpõhjus ja nakkushaiguse korral patogeen, samuti hinnata protsessi raskusastet ja tüsistuste tõenäosust.

Tüsistused ja tagajärjed

Kui silmalaugude sügelus on seotud mõne nakkusliku patoloogiaga, siis kui probleemi pikka aega ignoreeritakse, võivad tekkida mitmesugused ebameeldivad tüsistused - eriti haiguse üleminek kroonilisele vormile.

Lisaks ei saa me mainimata jätta ka teisi, ehkki haruldasi, kuid väga ohtlikke tagajärgi, mis on põhjustatud ravimata silma- ja silmalauguhaigustest:

• blefariit;
• astigmatism;
• kuiva silma sündroom;
• katarakt;
• glaukoom;
• keratiit;
• kanalikuliit.

Isegi kogenud arst ei suuda täpselt ennustada, mis täpselt juhtub, kui silmalaugude infektsioosset sügelust ei ravita. Näiteks on viirusliku sügeluse kõige ohtlikum tüsistus sageli keratiit - sarvkesta põletikuline reaktsioon. Haigus avaldub selle hägususes, haavandite tekkimises, samuti valus ja punetuses. Selliste tüsistuste vältimiseks on parem pöörduda arsti poole niipea kui võimalik, kui ilmneb silmalaugude sügelus - eriti kui probleem on puudutanud last. Keratiidi pindmine vorm võib lühikese aja jooksul muutuda sügavaks vormiks ja põletik levib sarvkesta sisemistesse kudedesse. Selle tagajärjel tekivad armid, halveneb nägemine ja isegi kaob.

Igasugune patoloogia võib inimese tervist negatiivselt mõjutada. Seetõttu nõuavad arstid: ärge kartke pöörduda arsti poole esimeste valu tunnuste ilmnemisel. Õigeaegne ravi aitab vältida paljude probleemide teket.

[ 11 ], [ 12 ]

Ennetamine

Sügelevaid silmalauge saab enamikul juhtudel vältida, kui pöörata tähelepanu vähimatele probleemidele kogu keha ja eriti nägemisorganiga.

• Sa ei tohi oma silmi määrdunud kätega puudutada ega silmalauge hõõruda.
• Kasutage ainult oma isiklikku rätikut ja muid hügieenitarbeid.
• Kosmeetikatoodete valimisel on oluline olla ettevaatlik ja tähelepanelik. Võimalusel on parem konsulteerida spetsialistiga.
• On vaja järgida igapäevast rutiini, tagada piisav ja tervislik uni, mitte üle töötada ja mitte üle koormata nägemisorganeid (eriti kui teie kutsetegevus hõlmab pikka aega arvutimonitori ees veetmist).
• Kontaktläätsed tuleks valida pärast arstiga konsulteerimist.
• Padju ja tekke (eriti sule- ja udusulgedega) tuleks regulaarselt puhastada ja tuulutada. Voodipesu tuleks süstemaatiliselt vahetada.
• Kemikaalide, abrasiivide jms töötamisel on oluline kanda spetsiaalseid kaitseprille.
• Kui silma satuvad võõrkehad, pöörduge niipea kui võimalik arsti poole.
• Allergilise reaktsiooni ilmnemisel on soovitatav kindlaks teha selle põhjus ja see kõrvaldada (näiteks kohandada toitumist, muuta kosmeetikat jne).

Ebameeldivate tagajärgede vältimiseks peate meeles pidama mitmeid olukordi, kus meditsiiniline abi peab järgnema eksimatult ja nii kiiresti kui võimalik:

• kui silmalaugude sügelusega kaasneb isegi osaline nägemise halvenemine (kahekordne nägemine, taju kvaliteedi muutus, udusus jne);
• traumaatilise silmakahjustuse korral;
• kui silmalaugude sügelusega kaasneb valu või see muutub valuks;
• kui mõni valgusallikas põhjustab silmade ärritust;
• kui sügelusega kaasneb turse ja roheka või kollaka eritise teke.

Prognoos

Valdaval enamusel juhtudel lõpeb silmalaugude sügelus taastumisega ilma nägemisorganile kahjulike tagajärgedeta. Loomulikult tingimusel, et pöördutakse õigeaegselt arsti poole ja määratakse piisav kompleksne ravi.

Teisese sügeluse korral, mis ilmneb teiste oftalmoloogiliste haiguste taustal, võib nägemine erineval määral kannatada.

Selline valulik sümptom nagu silmalaugude sügelus muutub suhteliselt harva tõsiseks probleemiks, mis ohustab patsiendi tervist ja elu. Kuid seda sümptomit ei saa ka ignoreerida: mida varem ravi määratakse ja läbi viiakse, seda kiiremini haigus ravitakse.