T-fedriin

Bronhiaalastma ja kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse all kannatavate inimeste arv ületab 200 miljonit. Selliste diagnoosidega patsiendid on tuttavad sagedaste hingamisraskuste, hapnikupuuduse ja lämbumishoogudega. Elegant India farmakoloogiline aine T-fedriin omab nende haiguste korral sümptomaatilist terapeutilist toimet.

T-fedriin kuulub süsteemseks kasutamiseks mõeldud astmavastaste ravimite rühma. Farmakoterapeutilise klassi kood on ATC (Anatoomiline terapeutiline keemiline aine) R03D B04, mille kohaselt kuulub ravim hingamissüsteemi mõjutavate ainete hulka (täht R). Lühend R03 tähistab hingamissüsteemi obstruktiivsete haiguste korral kasutatavaid ravimeid. Järgnev märgistus vastab teofülliinile ja adrenergilistele ravimitele.

Näidustused T-fedriin

Ravim T-fedrine on efektiivne vahend bronhiaalastma ennetamiseks ja raviks koos bronhide obstruktsiooniga, krooniliste bronhide obstruktiivsete protsesside korral kopsudes ja muudes bronhospasmiga kaasnevates seisundites.

T-fedriini kasutamise näidustuste hulka kuuluvad astma koos viskoosse, raskesti eraldatava rögaga, samuti krooniline obstruktiivne kopsuhaigus. Ravim võimaldab teil vabaneda lämbumisega kaasnevast ebastabiilsest psühho-emotsionaalsest seisundist, mille peamised tunnused on paanika, ärevus või hirm.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Vabastav vorm

Ravimi alus on: teofülliin( 100 mg), efedriinvesinikkloriid( 12 mg), fenobarbitaal( 10 mg).Lisakomponendid on: mikrokristalne tselluloos, magneesiumstearaat, tärklis, polüvinüülpürrolidoon, talk, naatriumtärklisglükolaat.

Ravim T-fedrin on saadaval ümmarguste valgete tablettidena, millel on kaldservad ja sälgud.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakodünaamika

Kombineeritud ravimi aluseks on teofülliin koos efedriiniga, millel on tugev bronhodilataatori toime, samuti fenobarbitaal (barbituurhape).

Ravim viib bronhide silelihasstruktuuride lõdvestumiseni koos nende valendiku suurenemisega, leevendab hingamisteede spasme, aktiveerib hingamiskeskust, suurendab südamelihase kokkutõmbumise tugevust ja sagedust, põhjustab veresoonte laienemist ja diureetilist toimet.

T-fedriini farmakodünaamikat määravad selle komponentide omadused:

• Teofülliin (kuulub metüülksantiinide rühma) - selle aine bronhodilataatori omadused tulenevad võimest peatada fosfodiesteraasi ensüümi aktiivsust ja suurendada tsüklilise 3'5' adenosiinmonofosfaadi (AMP - aitab läbi viia hormonaalseid signaale rakkudes) taset kudedes. Viimase kontsentratsioon vähendab bronhide lihasmembraani müotsüütide kaltsiumisisaldust, lõdvestades lihaseid ja stabiliseerides nuumrakkude membraani. See omakorda aeglustab anafülaktilise reaktsiooni kiirust, mis viib bronhospasmi ja limaskesta turseni. Teofülliin laiendab neerude, kopsude ja skeletilihaste veresooni, alandades rõhku kopsuarteris, vähendades üldist vastutoimet perifeersel tasandil. Samal ajal aktiveerub hingamiskeskus, suureneb veremaht, südamelihase kokkutõmbumise sagedus ja müokardi energiakadu.
• Efedriin on oma farmakoloogiliste omaduste poolest adrenaliini lähedane analoog, stimuleerides alfa- ja beetaretseptoreid. Serotoniini ja histamiini ei teki bronhodilatatsiooni teel. Efedriin aktiveerib hingamiskeskust, omab stimuleerivat toimet kesknärvisüsteemile;
• Fenobarbitaalil on väljendunud hüpnootiline, rahustav ja spasmolüütiline toime. Tänu sellele komponendile on T-fedriinil kerge, kuid samal ajal pikaajaline rahustav toime, mis võimaldab korrigeerida bronhoobstruktiivse sündroomiga patsientide psühho-emotsionaalset käitumist.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Farmakokineetika

Astmavastase aine T-fedriini komponendid imenduvad seedesüsteemis maksimaalselt.

Teofülliini seondumine plasmavalkudega on umbes 60%. Komponendi jaotumine kudedes on ühtlane ja selle mahuindeksi keskmine väärtus on 0,5 l/kg. Teofülliin biotransformeerub maksas oksüdatsiooni ja demetüleerimise teel. Aine, mis muundatakse inaktiivseteks metaboliitideks, eritub uriiniga. Teofülliinil on võime ületada platsentaarbarjääri ja vabalt erituda rinnapiima. Täiskasvanud patsientidel on poolväärtusaeg 6 kuni 10 tundi. Suitsetajate puhul suureneb see näitaja kaks või enam korda.

T-fedriini farmakokineetikat määravad kaks muud komponenti - efedriin ja fenobarbitaal. Viimane seondub plasmavalkudega 50–60% ulatuses, veerand komponendist eritub muutumatul kujul uriiniga, poolväärtusaeg ise kestab umbes 100 tundi. Efedriin lahkub organismist samuti algsel kujul, välja arvatud väike osa maksas moodustunud metaboliitidest. Poolväärtusaeg on 3–6 tundi.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Annustamine ja manustamine

Täiskasvanud patsiendid võtavad T-fedrini pool või üks tablett üks kord päevas. Eriti rasketel juhtudel võib annust suurendada viie tabletini päevas, mis võetakse kahes või kolmes annuses. Ravimi manustamisviis ja annus 6–12-aastastele lastele varieerub poolest kuni kolme osani ühest tabletist.

Unehäirete vältimiseks on ravimit soovitatav kasutada päevasel ajal.Ravi kestus määratakse individuaalselt, lähtudes haiguse raskusastmest ja omadustest.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Kasutamine T-fedriin raseduse ajal

T-fedrine'i ei ole soovitatav kasutada raseduse ja imetamise ajal.

Vastunäidustused

Inimesed, kellel on T-fedriini kasutamise vastunäidustused, jagunevad rühmadesse:

• alla kuueaastased lapsed;
• lapseootel ja imetavad naised;
• raskete uneprobleemidega patsiendid;
• inimesed, kellel on individuaalne talumatus ühe komponendi suhtes.

Ravim on keelatud kasutada arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel, keeruliste südamehaiguste, glaukoomi, maksa- ja neerufunktsiooni häirete, hüpertüreoidismi, aju- ja koronaarveresoonte ateroskleroosi korral.

Eakate inimeste ravi T-fedriiniga on soovitatav spetsialisti järelevalve all ja erilise ettevaatusega. Pikaajaline ravi võib põhjustada farmakoloogilist sõltuvust. T-fedriini kasutamine mõjutab spordidopingu testide tulemusi.

Ravim T-fedriin vähendab keskendumisvõimet, mis on sõiduki juhtimisel või muu töö tegemisel, mis nõuab suuremat reageerimisvõimet, vastuvõetamatu.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Kõrvalmõjud T-fedriin

Mõnedel patsientidel tekivad ravimi võtmise ajal kõrvaltoimed. Seedetrakti, südame ja närvisüsteemi talitlushäired esinevad. T-fedriini kõrvaltoimed on:

• allergilised reaktsioonid;
• valu maos;
• joobeseisundi sümptomid (värisemine kogu kehas, iiveldus, oksendamine);
• emotsionaalse tausta ebastabiilsus (ärevus, närviline üleerutus, uneprobleemid);
• südame rütmihäirete tuvastamine, südame löögisageduse tõus;
• rõhu tõusud.

Ravimi kõrvaltoimete esimeste nähtude ilmnemine on ravi lõpetamise põhjus.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Üleannustamine

Arsti poolt määratud annuse ületamise või pakendi infolehel toodud soovituste mittetäitmise korral tekivad rasked seisundid, mida iseloomustavad lihasvärinad, iiveldus ja oksendamine. Manustamisjuhiste mittetäitmise levinud tagajärgedeks on arütmia, tahhükardia, äge südamepuudulikkus, krambid ja hallutsinatsioonid.

T-fedriini üleannustamine nõuab maoloputust ja mõnel juhul sümptomaatilist ravi.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimit T-fedrine ei kasutata samaaegselt reserpiini, metüüldopa, griseofulviini, liitiumi, doksütsükliiniga.

Tuleb meeles pidada, et mitmed komponendid suurendavad teofülliini sisaldust vereseerumis. Nende hulka kuuluvad suukaudsed rasestumisvastased vahendid, tsimetidiin, erütromütsiin, allopurinool ja teised. Rifampitsiini olemasolu ravimis vähendab vastupidiselt teofülliini kontsentratsiooni veres. T-fedriini ei ole soovitatav segada fenütoiiniga, kuna nende ravimite samaaegne kasutamine vähendab viimase kvantitatiivset sisaldust vereseerumis.

Enne mis tahes ravimi kasutamist on vaja uurida T-fedriini koostoime põhimõtteid teiste ravimitega, et vältida kõrvaltoimeid, sealhulgas terapeutilise toime vähenemist, joobeohtu jne.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Ladustamistingimused

T-fedriini säilitamiseks on soodsad tingimused temperatuurivahemik 8–25 °C, otsese päikesevalguse ja niiskuse puudumine. Nagu iga farmakoloogiline aine, tuleb ravim hoida lastele kättesaamatus kohas.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Säilitusaeg

Kõlblikkusaeg on kolm aastat alates valmistamiskuupäevast.

[ 43 ], [ 44 ]