Haavandid huulte nurkades täiskasvanutel ja lastel

Inimestel on huulte nurkades olevad lõhed paremini tuntud kui haavandid - me räägime ebameeldivatest valulikest haavadest, mis segavad söömist, naeratamist, haigutamist ja lihtsalt rääkimist. Ja väliselt näevad praod üsna ebaesteetilised välja. Mõnel inimesel on sellised haavad haruldus, teistel aga pidev nähtus. Miks see juhtub? Ja kuidas probleemist lahti saada? Proovime aru saada.

Epidemioloogia

Huulenurkade haavandid tekivad sagedamini lastel ja naistel vanuses 20–40 aastat. Meestel on vanuseperiood mõnevõrra nihkes: haigus mõjutab peamiselt 40–70-aastaseid inimesi. Patoloogiat peetakse laialt levinud kogu maailmas: "haavandite" osakaal on umbes 4% kõigist suu limaskesta kahjustustest täiskasvanutel ja umbes 15% laste kahjustustest.

Eelsoodumuse tekitavad tegurid on järgmised:

• 25% juhtudest on hüpovitaminoos;
• 13–30% juhtudest on aneemiaga;
• 5–20% infektsioonidest;
• Üle 50% juhtudest on üldised toitumisalased puudujäägid.

Põhjused hangnail

Miks tekivad huulte nurkadesse peptilised haavandid? Enamasti on see tingitud oluliste mikroelementide ja vitamiinide puudusest organismis või infektsioonist. Vitamiinipuudusele võivad viidata pidev nõrkus, väsimus, pearinglus, kiire väsimus, kuiv ja ketendav nahk, juuste väljalangemine, haprad küüned.

Mõelge kõigile patoloogia kõige tõenäolisematele põhjustele:

• Vitamiinipuudust (eriti B-vitamiinide puudust) peetakse üheks kõige levinumaks huulte valulikkuse algpõhjuseks. Puudus võib olla põhjustatud vitamiinide mittetäielikust imendumisest (nt seedehäirete korral) või nende vähesest tarbimisest organismi.
• Huulenurkade naha nakatunud vigastus tekib kudede esialgse kahjustuse tagajärjel, millele järgneb nakkuse edasine tungimine haava – näiteks määrdunud käte, esemete, mänguasjade jms kaudu. Kõige sagedamini on nakkusetekitajaks seened ja streptokokid. Need patogeenid vallandavad põletikulise reaktsiooni naha ülemistes kihtides ja/või haavas.
• Herpesviirus, vastupidiselt paljude arvamusele, võib ilmneda mitte ainult otse huultel, vaid ka suu nurkades. Tavalise herpese ägenemine toimub immuunkaitse järsu nõrgenemise taustal - näiteks pärast tugevat stressi, väsimust, hüpotermiat jne.
• Seeninfektsioon ehk kandidoos süveneb pärast külmetushaigusi, seedehäireid, hormonaalseid muutusi ja ka antibiootikumide võtmise taustal.
• Suhkurtõbi põhjustab huulte nurkades pikaajalisi, mitte paranevaid kriime.
• Allergilised protsessid võivad tekkida keha reaktsioonina kosmeetika- või hügieenitoodetele, välistele mõjudele temperatuurimuutuste, toidu kujul.
• Kahjulikud harjumused nagu suitsetamine, huulte, pliiatsite ja muude esemete pidev hammustamine või lakkumine, alkoholi tarbimine aitavad kaasa erinevate patogeensete mikroorganismide limaskestade tungimisele ja kohaliku immuunsuse vähenemisele.
• Üldised haigused, veresoonkonna ja närvisüsteemi patoloogiad, vaimsed ja psühho-emotsionaalsed häired võivad muutuda huulte nurkades haavandite tekke vallandajateks.
• Seedehäired – eriti need, mis on põhjustatud bakterite tasakaaluhäirest soolestikus – võivad sellist probleemi põhjustada.
• Ebaõige hammustus, mitmesugused lõualuudefektid ja vale proteesimine võivad põhjustada huulte nurkadele püsiva trauma.
• Raske tuberkuloosi vormidega kaasneb spetsiifiliste "tuberkuloosihaavandite" ilmnemine.
• Süüfilis võib olla huulenurkade piirkonnas kõva šankri tekkimise põhjuseks.
• Halb suuhügieen, ravimata hambahaigused aitavad kaasa patogeensete mikroorganismide kasvule ja paljunemisele.
• Liiga kuuma või vürtsika toidu regulaarne tarbimine.

Riskitegurid

Sageli on suu nurkades haavandite teke seotud mitmesuguste keha puudujääkidega. Eelkõige võib see olla düsbakterioos, avitaminoos, aneemia jne. Üldiselt eristavad eksperdid mitmeid provotseerivate tegurite kategooriaid, näiteks traumaatilised, nakkuslikud, allergilised jne:

• Haavad tekivad sageli huulenurkade vigastustest, mis võivad juhtuda isegi hambaarsti vastuvõtul, kui patsient on sunnitud pikka aega suu lahti hoidma. Probleem võib tekkida ka eemaldatavate proteeside süstemaatilisel kasutamisel: nende paigaldamisel ja eemaldamisel saavad sageli mõjutatud huulenurgad. Kui inimesel on sageli kuivad huuled, võivad haavandid tekkida praktiliselt iga suu laia avause korral: nii haigutamise hetkel kui ka suudlemise ja oraalseksi ajal.

Traumaatiliste haavandite kõige ohtlikumaks variandiks peetakse leukoplaakia - haigus, mis esindab suu limaskesta või huulepiiri keratiniseerumist. Leukoplaakia ilmnemine suurendab kasvaja tekke riski.

• Suuõõne infektsioon võib tekkida määrdunud käte ja esemete kaudu, halva hügieeni korral. Eriti suur on nakatumisoht neil, kes põevad diabeeti, kellel on sageli ägedad hingamisteede haigused või kandidoos, kellel on vere- ja seedesüsteemi haigused ning kes võtavad perioodiliselt antibiootikume, tsütostaatikume, hormoone või immuunsust pärssivaid ravimeid.
• Huulenurkade haavandeid provotseerivad sageli allergilised protsessid: naised on sagedamini allergilised huulepulga, hambapasta ja muude kosmeetika- või hügieenitoodete suhtes. Ja meestel on paljudel juhtudel "süüdlaseks" tuuline ilm, pakane või tugev kuumus. Lastel võib probleemi põhjustada nn atoopiline keiliit - neurodermatoloogiline patoloogia, mis kulgeb nagu allergiline reaktsioon.

Pathogenesis

Haiguse tekitajateks, mida iseloomustab haavandite teke suu nurkades, on kõige sagedamini Candida perekonda kuuluvad pärmilaadsed seened ehk streptokokid. Sõltuvalt probleemi päritolust on olemas streptokokk-, seen-, allergilised ja muud põhjustatud haigused. Haavandite tekkeks on aga vajalikud ka provotseerivad tegurid – näiteks vitamiinide puudus (peamiselt B-vitamiinide avitaminoos), suhkurtõbi, pidev suuümbruse nahatrauma, immuunsüsteemi tugev nõrgenemine. Need tegurid vähendavad organismi vastupanuvõimet dermatoloogilistele ja nakkuslikele kahjustustele.

Mõnedel patsientidel tekivad huultele valud nahavoltide tekkimise tõttu – näiteks lihastoonuse vähenemise (eakatel), hammustushäirete tõttu. Kortsud võivad tekkida pärast insulti, hammaste kaotuse ja nende patoloogilise hõõrdumise korral, valesti valmistatud ja defektsete ortopeediliste abivahendite kasutamisel.

Patoloogiat võib süvendada inimestel, kellel on vähenenud näolihaste toonus, suuõõne kandidoos, hamba- ja igemehaigused, diabeet või autoimmuunhaigused ning proteesid.

Sümptomid hangnail

Patsiendid kurdavad peamiselt valu ja ebamugavustunnet. Valu muutub teravaks rääkimisel, söömisel, haigutamisel või naermisel.

Väliselt on probleemiks pilutaoline defekt, millel on üleminek nahale. Mõnikord esinevad haavandid pikka aega ühes või kahes huulte nurgas, mis perioodiliselt paranevad ja uuesti ilmuvad. Nende haavade servad aja jooksul paksenevad, jämenevad ja mõnikord keratiniseeruvad. Nakkuse tekkimisel suureneb valulikkus ja turse ning haavand võib muutuda koorikuliseks.

Kahjustus võib olla nii ühe- kui ka kahepoolne. Sageli pideva ärrituse, punetuse ja leotamise, haavandite, koorikute mõjul, mis võivad väikese koguse vere või vere eritumisega lõhkeda.

Pikaajalised korduvad haavandid võivad olla kaetud granulatsiooniga.

Streptokokkhaavandeid esineb sagedamini lapsepõlves. Varases arengujärgus ilmuvad huulte nurkadesse väikesed vesiikulid, mis lõpuks lõhkevad ja nende asemele tekivad pilutaolised defektid. Mõne tunni pärast kattuvad haavandid koorikuga, mille eemaldamisel tekib veritsev haav. Valu tekib peaaegu iga huulte liikumise korral.

Seenhaavanditel tavaliselt koorikut pole: haav on kaetud hallikasvalge naastuga, mis on kergesti eemaldatav.

Esialgne sümptomatoloogia võib varieeruda, see sõltub valu päritolu olemusest.

• Vitamiinipuudusest tingitud nahakuivuse, kuivade huulte ja huulte valulikkusega võivad kaasneda silmade põlemine, üldine nõrkus, väsimus, pearinglus. Võivad tekkida tumedad ringid silmade all, kuivad käed, haprad küüned ja valulikud rippuvad küüned.
• Huulte nurkade ketendus ja valulikkus tekivad sageli pärast järske temperatuurimuutusi või allergeenidega kokkupuute tagajärjel. Ketendumine ilmneb kohe pärast ärritajaga kokkupuudet. Lisasümptomiteks on punetus, sügelus ning mõnikord turse ja põletustunne.
• Nakatumise korral valutavad huulte nurgad ja tekivad haavandid, mis ei parane pikka aega. Haavad on kaetud koorikutega, võib esineda fokaalset turset, mis levib isegi lõuani. Huuled muutuvad hüpereemiliseks.
• Sügelus ja kihelus huulte nurkades on tavaliselt seotud seeninfektsiooni või viirustega (nt herpes). Täheldatakse koorikute ja naastude (heledad, valkjad) või villide teket. Valu võib ulatuda kergest kipitustundest kuni tugeva, terava valuni suu avamisel.
• Tõsised haavandid huulte nurkades, pikad mitteparanevad haavad on sageli tunnused keha kroonilistele patoloogiatele - näiteks krooniline hüpovitaminoos, seedetrakti haigused, suhkurtõbi, tuberkuloos või ebaõige hammustus ja muud hambaprobleemid. Kui haavandid tekivad sageli ja ei parane pikka aega, tasub pöörduda arsti poole ja läbida täielik läbivaatus.
• Koroonaviiruse, gripi või ägedate respiratoorsete viiruste põhjustatud huulte nurkade haavandid on tavaliselt põhjustatud immuunsuse järsust langusest. Patsiendil on tugev nõrkus, naha kahvatus. Võib esineda lümfisõlmede suurenemist, krooniliste haiguste ägenemist - eriti siinuste ja hingamisteede, kuseteede patoloogiaid.

Huulenurkade ummistuse psühhosomatika

Spetsialistid nimetavad huulte nurkades olevate kriimustuste ilmnemise järgmisi psühhosomaatilisi põhjuseid:

• Elu rõõmude puudumine;
• Kurbuse, leina, frustratsiooni tunded;
• Ärrituvus, viha;
• Sisemiste konfliktide olemasolu;
• Ebakindlus, madal enesehinnang, elu mõtte kaotamine;
• Soovide ja tegelikkuse mittevastavus;
• Suitsiidimõtted.

Laiemas tähenduses viitab patoloogia negatiivsetele teguritele, mis on suunatud keha sissepoole. Mõnikord on negatiivsuse põhjuseks tunded, mida inimene hoiab tagasi, mitte lubades neil avaneda. Haigusest vabanemiseks soovitatav afirmatsioon on järgmine: "Ma märkan oma elus ainult positiivseid sündmusi. Ma elan armastusest tulvil maailmas."

Haavandid on ka põhjus, miks mõelda, kas me sööme õigeid toite ja suhtleme õigete inimestega. Aftid võivad viidata ka sellele, et inimene võtab endale liiga palju, paneb endale liigseid ja talumatuid koormusi. Võib-olla peaksite oma elu need aspektid ümber hindama?

Täiskasvanu huulte nurkade jäikus

Huulte lähedal olevad haavad tekivad sagedamini lapsepõlves, kuid patoloogiat esineb ka täiskasvanutel. Probleemi põhjused on sel juhul aga erinevad. Näiteks kui lastel tekivad haavandid halva hügieeni, küünte närimise ja pesemata sõrmede imemise harjumuse tõttu, siis täiskasvanutel on põhjuseks sagedamini vanusega seotud muutused ja kroonilised haigused, samuti hammaste kaotus ja ebaõnnestunud proteesid. Kõige levinumad algpõhjused on järgmised:

• Suhkurtõbi ja muud patoloogiad, mis soodustavad sagedasi nahainfektsioone;
• Vanusega seotud lihastoonuse langus, periorbitaalsete voldikute teke;
• Väljendunud hammustuse muutus;
• Hammaste hõõrdumine, valed proteesid;
• Hammaste ja igemete haigus.

Vanuse kasvades suureneb korduva kuluga krooniliste kurguvalu risk, mis näitab nii üldiseid patoloogilisi muutusi kehas kui ka immuunkaitse nõrgenemist.

Aftid huulte nurkades raseduse ajal

Raseduse ajal on naise keha veidi nõrgenenud, mis on tingitud selle seisundi eripärast: immuunsus väheneb, et vältida loote tagasilükkamist võõrkehana. Lisaks suureneb märkimisväärselt vitamiinide ja mikroelementide tarbimine, mis üldiselt suurendab nakkusohtu ja erinevate valulike seisundite teket.

Soovitused sellise probleemi kõrvaldamiseks ja ennetamiseks rasedatel naistel on üsna lihtsad: hea toitumine, piisav puhkus, värske õhk ja hügieenieeskirjade järgimine. Lisaks on vaja kaitsta nägu ja huuli ebasoodsate ilmastikutingimuste eest. Eelkõige peaksite kasutama kvaliteetset hügieenilist huulepulka ja hüpoallergeenset näokreemi.

Komplekssete vitamiinipreparaatide võtmise osas võite konsulteerida oma arstiga. See aitab tugevdada keha ja täiendada kasulike ainete varusid.

Kui suu lähedal olevad punetused ei möödu pikka aega või tekivad korduvalt, siis ärge ise ravige: peaksite alati konsulteerima arstiga.

Haavandid lapse huulte nurkades

Tervikuna vaadates võivad laste suuhaavandid tekkida nakkushaiguste, allergiate või vitamiinipuuduse tagajärjel. Enamikul noortel patsientidel on probleemi provotseerinud streptokokkinfektsioon. Kuigi lastearstide sõnul tuleks peamiseks põhjuseks pidada riboflaviini puudust - vitamiini, mis on vajalik naha, juuste ja küünte tervise säilitamiseks. Mõnedel lastel tekivad haavandid nõrgenenud immuunsüsteemi tagajärjel - näiteks sagedase kurguvalu, hambakaariese, ussnakkuste jms korral.

Ja ometi, olenemata algpõhjusest, on patoloogia arengu peamiseks lüliks bakteriaalne tegur. Sellisel juhul on "provokaatoriteks" mikroobse floora tavalised esindajad, kes elavad tavaliselt nahapinnal või suus. Tingimuslikult patogeensed mikroorganismid teatud tingimustel (hüpotermia, ARVI, nohu, helmintid jne) hakkavad aktiivselt paljunema, tekib põletikuline reaktsioon, mis viib valulike haavade tekkeni. Mõnikord tuuakse patogeenset floorat suurtes kogustes väliskeskkonnast - näiteks pesemata käte ja esemetega.

Suu nurkades esinevad nahakahjustused on lastel tavalised. 6–8-aastased või 13–16-aastased lapsed on probleemi tekke suhtes altimad. Last ei tohiks alati kohe lastearsti juurde viia: sageli kaob probleem iseenesest hügieeni ja toitumise korrigeerimisega. Lisaks tuleks huulenurki ravida antiseptiliste lahustega. Kui haavad aga ei allu lokaalsele ravile ja ei parane pikka aega, viitab see immuunkaitse tõsisele langusele. Sellises olukorras on parem pöörduda arsti poole. Võib osutuda vajalikuks läbida vitamiinravi, parasiidivastane ravi jne.

Tüsistused ja tagajärjed

Kõige sagedamini paranevad haavandid kolme kuni viie päeva jooksul, kui neid iga päev antiseptikuga ravida. Kui huulte nurkades olevad haavandid ei kao või tekivad uuesti, on kvalifitseeritud ravi saamiseks vaja külastada dermatoloogi või hambaarsti. Kui seda ei tehta, on võimalik ebasoodsate tagajärgede teke. Tüsistuste oht sõltub haigusprotsessi staadiumist.

Seega on haiguse esimeses, algstaadiumis kahjustatud ainult naha pindmised kihid, mis õigeaegse ravi korral viib kiiresti taastumiseni. Kui aga probleemi ei püüta ravida, suureneb sügavate nahakihtide kahjustuse tõenäosus: tekib sügav defekt, mis haarab väikesed lümfisooned. Põletikuline protsess levib lähimatesse kudedesse, tekivad erosioonid, mis ühinevad ulatuslikuks haavapinnaks. Võib tekkida keiliit, sealhulgas selle krooniline kulg.

On vaja arvestada asjaoluga, et mõned põletiku vormid on altid pahaloomulisusele - see tähendab, et teatud tingimustel võib keiliit muutuda vähieelseks seisundiks.

Miks huulte nurkades valu ei parane? Kõik sõltub patoloogia põhjusest. Mõnikord ei anna isegi antiseptikumide ja terapeutiliste salvide kasutamine vajalikku efekti, kui te ei kõrvalda pragude tekkimise peamist tegurit. Näiteks peate end kokku võtma ja lõpetama pastaka korgi närimise või huulte lakkumise, ärge pistke määrdunud sõrmi suhu, loobuge suitsetamisest, kohandage toitumist jne. Reeglina paranevad haavad pärast põhjuse kõrvaldamist piisavalt kiiresti.

Diagnostika hangnail

Diagnoos tehakse patsiendi huulte nurkade turse, valulikkuse (sulgemisel, rääkimisel, söömisel), kerge põletustunde ja koorikute välimuse põhjal.

Kogutakse kohustuslikku anamneesiinfot, hinnatakse patoloogia võimalikke neurogeenseid mehhanisme, psühho-emotsionaalseid häireid, geneetilist eelsoodumust, halbade harjumuste mõju.

Seejärel viib arst läbi füüsilise läbivaatuse ja suunab patsiendi laboratoorsetele testidele.

Analüüsid hõlmavad järgmist:

• Histoloogilised uuringud (akantoos, hüper- ja parakeratoos, glükogeeni taseme langus basaalkihis, ümarrakkude filtratsioon jne);
• Üldised kliinilised testid (veri ja uriin).

Instrumentaalne diagnostika ei ole kohustuslik ja seda saab kasutada ainult täiendavate uuringute osana - näiteks krooniliste haiguste esinemisel.

Kohustuslik on konsulteerida neuroloogi, endokrinoloogi, gastroenteroloogiga.

Diferentseeritud diagnoos

Huulte nurkades esinevaid haavandeid tuleks eristada tuberkuloosist, süüfilisest ja mõnedest muudest patoloogiatest:

• Mittenakkusliku ja mitteallergilise päritoluga nurgeline heiliit;
• Manganotti abrasiivne eelvähiline keiliit;
• Micheri granulomatoosne heiliit jne.

Keiliit on terve haiguste rühm, mida iseloomustab põletikulise protsessi teke huulte punase ääre ja/või limaskesta piirkonnas. Mõnede patoloogiate korral kaasneb keiliit haavade ilmnemisega huulte nurkades.

Üldiselt ei ole eristav diagnoos tavaliselt keeruline: arst paneb diagnoosi juba pärast patsiendi esmast läbivaatust.

Ravi hangnail

Huulenurkade haavandite kõrvaldamise terapeutilised meetmed on alati keerulised, kasutades individuaalset lähenemist. Üldiselt hõlmab ravi tingimata järgmisi punkte:

• Regulaarne suuhügieeni ja suuõõne hügieenireeglite järgimine;
• Hambakaariese ravi, hambakatu ja hambakaariese eemaldamine;
• Halbade harjumuste (suitsetamine, alkoholi tarvitamine, huulte hammustamine, sõrmede imemine ja pliiatsite närimine jne) kõrvaldamine;
• Hambahaiguste korrigeerimine, ebakvaliteetsete täidiste ja ortopeediliste abivahendite asendamine.

Lisaks kasutatakse üldisi ja kohalikke ravimeetodeid.

Kohalik ravi hõlmab selliseid ravimeetodeid nagu:

• Haavandite ravi antiseptiliste lahustega (vesinikperoksiid, kloorheksidiin, kaaliumpermanganaadi lahus);
• Kümrüpsiini ja trüpsiiniga kreemide pealekandmine koorikute pehmendamiseks;
• Kortikosteroidide salvide, näiteks Celestodermi, Locoidi, Lorinden C, manustamine põletikunähtude vähendamiseks;
• Komplekssete salvide pealekandmine - taastavad, vitamiinitud jne.

Kui probleemi ilmnemine on seotud inimese psühho-emotsionaalse seisundi järsu muutusega, siis määrake rahustid, rahustid ja vajadusel antidepressandid (Persen, Sedavit, Elenium, Amitriptyliin).

Allergiliste valude korral kõrvaldatakse kahtlustatav allergeen ja määratakse allergiavastased ravimid (L-cet, suprastin, Eden).

Raske ja püsiva patoloogia kulgemise korral võib kortikosteroide suu kaudu välja kirjutada.

Kuidas kiiresti huulte nurkades tekkinud armistumist ravida?

Lihtsaid ja tüsistusteta haavandeid huulenurkades saab sageli kodus ravida. Kuid on oluline mõista, et kodune ravi ei suuda probleemi algpõhjust kõrvaldada, vaid ainult ajutiselt tüütuid haavu ravida.

Et mitte kahjustada tervist ja mitte olukorda süvendada, on enne ravi alustamist vaja veenduda, et rahvapärased abinõud ei põhjusta konkreetsel patsiendil allergiat.

• Lahjendage veidi teepuuõli sama koguse sooja keedetud veega. Niisutage vatipadjakest saadud lahuses ja kandke seda mõneks minutiks pragudele. Korrake protseduuri kaks korda päevas, hommikul ja õhtul.
• Võtke veidi naturaalset mett (20 ml), segage see 20 tilga kalaõliga. Niisutage vatitupsu saadud lahuses ja kandke see kahjustatud piirkonnale 15 minutiks. Protseduuri korratakse kaks korda päevas.
• Leota vatipadjakest mitsellaarvees ja kanna seda umbes 5 minutiks huulenurkadele. Protseduuri korratakse pärast iga söögikorda ja öösel.
• Natuke linaseemneõli kuumutatakse kergelt (võib olla kuumal radiaatoril või veevannil), niisutatakse selles vatipadjakest ja kantakse umbes 5 minutiks huulte nurkades olevatele haavadele. Korda kaks korda päevas.

Selliseid abinõusid kasutatakse kuni probleemi täieliku kadumiseni. Lisaks on võimalik läbi viia ravi ravimtaimedega.

Ravimid

Üldine ravi viiakse läbi lokaalse ravi taustal, kuid see pole alati vajalik, vaid ainult teiste haiguste esinemisel, mis vajavad ravimite korrigeerimist. Sellist ravi võib määrata endokrinoloog, allergoloog, neuroloog. Võimalik on välja kirjutada rahusteid ja trankvilisaatoreid, mikroelementidega multivitamiine, antihistamiine, immunostimulante.

Hüperfenadiin (Fencarol)	Antihistamiinne ravim tablettidena (0,025 mg #50), võtke 1 tk. Kolm korda päevas, 7-10 päeva jooksul. Ravi ajal on võimalik kerge rahustav toime, mis avaldub nõrkusena, unisusena, organismi reaktsiooni aeglustumisena.
Tsetirisiin	10 mg allergiavastaseid tablette võetakse 1 tk. Üks kord päevas. Manustamise kestus on tavaliselt üks nädal. Võimalikud kõrvaltoimed: agitatsioon või unisus, unehäired, mõnikord - paresteesiad, pearinglus.
Persen	Taimne rahusti, mida määratakse 2-3 tabletti kolm korda päevas kahe nädala jooksul. Ravimit ei kasutata raske arteriaalse hüpotensiooni, bradükardia ega depressiooni korral. Võimalike kõrvaltoimete hulgas on allergiad, meeleolu langus, kõrvetised on harvemad.
Novopassit	Rahustav ravim, välja kirjutatud 1 tablett kolm korda päevas (või lahuse kujul - 5 ml kolm korda päevas). Soovitatav ravi kestus on umbes kuu. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed: allergilised reaktsioonid, pearinglus, ebamugavustunne maos, üldine nõrkus.
Immunal	Taimne immunostimulant, mida võetakse 1 tablett 2-4 korda päevas mitte rohkem kui 10 järjestikuse päeva jooksul. Pikaajalise kasutamise või suurte ravimiannuste võtmisega võivad kaasneda iiveldus, seedehäired, unehäired, suurenenud närviline erutuvus.
Ženšenni tinktuur	Tooniline, adaptogeenne ravim. Võtke 15-20 tilka pool tundi enne sööki, 2-3 korda päevas kuu aja jooksul. Ravimi võtmine päeva teises pooles on ebasoovitav, kuna see on seotud selle ergastava toimega. Võimalikud allergilised reaktsioonid ülitundlikel inimestel. Ärge jooge tilku patsientidele, kellel on kalduvus vererõhu tõusule.

Salvid valutavate huulte nurkade jaoks

Juba esimeste suu nurkade haavandite sümptomite ilmnemisel peaksite tegutsema hakkama. Peamise abinõuna võite kasutada antimikroobse ja raviva toimega salve. Optimaalselt valib sellise ravimi arst, sest ta määrab ravimid sõltuvalt haiguse etioloogiast. Näiteks mõnel juhul on vaja antibakteriaalset salvi ja muudel juhtudel seenevastast.

Kõige levinumad ummikute välised abinõud on järgmised:

• Dekspantenool ehk D-pantenool on 5% kontsentratsiooniga raviv salv valulikele huultele, mis ravib kahjustatud nahka kiiresti. Toote koostis sisaldab B-vitamiini – pantoteenhappe derivaati, mis on ennast tõestanud niisutaja ja ravimina mitmesuguste nahakahjustuste kõrvaldamiseks. Ravim kiirendab regeneratsiooni, normaliseerib rakusisest ainevahetust, suurendab kollageeni resistentsust, peatab põletiku tekke. Toote analoogiks võib olla Bepanten kreem, millel on sarnane põletikuvastane ja taastav toime.
• Levomekol on kombineeritud antibakteriaalne aine, mis pärsib põletikuliste reaktsioonide teket ja takistab mikroobide elutähtsat aktiivsust. Levomekolil on aktiivsus paljude grampositiivsete mikroorganismide vastu. Välispidiselt manustatav ravim imendub kergesti isegi sügavale kudedesse, aktiveerides neis taastumisprotsesse. Salv on efektiivne ka mädaste haavade korral.
• Metrogil Denta geel aitab lahendada paljusid hambaprobleeme, sealhulgas vabaneda valutavatest huulenurkadest. Ravimi efektiivsus tuleneb selliste koostisosade nagu kloorheksidiin ja metronidasool keerulisest toimest. Pärast kahjustatud nahale kandmist moodustub sellele kaitsekile, mis tagab pikaajalise antiseptilise toime.
• Teymurovi pasta on tuntud välispidine antiseptik, millel on kuivatav ja deodoriseeriv toime. Ravimi koostisse kuuluvad boor- ja salitsüülhape, pliiatsetaat, naatriumtetraboraat, tsinkoksiid ja piparmündiõli. Pasta kuivatab eritist, pinguldab nahakahjustusi, peatab bakterite arengu ja blokeerib põletikulise reaktsiooni. Lisaks bakteritele hävitab ravim ka seeninfektsiooni, värskendab nahka, kõrvaldab valu ja laiendab veresooni.
• Tsinksalv on taskukohane ja tõhus tsinkoksiidil põhinev ravim, mis kuivatab, pinguldab ja hävitab haavas baktereid. Selle tulemusena väheneb eritis, peatub põletikuline reaktsioon, nahk rahuneb ja moodustub välimine kaitsekiht.
• Klotrimasooli salv aitab kõrvaldada seeninfektsioonist põhjustatud haavandeid. Selle salvi toimeaine lahustab seenfloora kaitsemembraani, põhjustades seeläbi selle surma. Lisaks seentele saab ravim edukalt hakkama grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismidega, seega toimib see kompleksselt.

Salve kantakse otse kahjustatud piirkondadele huulte lähedal kuni kolm korda päevas. Enne valitud vahendi pealekandmist on vaja haav puhastada eritistest ja toidujääkidest ning töödelda mis tahes antiseptilise lahusega. Seejärel kantakse salv väikese kihina. Piisava efekti tagamiseks pärast protseduuri peaksite ajutiselt hoiduma söömisest ja joomisest 30-40 minutit.

Kui praod on sügavad, võite teha salvikompressi: kandke steriilsele sidemele või salvrätikule veidi salvi, seejärel kandke see küünepiirkonnale ja hoidke umbes 30 minutit. Ravimi jääke ei ole vaja eemaldada.

Vitamiinid valutavate huulte nurkade jaoks

Huulenurkades esinevaid afte võib põhjustada mitmesugused tegurid, sealhulgas dehüdratsioon, vanus ja aastaajalised muutused, allergilised protsessid, oluliste mikroelementide ja vitamiinide puudus. Sõltuvalt häire algpõhjustest kasutatakse raviks meditsiinilisi salve, niisutavaid ja ravivaid kreeme, aga ka spetsiaalseid multivitamiine ja toidulisandeid, näiteks neid:

• Aevit on universaalne iluravim ja nahaprobleemide ravi. Aevit koosneb tokoferoolist (E-vitamiin) ja retinoolist (A-vitamiin), mis aitavad korrigeerida ainevahetusprotsesse, toita ja taastada nahka, blokeerida põletiku levikut ning parandada kapillaarset vereringet. Optimaalse efekti saavutamiseks võetakse kapsleid suu kaudu ja määritakse vitamiinilahusega otse huulte nurkadele: selleks torgatakse kapsel auguliseks ja vabanenud õline vedelik kantakse eelnevalt puhastatud huulte nurkadele. Protseduuri korratakse kaks korda päevas mitme nädala jooksul (kuni kuu aega).
• Complivit Siyaniye on parim vitamiinide kombinatsioon nahaprobleemide korral. Iga tablett sisaldab tasakaalustatud kombinatsiooni kasulikest komponentidest. Nendeks on A-, C-, E- ja B-grupi vitamiinid, vask, seleen, tsink, raud, koobalt ja lipohape. Vitamiinide ja mineraalide puuduse täiendamiseks organismis võtke üks tablett päevas kuu aja jooksul.
• Perfectil "Nahk, küüned, juuksed" on kompleksse toimega preparaat. See põhineb B-rühma vitamiinidel, sealhulgas nikotiinhappel. Toode aitab kaasa epidermise taastumisele, ennetab vanusega seotud muutusi nahas, niisutab ja ravib suurepäraselt. Perfectili võib võtta nii ravi- kui ka profülaktilise ainena.
• Floradix multivital – sisaldab vitamiinide baaskompleksi, mis kõrvaldab naha kuivust, parandab vereringet ja kaitseb epidermist väliste tegurite negatiivsete mõjude eest. See on nikotiinhappe ja B-vitamiinide täiendav allikas, mis sobib nii täiskasvanutele kui ka lastele.

Atsükloviir valulike huulte nurkade jaoks

Huulenurkade viirusliku iseloomu korral aitab atsükloviir suurepäraselt - ravim, mida saab kasutada nii tablettide kujul kui ka välise preparaadina (mis on eelistatav). Kõige sagedamini kasutatakse 5% salvi - kaks korda päevas ja haiguse püsiva kulguga - 5 korda päevas. Enne pealekandmist tuleb haavad puhastada antiseptikuga ja käed pesta seebi ja veega.

Pärast toote pealekandmist ärge jooge ega sööge ühe tunni jooksul. Maksimaalne kasutusaeg on 1-2 kuud. Kui aga probleem ei kao nädala jooksul salvi kasutades, on parem konsulteerida arstiga ja ravi üle vaadata.

Tundmatu päritoluga lõhede korral saab atsükloviiri kasutada kompleksse ravi osana koos teiste ravimitega.

Huulenurkade haavandite ravi tetratsükliini salviga

Tetratsükliini salv on antibiootikumiga välispidiseks kasutamiseks mõeldud ravim, mis pärsib patogeenide arengut. Tetratsükliinil on ulatuslik antibakteriaalne toime, mis mõjutab stafülokokke, streptokokke, salmonelloosi, klamüüdiat ja teisi levinud patogeene.

Huulenurkade ummistuse raviainena kasutatakse 3% salvi, mis erinevalt suukaudsetest ainetest praktiliselt ei satu vereringesse ega oma süsteemset toimet ning kõrvaltoimed on praktiliselt nullini viidud. Kuid see tööriist ei sobi patsientidele, kellel on ülitundlikkus selle ravimkomponentide või teiste tetratsükliini rühma ravimite suhtes. Ärge kasutage salvi seennakkuste korral.

Tetratsükliini salvi väikeses koguses kantakse kahjustatud piirkonda 1-2 korda päevas. Manustamise kestus - mitmest päevast kuni kolme nädalani, mis määratakse individuaalselt.

Füsioteraapia

Füsioterapeutilised protseduurid täiendavad tõhusalt peamist ravi, aitavad kaasa sümptomaatiliste ilmingute vähendamisele, kiirendavad regeneratsiooni.

Võimalik on välja kirjutada selliseid meetodeid nagu:

• Laserteraapial on põletikuvastane, ödeemivastane, desensibiliseeriv toime;
• Ravimite elektroforees kortikosteroidide, allergiavastaste ainetega;
• Fonoforees kortikosteroididega;
• Ülikõrgsageduslik teraapia (UHF) omab põletikuvastast toimet, parandab mikrotsirkulatsiooni ja aktiveerib regeneratiivseid protsesse;
• Ülikõrgsageduslik teraapia (UHF) parandab vereringet ja kudede troofikat, peatab põletiku arengu ja vähendab turset, omab antihistamiinilist toimet.

Vajadusel on ette nähtud kiiritus Buca border rays'iga - 200 R kaks korda nädalas kuuriga 1600-3000 R. Protseduur aitab kõrvaldada valulikkust, sügelust ja naha pinguldamise tunnet. Ravi käigus on soovitatav kahjustatud piirkondi iga päev ravida toitva kreemi või palsamiga "Rescue", mis ei sisalda vaseliini.

Taimne ravi

Rahvapärased abinõud aitavad sageli võidelda ebameeldivate valude vastu huulte nurkades. Peaaegu kõigil juhtudel kasutatakse ravimtaimi väliselt - näiteks losjoonide kujul.

• Aloe mahl pigistatakse alumistest lehtedest, pestes neid eelnevalt voolava vee all. Aaloe asemel võib kasutada kalanchoed, mis on veel üks kasulik sukulent. Mahla kantakse vatipadjale ja seejärel pühitakse tüütuid haavu.
• Kange rohelise tee segu on samuti hea vahend valutavate huulenurkade pühkimiseks. Kange segu valmistamiseks valage 1 spl teelehti 200 ml keeva veega, laske 20 minutit tõmmata. Kastke vatipadi segusse ja pühkige haavasid viis minutit. Protseduuri korratakse kaks korda päevas kuni täieliku paranemiseni.
• Haavade paranemist aitavad kiirendada ka kummeliõite, saialille, salvei ja tammekoore baasil valmistatud taimeteed. Taimi võib kasutada nii eraldi kui ka seguna. Tõotis valmistatakse kiirusega 1 spl toorainet 300 ml keeva vee kohta: laske pool tundi kaane all tõmmata ja kasutage kreemide ja salvrätikute jaoks 3-4 korda päevas.

Ärahoidmine

Põhimeetmed huulte nurkades haavandite tekkimise vältimiseks:

• Toitumist on vaja kontrollida: igapäevane menüü peaks olema tasakaalus, et tagada oluliste vitamiinide ja mineraalide saamine. Toitumine mängib olulist rolli inimese immuunkaitse säilitamisel. Soovitav on tarbida vähem suhkrut, juua rohkem puhast vett, et nahk niiskusega küllastuks. Lisaks soovitavad eksperdid iga päev süüa rohkem rohelisi, puuvilju ja pähkleid.
• Iga päev tuleks järgida sanitaar- ja hügieenieeskirju: peske hambaid hommikul ja õhtul, peske käsi pärast iga jalutuskäiku ja enne söömist.
• Oluline on regulaarselt õues viibida ja füüsiliselt aktiivne olla.
• Talvel ja kevadel peate vajadusel võtma vitamiini- ja mineraalkomplekse, et vältida kasulike ainete puudust organismis.
• Sa peaksid halvad harjumused välja juurima, ära näri küüsi, ära pane sõrmi ja erinevaid esemeid suhu, söö ainult pestud puu- ja köögivilju.
• Üldiselt on vaja jälgida oma tervist, ravida kõiki haigusi õigeaegselt, külastada arsti ennetuslikel eesmärkidel.

Prognoos

Enamikul juhtudel kaovad huulte nurkades olevad haavandid jäljetult. Kiire taastumise eelduseks on õigeaegsete meetmete võtmine, kõrvaldades probleemi algpõhjuse.

Kui haavu ei ravita või ei ravita mingil moel, on oht ebameeldivateks tagajärgedeks. Esiteks kannatab välimus. Lisaks liitub sageli sekundaarne infektsioon. Selline areng viib sügavate erosioonide tekkeni, mis tungivad sügavamatesse nahakihtidesse. Haavad mädanevad, mis nõuab intensiivsemat ja pikemaajalist ravi.

Huulte nurkades olevad haavandid ei ole alati kahjutu probleem. Pikaajalise patoloogia kulgemisega võib see muutuda krooniliseks vormiks, mida on palju raskem ravida. Sagedaste ägenemiste korral on soovitatav kohandada toitumist ja tugevdada hügieenimeetmeid, ravida kõiki olemasolevaid haigusi kehas ja eriti suuõõnes.