Terapin

Terapin on MSPVA-de kategooria ravim, millel on tugev valuvaigistav, põletikuvastane ja palavikualandaja toime.

Näidustused Terapina

Seda kasutatakse järgmiste haiguste raviks:

• reuma (ilma patoloogia vormi või staadiumita);
• reumatoidartriit;
• nakkus-allergilise päritoluga müokardiit;
• südame seroosmembraani piirkonnas esinev põletik (perikardiit);
• Sydenhami korea;
• palavikuline seisund;
• valusündroom (see hõlmab igeme- ja hambahaigustest, migreenist ja ka pärast hambaraviprotseduure põhjustatud valu);
• neuralgia (see hõlmab ka näo-lõualuu tüüpi);
• mitmesuguse etioloogiaga müalgia;
• tromboflebiit;
• artralgia või nimmevalu;
• Kawasaki sündroom;
• kodade virvendus;
• südameklapi defekt;
• 2-lehelise klapi prolaps;
• Postinfarkti sündroom.

Lisaks sellele kasutatakse seda trombotsüütidevastase ravimina (aspiriini analoog) ja see on ette nähtud stenokardia, müokardiinfarkti, aju- või müokardiisheemia (ilma valuta) raviks või ennetamiseks ning lisaks sellele ka koronaarangioplastika järgse taastusravi ajal, samuti südameklapi asendamise ajal.

Pärast kirurgilisi protseduure vähendab ravim ootamatu verejooksu ja muude tüsistuste tõenäosust.

[ 1 ], [ 2 ]

Vabastav vorm

Ravim vabaneb tablettidena, koguses 100 tükki pudeli kohta.

[ 3 ], [ 4 ]

Farmakodünaamika

Terapeutiline tulemus saavutatakse Pg sidumist reguleerivate elementide COX-1 ja COX-2 aktiivsuse selektiivse aeglustamise teel. Palavikualandaja toime areneb Pg väärtuste vähenemisega, mille tagajärjel epidermise veresooned laienevad ja higistamine suureneb.

Aspiriinil on tugev valuvaigistav toime. See annab pikaajalise antiagregatiivse toime, pärssides tromboksaan A2 tüüpi trombotsüütidega seondumise protsesse. Antiagregatiivne toime püsib 7 päeva pärast ravimi võtmist.

Terapin pikendab protrombiiniaega (PT) ja vähendab vere hüübimist, mille tulemusel väheneb läbimurdeverejooksu risk antikoagulantravi ja kirurgiliste protseduuride ajal.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakokineetika

Aspiriin annuses 1–10 mg/kg päevas imendub seedetraktist heal tasemel ja kiiresti. Koos toiduga manustamine aeglustab seda protsessi. Imendumise ajal täheldatakse ravimi presüsteemset eritumist sooleseinas ja maksas, kus toimub deatsetüülimine. Cmax plasmaväärtused registreeritakse 10–20 minuti pärast. Valkude sünteesi kiirus määratakse ravimi kontsentratsiooni taseme järgi ja on ligikaudu 49–70%.

Terapini ainevahetusprotsessid toimuvad maksas, kus moodustub salitsüülhape koos selle glütsiini konjugaadiga ja lisaks 2,5-dihüdroksübensoehape (samuti selle glütsiini konjugaadiga).

Aspiriini ainevahetusproduktid erituvad peamiselt neerude kaudu. Poolväärtusaeg on ligikaudu 20 minutit. Eritumise kiirus sõltub portsjoni suurusest. Kui seda suurendada, võib poolväärtusaeg ulatuda 15–30 tunnini, eriti neeruprobleemidega inimestel.

[ 9 ], [ 10 ]

Annustamine ja manustamine

Ravim on ette nähtud suukaudseks kasutamiseks. Portsjoni suuruse ja ravi kestuse valib arst individuaalselt.

Täiskasvanu päevane annus on 0,5-1 g ravimit (hädaolukorras võib seda suurendada 3 g-ni). Ravimit võetakse üks kord või jagatakse 3 annuseks päevas.

Teismelised (üle 12-aastased) peaksid võtma maksimaalselt 0,25 g ravimit päevas. Seda kasutatakse kaks korda päevas (hommikul ja seejärel enne magamaminekut).

7–11-aastased lapsed – 0,3 g päevas. 4–6-aastased lapsed – 0,2 g päevas. 2–3-aastased lapsed – 0,1 g päevas.

Ligikaudne kasutusviis erinevate patoloogiate korral.

Müokardiinfarkti korral võetakse ravimit üks kord annuses 325 mg.

Dünaamiliste vereringehäirete korral (peamiselt meestel) on algannus 325 mg ja seejärel suureneb see 1 g-ni.

Ägeda tromboosi või aordi šunteerimise oklusiooni vältimiseks tuleb ainet manustada intranasaalselt - annuses 325 mg 7-tunnise intervalliga ja seejärel suu kaudu 3 korda päevas annuses 325 mg.

[ 16 ], [ 17 ]

Kasutamine Terapina raseduse ajal

Ravimit ei tohiks raseduse ajal kasutada.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• "aspiriini triaad";
• ravimi komponentide toimega seotud allergia sümptomid;
• maohaavand või erosiooni-haavandiline gastriit;
• trombotsütopeenia;
• verejooks seedetrakti sees;
• diateesi hemorraagiline vorm;
• aordi aneurüsm;
• rinnaga toitmise periood;
• K-vitamiini puudus;
• portaalhüpertensioon;
• raske maksa- või neerufunktsiooni häire.

Järgmistel tingimustel kasutamisel on vaja olla ettevaatlik:

• uraatne urolitiaas;
• dekompenseeritud südamepuudulikkuse vormiga;
• dekompenseeritud iseloomuga maohaavand;
• neeru- või maksahaigus;
• duodeniit, podagra või gastriit.

[ 11 ]

Kõrvalmõjud Terapina

Farmaatsiatoodete kasutamine võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

• düspeptilised häired (isutus, kõhuvalu, puhitus, kõhulahtisus, oksendamine, kõhukinnisus ja iiveldus);
• allergia sümptomid (urtikaaria, angioödeem, dermatoloogiline sügelus, samuti ekseemi või dermatiidi ägenemine);
• aspiriini astma;
• neerufunktsiooni probleemid;
• vereliistakute arvu suurenemine (võib põhjustada ägedat trombotsütopeeniat);
• aneemia;
• vere valgeliblede arvu suurenemine (mõnikord tekib raske leukopeenia);
• valge maksahaigus;
• Kesknärvisüsteemi talitlushäired (tugev väsimus või ärevus, pearinglus, unehäired, peavalud ja apaatia);
• hüperkaltseemia;
• nohu;
• gastriit ägedas faasis;
• mööduvad nägemishäired;
• kuulmisnähtude mööduv halvenemine;
• nefrootiline sündroom;
• tinnitus;
• äge bronhospasm;
• vedelikupeetus kehas.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Üleannustamine

Ravi ajal on vaja hoolikalt järgida soovitatud raviskeemi. Suurte annuste kasutamine võib põhjustada pearinglust, tinnitust, iiveldust, halvatust, peavalu, ärevust ja lisaks oksendamist, palavikku, kopsu hüperventilatsiooni ja teadvusekaotust.

Kui ilmnevad mürgistusnähud, peate viivitamatult pöörduma arsti poole, et saada erakorralist abi.

Tehakse sümptomaatilisi protseduure – maoloputus, aktiivsöe kasutamine, happe-aluse tasakaalu ja elektrolüütide tasakaalu näitajate jälgimine jne.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Aspiriin võimendab metotreksaadi toksilisi omadusi ja vähendab ka selle renaalset kliirensit, mis suurendab neerupuudulikkuse või nefriidi ägenemise tõenäosust.

Ravim nõrgestab opiaatide, trombolüütikumide, kaudsete antikoagulantide, reserpiini, trombotsüütide agregatsiooni aeglustavate ainete, diabeedivastaste ja antihüpertensiivsete ravimite ning ka urikosuuriliste ravimite toimet.

Kombinatsioon etüülalkoholiga suurendab mao limaskesta seinte kahjustamise tõenäosust ja seedetrakti verejooksu ohtu.

Aspiriin suurendab liitiumisoolade, digoksiini ja barbituraatide taset vereplasmas, mis võib põhjustada mürgistust.

Kui magneesiumilisandeid ja antatsiide kombineeritakse, aeglustub aspiriini imendumine.

Terapini hematotoksilised omadused suurenevad koos müelotoksiliste ravimitega.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Ladustamistingimused

Terapini tuleb hoida pimedas ja kuivas kohas, lastele kättesaamatus kohas. Temperatuur peaks olema vahemikus 15–25 °C.

[ 25 ], [ 26 ]

Säilitusaeg

Terapini saab kasutada 36 kuu jooksul alates ravimi vabastamise kuupäevast.

[ 27 ], [ 28 ]

Lastele mõeldud taotlus

Terapini ei tohi imikutele manustada. Alla 15-aastastel lastel tuleb olla ettevaatlik.

[ 29 ]

Analoogid

Ravimi analoogid on Aspicor, Aspirin Cardio atsetüülsalitsüülhappega ja Aspirin Express.

[ 30 ], [ 31 ]

Arvustused

Terapin saab palju arvustusi ja patsientide arvamused selle kohta on üsna vastuolulised.

On üsna palju inimesi, kes on märkinud selle efektiivsust - ravim aitas parandada mitmesuguste tõsiste haiguste seisundit, vähendas verejooksu tõenäosust ja takistas teatud tüsistuste teket kardiovaskulaarsüsteemis.

Puuduste hulgas toovad patsiendid esile üsna suure hulga negatiivseid ilminguid ja vastunäidustusi ning lisaks sellele, et apteekides on seda üsna raske leida.