Suurenenud ja vähenenud trombotsüütide põhjused

Trombotsüütide arvu suurenemine veres (trombotsütoos) võib olla primaarne (megakarüotsüütide primaarse proliferatsiooni tagajärg) ja sekundaarne, reaktiivne, mis tekib mõne haiguse taustal.

Järgmised haigused võivad põhjustada trombotsüütide arvu suurenemist veres.

• Primaarne trombotsütoos: essentsiaalne trombotsüteemia (trombotsüütide arv võib suureneda 2000–4000×109 ^/ l või rohkem), erütreemia, krooniline müeloidne leukeemia ja müelofibroos.
• Sekundaarne trombotsütoos: äge reumaatiline palavik, reumatoidartriit, tuberkuloos, maksatsirroos, haavandiline koliit, osteomüeliit, amüloidoos, äge verejooks, kartsinoom, lümfogranulomatoos, lümfoom, seisund pärast splenektoomiat (2 kuu jooksul või kauem), äge hemolüüs, pärast operatsiooni (2 nädala jooksul).

Megakarüotsütopoeesi pärssimisega, mis on trombotsüütide tootmise häire, täheldatakse vereliistakute arvu vähenemist alla 180×109 ^{/ l (trombotsütopeenia). Trombotsütopeeniat võivad põhjustada järgmised seisundid ja haigused.}

Trombotsütopeenia, mis on põhjustatud trombotsüütide tootmise vähenemisest (vereloome puudulikkus).

• Omandatud:
  • idiopaatiline hematopoeetiline hüpoplaasia;
  • viirusnakkused (viirushepatiit, adenoviirused);
  • mürgistused (müelosupressiivsed kemikaalid ja ravimid, mõned antibiootikumid, ureemia, maksahaigus) ja ioniseeriv kiirgus;
  • kasvajahaigused (äge leukeemia, vähi metastaasid ja sarkoom punases luuüdis; müelofibroos ja osteomüeloskleroos);
  • _{megaloblastiline aneemia ( B12} -vitamiini ja foolhappe puudus );
  • öine paroksüsmaalne hemoglobinuuria.
• Pärilik:
  • Fanconi sündroom;
  • Wiskott-Aldrichi sündroom;
  • May-Hegglini anomaalia;
  • Bernard-Soulier' sündroom.

Trombotsütopeenia, mis on põhjustatud trombotsüütide suurenenud hävimisest.

• Autoimmuunne - idiopaatiline (Werlhofi tõbi) ja sekundaarne [süsteemse erütematoosluupuse (SLE), kroonilise hepatiidi, kroonilise lümfotsütaarse leukeemia jne korral] vastsündinutel ema autoantikehade penetratsiooni tõttu.
• Isoimmuunne (vastsündinu, transfusioonijärgne).
• Hapteenne (ülitundlikkus teatud ravimite suhtes).
• Seotud viirusinfektsiooniga.
• Seotud trombotsüütide mehaanilise kahjustusega: südameklapi asendamise ajal, kehavälise vereringe ajal; öise paroksüsmaalse hemoglobinuuria ajal (Marchiafava-Micheli tõbi).

Trombotsütopeenia, mis on põhjustatud trombotsüütide sekvestratsioonist: sekvestratsioon hemangioomides, sekvestratsioon ja hävimine põrnas (hüpersplenism Gaucher' tõve, Felty sündroomi, sarkoidoosi, lümfoomi, põrna tuberkuloosi, müeloproliferatiivsete haiguste koos splenomegaaliaga jne korral).

Trombotsütopeenia, mis on põhjustatud trombotsüütide suurenenud tarbimisest: dissemineeritud intravaskulaarse koagulatsiooni (DIC) sündroom, trombootiline trombotsütopeeniline purpura jne.

• Trombotsüütide arv veres, mille puhul on vajalik korrigeerimine:
  • alla 10-15× ¹⁰⁹ /l – muude verejooksu riskitegurite puudumisel;
  • alla 20×109 ^/ l – muude verejooksu riskitegurite esinemisel;
  • alla 50×109/l – kirurgiliste sekkumiste või verejooksu ajal.

MPV muutustega seotud haigused ja seisundid

Suurenda MPV-d	Madalam mahtuniversaal
Idiopaatiline trombotsütopeeniline purpura Bernard-Soulieri sündroom May-Hegglini anomaalia Posthemorraagiline aneemia	Wiskott-Aldrichi sündroom