Symbicort Turbuhaler

Symbicort Turbuhaleri terapeutiline toime tuleneb kahe toimeaine – formoterooli ja budesoniidi – omadustest, millel on erinevad toimemehhanismid ja mis omakorda vähendavad astma ägenemiste arvu.

Formoterooli ja budesoniidi spetsiifiline toime võimaldab ravimit kasutada säilitusravi protseduuride jaoks ja astma sümptomite vähendamiseks. [ 1 ]

Budesoniid on GCS-kategooria aine. [ 2 ]

Formoterool kuulub β2-adrenergiliste antagonistide rühma. [ 3 ]

Toimeained aitavad vähendada astmahoogude arvu ja samal ajal parandavad bronhide funktsiooni.

Näidustused Symbicort Turbuhaler

Seda kasutatakse inhalatsioonide tegemiseks bronhiaalastma või hingamisteede patoloogiatega inimestel, kelle taustal täheldatakse kroonilist obstruktsiooni.

Vabastav vorm

Ravim vabaneb inhalatsioonipulbri kujul - inhalaatoripudelites, igaüks 60 portsjonit; pakendis on 1 selline inhalaator.

Farmakodünaamika

Budesoniidil on bronhidele põletikuvastane toime, mis aitab vähendada bronhiaalastma sümptomeid ja hoogude sagedust. Aine vähendab bronhide limaskestade turset, vähendades röga tekke kiirust koos limaga.

Formoterool lõdvestab bronhide silelihaseid, mis annab KOK-i ravis positiivse tulemuse. Formoteroolil on püsiv ja kiire terapeutiline toime.

Annustamine ja manustamine

Ravimit ei tohiks astmaravi alguses kasutada. Annuse tiitrimine toimub järk-järgult, vähendades seda miinimumini, mis kõrvaldab astma sümptomid. Pikaajalise ravi lõpus, kui hood on stabiilselt leevenenud, on vaja üle minna ravimitele, mis sisaldavad toimeainena kortikosteroide.

Astma toetava elemendina kasutatakse ravimit kiiretoimelise ainena hoo korral. Sellisel juhul manustatakse 1-2 inhalatsiooni annuses 80/4,5 mcg või 160/4,5 mcg 2 korda päevas. Lastele manustatakse 1-2 inhalatsiooni 80/4,5 mcg ravimit päevas. Mõnel juhul on vaja kuni 4 inhalatsiooni 2 korda päevas.

Stabiilse efekti saavutamisel vähendatakse annust miinimumini. Ravimi tiitri vähendamise ajal saab enne esimest protseduuri päevas inhalatsioonide arvu individuaalselt vähendada.

KOK-i korral kasutatakse ravimit annuses 160/4,5 mcg 2 korda päevas.

Enne protseduuri alustamist eemaldage inhalaatorilt kork ja hoidke seda vertikaalselt ning keerake dosaatorit ühes suunas, kuni see peatub. Seejärel mõõtke annus, keerates dosaatorit teises suunas (1 jaotus on antud juhul 10 mikrogrammi ravimit). Seejärel hingake välja, suruge inhalaatori ots huulte vahele, hingake sügavalt sisse ja hoidke hinge kinni. Enne järgmist sissehingamist eemaldage pudel suust. Kui on vaja veel ühte sissehingamist, korrake protseduuri.

Ravimi võtmine tuleb lõpetada, vähendades annust järk-järgult.

• Kasutamine lastel

Ravimi kasutamine alla 6-aastastel isikutel on keelatud. 6–11-aastastele isikutele tuleb määrata vähendatud annusega ravimvorm (80/4,5 mcg).

Kasutamine Symbicort Turbuhaler raseduse ajal

Symbicort Turbuhalerit ei tohi rasedatele naistele manustada, välja arvatud juhul, kui naisele oodatav kasu kaalub üles lootele tekkivate kõrvaltoimete riski.

Ravi ajal selle ravimiga ei tohiks te last rinnaga toita.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• allergiate olemasolu ravimi komponentide suhtes;
• kopsutuberkuloosi aktiivne faas;
• viirusliku, seen- või bakteriaalse päritoluga hingamisteede kahjustused.

Ettevaatlik tuleb olla ravimi määramisel feokromotsütoomi, hüpertüreoidismi, aneurüsmi ja kõrge vererõhuga inimestele, samuti diabeetikutele.

Kõrvalmõjud Symbicort Turbuhaler

Sageli esineb patsientidel ravimite kasutamisel peavalu, värisemist, suuõõne kandidoosi, südamepekslemist, köha ja ärritust kurgu piirkonnas, mis on mõõduka iseloomuga.

Mõnikord põhjustab selle kasutamine iiveldust, teadvusekaotust, arütmiat, lihasspasme, samuti tahhükardiat, unehäireid, ekstrasüstooli, ärevust ja suurenenud erutuvust.

Harva põhjustab ravimi manustamine bronhide spasmi, stenokardiat, maitsehäireid, vere kaaliumisisalduse vähenemist või suurenemist ning luutiheduse nõrgenemist, samuti kasvupeetust, ravimitalumatuse sümptomeid (sügelus, urtikaaria või dermatiit) ja neerupealiste aktiivsuse pärssimist.

Ravimi kasutamisel võib aeg-ajalt tekkida glaukoom, katarakt või hüperkortikismi sündroom.

Pediaatrias võib ravimite manustamisel täheldada depressiooni ja masendunud seisundit.

Symbicort Turbuhaleri kasutamine võib põhjustada glütserooli, vabade rasvhapete, insuliini ja keratiini derivaatide taseme tõusu veres.

Üleannustamine

Mürgistus võib põhjustada peavalu ja värisemist. Harva põhjustab üledoos arütmiat, tahhükardiat, seedehäireid ja vere kaaliumisisalduse langust.

Suurte ravimiannuste pikaajalise kasutamise korral neerupealiste funktsioon pärsitakse, mis võib viia hüperkortitsismi tekkeni.

Koostoimed teiste ravimitega

Kasutamine koos ketokonasooliga suurendab oluliselt budesoniidi terapeutilist aktiivsust.

Formoterooli terapeutiline toime võib nõrgeneda, kui seda kasutatakse koos β-blokaatoreid sisaldavate ravimitega.

Ravimi toime pikeneb koos prokaiinamiidi, kinidiini, antihistamiinikumide, antidepressantide, disopüramiidi ja fenotiasiinidega.

Ravimi kombinatsioon oksütotsiini, levotüroksiini, alkohoolsete jookide ja levodopaga suurendab kardiovaskulaarse funktsiooniga seotud negatiivsete sümptomite tekkimise riski.

Symbicort Turbuhaleri ja halogeenitud süsivesinike samaaegne kasutamine suurendab arütmia tekkimise tõenäosust.

MAOI-de koosmanustamine ravimiga suurendab vererõhu väärtuste tõusu riski.

Hüpokaleemia tõenäosus suureneb ravimi kasutamisel koos GCS-i, ksantiinipõhiste ainete ja diureetikumidega.

Ladustamistingimused

Symbicort Turbuhalerit tuleb hoida kuivas ja lastele kättesaamatus kohas. Temperatuur ei tohi ületada 30 °C.

Säilitusaeg

Symbicort Turbuhalerit võib kasutada 2 aasta jooksul alates ravimpreparaadi müügikuupäevast.

Analoogid

Ravimi analoogideks on ravimid Foster ja Foradil Combi.