Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Bakterite liigne kasv peensooles
Artikli meditsiiniline ekspert
Viimati vaadatud: 05.07.2025
Peensoole bakterite vohamine võib olla tingitud soolestiku anatoomilistest muutustest või seedetrakti motoorika häiretest, samuti mao sekretsiooni puudulikkusest. Need häired võivad põhjustada vitamiinipuudust, rasvade imendumishäireid ja alatoitumust. Diagnoos pannakse 14- ksüloosi hingamistesti abil. Peensoole bakterite vohamise ravi seisneb suukaudsetes antibiootikumides.
[ Mis põhjustab peensoole bakterite ülekasvu?
Normaalses peensoole proksimaalses osas on vähem kui 10 bakterit/ml, enamasti grampositiivsed aeroobsed bakterid. Seda madalat bakterite arvu säilitavad normaalne peristaltika, piisav maohappe sekretsioon, lima, sekretoorne IgA ja toimiv ileotsekaalne sulgurlihas.
Tavaliselt tekib bakterite vohamine siis, kui anatoomilised muutused põhjustavad soolesisu staasi. Nende muutuste hulka kuuluvad peensoole divertikuloos, ummistunud soolesilmused pärast operatsiooni, gastrektoomiajärgne seisund (eriti aferentses silmuses pärast Billroth II operatsiooni), stenoos või osaline obstruktsioon. Diabeetilise neuropaatia, süsteemse skleroosi, amüloidoosi ja idiopaatilise soole pseudoobstruktsiooniga seotud düsmotiilsuse häired võivad samuti soodustada bakterite vohamist. Aklorhüüdria ja idiopaatilised soolemotoorika muutused võivad eakatel põhjustada bakterite vohamist.
Liigsed bakterid tarbivad toitaineid, sealhulgas B12- vitamiini ja süsivesikuid, mis viib energiadefitsiidini ja B12-vitamiini puuduseni . Kuna bakterid sünteesivad folaati, on folaadipuudus haruldane. Bakterid lagundavad sapisooli, põhjustades mitsellide moodustumise ebaõnnestumist ja järgnevat rasvade imendumishäiret. Bakterite liigkasv rasketel juhtudel kahjustab soole limaskesta.
Peensoole bakteriaalse ülekasvu sümptomid
Paljudel patsientidel on peensoole bakteriaalne vohamine asümptomaatiline ja avaldub ainult kaalulanguse või alatoitumusega. Mõnikord võib esineda tõsine kõhulahtisus või steatorröa.
Peensoole bakterite ülekasvu diagnoosimine
Mõned arstid peavad empiirilise antibiootikumravi efektiivsust diagnostiliseks testiks. Kuna bakterite ülekasv võib aga sarnaneda teiste malabsorptsioonihäiretega (nt Crohni tõbi) ja kuna antibiootikumravi kõrvaltoimed võivad haigust süvendada, tuleb põhjus selgelt kindlaks teha. rikkumised.
Diagnoosi standardiks on aspiratsiooni teel saadud soolesisaldise mikrofloora kvantitatiivne määramine (bakterite arv > 10 /ml). See meetod nõuab aga endoskoopiat. Hingamistestid on mitteinvasiivsed ja kergesti teostatavad. 14- ksüloosi hingamistest on kõige tundlikum ja spetsiifilisem. Lisaks on vaja läbi viia ülemise seedetrakti, sealhulgas peensoole uuring, et tuvastada soodustavaid anatoomilisi kõrvalekaldeid.
Peensoole bakterite ülekasvu ravi
Peensoole bakterite vohamise ravi seisneb suukaudsetes antibiootikumides 10–14 päeva jooksul. Empiirilised raviskeemid hõlmavad tetratsükliini 250 mg 4 korda päevas, amoksitsilliini/klavulaanhapet 250–500 mg 3 korda päevas, tsefaleksiini 250 mg 4 korda päevas, trimetoprim-sulfametoksasooli 160/800 mg 2 korda päevas ja metronidasooli 250–500 mg 3 või 4 korda päevas. Antibiootikumid peaksid põhinema külvi ja tundlikkuse tulemustel. Tuleb tegeleda põhihaiguste ja toitumisvaegusega (nt B12-vitamiin) .