Valordine

Rahustavad, vesiselt läbipaistvad tilgad, millel on iseloomulik palderjani ja mentooli aroom. Selle ravimi toimeained on etüülbromisovalerianaat ja fenobarbitaal, lisakomponentidena sisaldab kompositsioon piparmündi ja humala eeterlikke õlisid, etüülalkoholi ja destilleeritud vett.

Näidustused Valordina

Sel viisil põhjustatud neurooside, üleerutuse, ärevuse ja unehäirete tõttu südame piirkonnas esinevate valulike aistingute lühiajaline (mitte rohkem kui kaks nädalat) ravi.

Vabastav vorm

Suukaudsed tilgad 25 ml tumedates klaaspudelites tilgutiga korgiga või 35 (50) ml polümeerpudelites, mis on pappkarpides koos kasutusjuhendiga.

Farmakodünaamika

Sellel ravimil on inimkehale rahustav ja mõõdukas hüpnootiline toime. Need omadused tulenevad ravimi toimeainetest. Etüülbromisovalerianaat avaldab suurimat mõju ajukoore rakkudele, see aine pärsib pärssimis- ja erutusprotsesside teket, samuti seljaaju ja medulla oblongata aktiivsust, nõrgestades mõnevõrra välise hingamise funktsiooni. Sellel on rahustav, anesteetiline ja mõõdukas hüpnootiline toime ning lisaks kõrvaldab silelihaste spasmid.

Fenobarbitaal on barbituraat, millel väikestes annustes on rahustav ja veresooni laiendav toime. Õige annustamise korral on selle hüpnootiline toime praktiliselt olematu.

Lisakomponendid – piparmündi ja humala eeterlikud õlid – tugevdavad spasmolüütilist ja veresooni laiendavat toimet.

Farmakokineetika

Pole esitatud.

Annustamine ja manustamine

Tilguta 15–20 tilka veerand klaasi vette ja joo kolm korda päevas enne sööki; unetuse korral võib olla soovitatav annust suurendada 30 tilgani. Kuuri kestus ei ole pikem kui kaks nädalat.

[ 1 ]

Kasutamine Valordina raseduse ajal

Fenobarbitaal on rasedatele vastunäidustatud, kuna see aine ei püsi platsentaarbarjääris ja seda leidub embrüo kõikides kudedes, eriti platsentas, maksas ja ajus, ning see võib põhjustada arenguhäireid.

Imetamise ajal ei ole seda ette nähtud, kuna see eritub rinnapiima.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus ravimi koostisosade suhtes, porfüüria, patsientide vanuserühm 0-17 aastat, rasedad ja imetavad naised, raske maksa- ja/või neerupuudulikkus, seisundid, millel on suur krampide tõenäosus: epilepsia, krooniline alkoholism, traumaatilised ja muud aju patoloogiad.

Kõrvalmõjud Valordina

Kesknärvisüsteem: lihasspasmid, difuusne peavalu ja pearinglus, ärevus, väsimus, hüperakineesia, minestamine, nõrkus, desorientatsioon, ataksia, ärrituvus, depressioon, õudusunenäod, unetus ja muud psühhoneuroloogilised häired.

Hingamissüsteem: hingamispuudulikkus, hingamisseiskus.

Seedetrakti osa: düspepsia, maksafunktsiooni häired.

Hematopoeesia: trombotsüütide, leukotsüütide ja B12-folaadi puudulikkusega aneemia vähenemine.

Süda ja veresooned: südame löögisageduse langus, hüpotensioon, tromboflebiit.

Lisaks: nägemishäired, allergilised lööbed, palavik.

Fenobarbitaali sisaldavate ravimite pikaajaline tarvitamine põhjustab sõltuvust, mille sümptomiteks on ruumis desorientatsioon, ülesärritus, unehäired, psühhosomaatilised häired. Patsiendid ei soovi ravimi võtmist lõpetada, kipuvad annust suurendama ja ravi lõpetamisel võivad tekkida võõrutusnähud, seega tuleks pikaajalise tarvitamise järgselt ravi lõpetada järk-järgult.

Suurte annuste ja pikaajalise kasutamise korral võib tekkida krooniline bromism, mis avaldub depressioonis vaimse seisundi, hingamisreaktsioonide, silma väliskesta põletiku, liigutuste koordinatsiooni puudumise, spontaanse verejooksu ja hemorraagiatena.

Tuleb arvestada, et ravimi komponendid võivad vähendada psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust ja ka seda, et barbituraatide surmav annus koos alkoholiga on oluliselt vähenenud.

Seda tuleb ettevaatusega määrata ägeda või kroonilise valusündroomiga patsientidele.

Üleannustamine

Ravimi aktiivsed komponendid võivad põhjustada erineva raskusastmega joovet.

Kerget ja mõõdukat ägedat fenobarbitaalimürgistust iseloomustab pearinglus, apaatia ja surnud uni. Rasket mürgistust iseloomustab kooma koos koerakkude hapnikuvaegusega; kiire, pealiskaudne hingamine, mis järk-järgult aeglustub, tahhükardia, arütmia, hüpotensioon, kollaps ja väga nõrgad, hääbuvad refleksid. Arstiabi puudumine on surmav; surm saabub hingamislihaste halvatuse, kopsuödeemi või vereringešoki tagajärjel.

Ägeda barbituraadimürgistuse esimeste nähtude ilmnemisel on vaja kutsuda kiirabi ja viia patsient haiglasse, kus viiakse läbi elustamismeetmeid.

Broomi mürgistuse teke avaldub ruumis desorientatsioonis, lihasnõrkuses, apaatias, hingamisteede sümptomites, silma väliskesta põletikus, broomiakne ja spontaansetes hematoomides nahal.

Bromismi abi seisneb küllastunud lauasoola lahuse (10-20 g) võtmises koos furosemiidi, bufenoksi ja diakarbiga.

Koostoimed teiste ravimitega

Samaaegne kasutamine teiste rahustite, samuti trankvilisaatorite ja neuroleptikumidega tugevdab vastastikku nende toimet. Närvisüsteemi stimuleerivate ravimite, eriti kofeiini ja nikotiini puhul nõrgestab see igaühe efektiivsust.

Alkoholi tarvitamine võimendab ravimi toimet ja võib põhjustada joovet.

Valordini kasutamist ei ole soovitatav kombineerida kaudsete antikoagulantide, antibiootikumide, sulfonamiidide ja teiste ravimitega, mille metabolism toimub maksas, kuna nende ravimite efektiivsus väheneb vastastikku.

Koos kumariini derivaatide, griseofulviini, glükokortikosteroidide ja suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega väheneb ravimite efektiivsus vastastikku.

Kombinatsioon metotreksaadiga on ebasoovitav viimase suurenenud toksilisuse tõttu.

Fenütoiini ja Valordini komponendi fenobarbitaali kooskasutamisel on vajalik nende ainete kontsentratsiooni regulaarne jälgimine patsiendi veres.

Valproehape ja selle derivaadid pärsivad fenobarbitaali metabolismi ning sellise kombinatsiooni korral tuleb annuse kohandamiseks jälgida fenobarbitaali seerumitaset. MAO inhibiitorid pärsivad ka fenobarbitaali lagunemise protsessi.

[ 2 ], [ 3 ]

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril 8–15 °C pimedas kohas.

[ 4 ]

Säilitusaeg

2 aastat.