Vere köhimine

Vere köhimine on murettekitav sümptom, mis viitab mitmesugustele haigustele – alates üsna lihtsatest kuni tõsiste haigusteni, mis mõnikord ohustavad mitte ainult tervist, vaid ka inimese elu. Röga köhimist peetakse produktiivseks, kuna see aitab eemaldada mikroobide ja viirustega nakatunud bronhide eritisi. Vere köhimine võib aga olla märk siseorganite patoloogilisest protsessist, millega kaasneb verejooks.

[ 1 ], [ 2 ]

Mis põhjustab vere köhimist?

Bronhiit mis tahes vormis - äge või krooniline. Kui vere köhimisega kaasneb kõrge palavik, on tõenäoliselt tegemist bronhide puu limaskesta epiteeli põletikuga. Kroonilist bronhiiti iseloomustab pikk köha sümptomite periood, mõnikord rohkem kui kolm kuni neli kuud, temperatuur reeglina ei tõuse ja rögas on verd väikeste suletiste kujul, sageli koos mädaga.

Bronhektaasia ehk bronhiektaasia on mädane protsess deformeerunud bronhides, millega kaasneb püsiv ja pikaajaline köha. Bronhide eritis sisaldab väikeseid mäda- ja veretriipe. Endobronhiidiga võib kaasneda ka subfebriilne palavik, õhupuudus ja üldine nõrkus.

Kardiopatoloogia – klappide reuma, defektid. Vere köhimine on põhjustatud vereringe muutustest ja hingamisteede kongestiivsetest nähtustest. Kopsudes tekib ka vere stagnatsioon (hüpertensioon), mis põhjustab õhupuudust ja verelisanditega röga eritumist.

Põletikuline protsess kopsudes, kopsupõletik. Kopsupõletiku esimesteks sümptomiteks võivad olla hüpertermia (kehatemperatuuri tõus), valu rinnus (rinnakus või seljas), hiljem kaasneb sellega vere köhimine.

Hingetoru ja bronhide traumaatilised vigastused. Vigastus võib olla seotud nii koduse põhjusega (löök) kui ka diagnostiliste protseduuride - biopsia, bronhoskoopia - ajal tekkivate paratamatute limaskestade mikrokahjustustega. Vere köhimine sellistel juhtudel ei ole ähvardav sümptom, seda peetakse kirurgilise uurimismeetodi vastuvõetavaks kõrvalmõjuks.

Seedetrakti haigused, mis lokaliseeruvad seedetraktis ja selle ülemistes tsoonides - söögitoru haavandilised protsessid, kaksteistsõrmiksoole erosioonikahjustused, maohaavand. Vere köhimist aetakse sageli segi oksendamisega, mis on tüüpiline seedesüsteemi haavandilistele kahjustustele. Veri eritises esineb tumedate, punakate hüüvete kujul.

Tsüstiline fibroos on raske haigus, mis on seotud geenidefektiga, mis viib lima ja röga ebanormaalse kogunemiseni. Tsüstilise fibroosi tüüpiline sümptom on püsiv köha, millega sageli kaasneb lima- ja verehüüvetega eritis.

Kopsude onkoloogiline patoloogia. Vere köhimine on üks kopsuvähi iseloomulikumaid tunnuseid. Verised niiditaolised lisandid eritistes (röga), suurenenud higistamine, õhupuudus, järkjärguline kaalulangus on onkoloogilise protsessi ähvardavad tunnused.

Mädane kopsuabstsess on enamasti pikaajalise kopsupõletiku tagajärg. Vere köhimine, regulaarsed kehatemperatuuri kõikumised, suurenenud higistamine, valu rinnakus, röga eritumine mädaga, iseloomulik ebameeldiv lõhn - kõik need on seisva mädase protsessi sümptomid.

Tuberkuloosi, mis esimeses arengujärgus kliiniliste tunnustega harva avaldub, võib kahtlustada köha sümptomina, mille korral eritub röga veriste triipudega.

Kopsuarterite oklusioon ehk blokeerimine - emboolia. Enamasti ei ole emboolia iseseisev sündroom, see tekib venoosse puudulikkuse tagajärjel veresoonte või hemolüütiliste patoloogiate (tromboflebiit, tromboos) või kirurgilise sekkumise korral. Emboolia areneb kiiresti ja sellega kaasneb äge valu rinnus, seejärel hemoptüüs.

Millal vajab vere köhimine arstiabi?

• Köha, millega kaasneb rohke vere eritumine.
• Vere köhimine koos järsu kaalulangusega.
• Püsiv köha, paroksüsmaalne ja regulaarne köha veriste triipudega.
• Õhupuudus liikumatus olekus, puhkeolekus.
• Tugev valu rinnus, millega kaasneb köha.
• Liigne rögaeritus erkpunase verega (kopsuverejooksu märk). Vajalik on kiireloomuline arstiabi.

Kuidas diagnoositakse vere köhimist?

Esimeste murettekitavate märkide ilmnemisel, mis hõlmavad kõiki vere lisandeid rögas, olgu need väikesed või rikkalikud, peaksite pöörduma arsti poole. Diagnostiliste meetmetena kasutatakse järgmisi meetodeid:

• Rindkere röntgenuuring, mille käigus uuritakse kopsusüsteemi ja südame seisundit. Igasugune pildil olev tumenemine on patoloogilise protsessi sümptom, mille põhjuseks võib olla onkoloogia, kopsupõletik, mädased abstsessid. Kui südame varjumustri kuju muutub, on põhjust jätkata põhjalikumate kardioloogiliste uuringutega, et kinnitada või välistada klapi defekt.
• Bronhoskoopiline uuring on mõeldud kopsuvähi, bronhektaasia diagnoosi selgitamiseks. Bronhipuu valendikku uuritakse kasvajate või patoloogiliste laienemiste avastamiseks.
• Vere köhimine võib viidata mitmetele tõsistele haigustele, mida saab diagnoosida kompuutertomograafia abil.
• Sekreetide ja röga bakteriaalne uurimine võimaldab tuvastada bronhopulmonaalsüsteemi põletikulise protsessi põhjustajat. Sarnast meetodit kasutatakse mükobakterite - Kochi batsillide - määramiseks tuberkuloosi kahtluse korral.
• Tsüstilise fibroosi kahtluse korral, mille sümptomiks on ka vere köhimine, analüüsitakse efusiooni kloori metabolismi taseme määramiseks.
• Standarduuring on täielik vereanalüüs (CBC), mis näitab leukotsüütide kvantitatiivsete näitajate muutusi ja määrab erütrotsüütide settereaktsiooni (ESR). CBC aitab selgitada haiguse vormi - kroonilist või ägedat.
• Vere hüübimisaktiivsuse uuring - koagulogramm - on kohustuslik.
• Südamerikke kahtluse korral on ette nähtud südame ultraheli ja kardiograafiline uuring.
• Seedetrakti haavandilise protsessi kliiniliste ilmingute korral on ette nähtud FEGDS - gastroskoopia, mis uurib seedesüsteemi ülemist tsooni.

Kuidas ravida vere köhimist?

Vere rögaeritusega kaasnevate köhasümptomite ravistrateegia sõltub täpsest diagnoosist ja patoloogilise protsessi raskusastmest. Kuna vere köhimine ei ole iseseisev haigus, vaid seda peetakse haiguse kliiniliseks ilminguks, on köharavi tavaliselt sümptomaatiline. Põletikuliste protsesside korral määratakse kompleksne antibakteriaalne ravi; kui haiguse etioloogia on viiruslik, määratakse viirusevastased ravimid ja immunomoduleerivad ained, mis võivad aktiveerida immuunsüsteemi ja reguleerida humoraalseid protsesse. Raskete patoloogiliste olukordade, näiteks kopsuvähi, mädase abstsessi, avatud maohaavand, korral on operatsioon vältimatu. Kui vere köhimine on üks tsüstilise fibroosi sümptomitest, kontrollitakse seda elukestva mukolüütikumide võtmisega. Tänapäeval peetakse tsüstilist fibroosi ravimatuks haiguseks, kuid eeldusel, et regulaarselt võetakse ravimite kompleksi, mis lisaks mukolüütikumidele hõlmab ensümaatilisi aineid, antibiootikume, hepatoprotektoreid, järgitakse spetsiaalset dieeti ja tehakse pidevalt hingamisharjutusi, elavad patsiendid üsna täisväärtuslikku ja kvaliteetset elu.