Võrkkesta irdumine - põhjused

Võrkkesta irdumise riskitegurite hulka kuuluvad perifeersed vitreokorioretinaalsed võrkkesta düstroofiad, olemasolev võrkkesta irdumine ühes silmas, keeruline lühinägelikkus, afaakia, kaasasündinud patoloogia ja nägemisorgani trauma (otsene ja põrutus), liigse füüsilise koormuse ja raskete esemete tõstmisega seotud töö, võrkkesta irdumise või düstroofiate esinemine esimese astme sugulastel.

Võrkkesta irdumine on põhjustatud selle struktuuri struktuurilistest iseärasustest. Võrkkesta irdumises mängivad olulist rolli võrkkesta düstroofsed protsessid ja klaaskeha veojõud.

Vitreoretinaalsed veojõud

Need tekivad siis, kui võrkkesta tõmbavad klaaskehast lähtuvad struktuurid. Traktsioonijõud võib olla dünaamiline või staatiline ning nende kahe eristamine on võtmetähtsusega erinevat tüüpi võrkkesta irdumise patogeneesi mõistmiseks.

Dünaamika tekib kiirete silmaliigutuste tagajärjel ja avaldab klaaskeha suunas tsentripetaalset jõudu. Sellel on oluline roll võrkkesta "augu" purunemise ja regmatogeense võrkkesta irdumise patogeneesis.

Staatiline aktiivsus ei sõltu silmaliigutustest ja mängib olulist rolli võrkkesta veojõu irdumise ja proliferatiivse vitreoretinopaatia patogeneesis. See võib olla:

• tangentsiaalne (pealiskaudne), mis toimub paralleelselt võrkkesta pinnaga ja on võrkkesta või subretinaalse membraani pinge tagajärg;
• eesmine-tagumine, kus võrkkest on klaaskeha aluse ees rebenenud;
• kattumine (sildumine), mis tekib võrkkesta kahe poole vahel mööda hüaloidmembraani eraldunud tagumist pinda.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]