Vormin

Ussirohi (mebendasool) on ussirohi, mida kasutatakse inimestel mitmesuguste usside ehk parasiitide raviks. Mebendasool toimib usse hävitades või aidates organismil neist vabaneda.

Seda ravimit saab kasutada erinevat tüüpi helmintide põhjustatud infektsioonide raviks, näiteks:

• Pinworms (Enterobius vermicularis)
• Ascaris lumbricoides
• Trihhinella (Trichinella spiralis)
• Trichuris trichiura
• Mõned paelusside liigid (Taenia spp., Hymenolepis nana)

Wormini võetakse tavaliselt suu kaudu tablettide või suspensiooni kujul. See takistab helmintidel glükoosi imendumist, mis viib nende surmani.

Mebendasooliga kaasneb tavaliselt annustamisjuhis, mida tuleb rangelt järgida. Ravi võib kesta mõnest päevast kuni mõne nädalani, olenevalt ussi tüübist ja nakkuse raskusastmest.

Näidustused Wormina

1. Pinworms (Enterobius vermicularis): Soolestikus elavate parasiitide põhjustatud infektsioon, mis sageli põhjustab sügelust päraku piirkonnas.
2. Ümarussid (Ascaris lumbricoides): See on ümarussi liik, mis võib organismi sattuda saastunud toidu või vee kaudu. Sümptomiteks võivad olla kõhuvalu ja allergilised reaktsioonid.
3. Trihhinelloos (Trichinella spiralis): Need ussid on levinud nakatunud loomade, näiteks sigade ja karude lihas. Nakkus võib põhjustada lihasvalu, peavalu, palavikku ja turset.
4. Trichuris trichiura: Need on ümarussid, mis võivad põhjustada haigust nimega trihhuriasis. See võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu kõhulahtisus, kõhuvalu ja väsimus.
5. Paelussid (Taenia spp., Hymenolepis nana): seda tüüpi parasiidid võivad inimestel põhjustada ka infektsioone, mida iseloomustavad mitmesugused sümptomid, sealhulgas kõhuvalu ja kõhuhädad.

Vabastav vorm

1. Tabletid: See on Wormini kõige levinum vorm. Tablette võetakse tavaliselt suu kaudu koos veega. Annus ja manustamise sagedus määratakse pakendi juhiste või arsti soovituste järgi.
2. Suspensioon: Suspensioone saab kasutada laste või neelamisraskustega inimeste raviks. See on ravimi vedel vorm, mida saab mõõta pakendis sisalduva spetsiaalse mõõtelusika või süstlaga.
3. Salv: Mõnel juhul võib mebendasool olla saadaval salvina välispidiseks kasutamiseks. See võib olla kasulik teatud parasiitide põhjustatud nahainfektsioonide raviks.

Farmakodünaamika

1. Tubuliini sünteesi pärssimine: Mebendasool toimib seondudes tubuliinivalguga, millel on oluline roll mitootilise fusee moodustumisel ja mitoosis. See viib helmintide kõhrerakkude jagunemise ja migratsiooni häireteni, mis omakorda viib nende surmani.
2. Halvatuslik toime: Pärast tubuliiniga suhtlemist põhjustab mebendasool helmintide lihaste halvatust, mis muudab need teovõimetuks ja takistab nende edasist paljunemist ja levikut organismis.
3. Täiskasvanud usside ja nende munade hävitamine: Mebendasool on efektiivne nii täiskasvanud usside kui ka nende munade vastu, mis aitab vältida uuesti nakatumist.
4. Toime erinevat tüüpi parasiitidele: Mebendasool toimib paljude helmintide, sealhulgas ümarusside, lameusside ja nematoodide vastu.
5. Kohalik toime soolestikus: Kuna mebendasool imendub seedetraktist halvasti, lokaliseerub selle toime tavaliselt soolestikus, mis vähendab süsteemsete kõrvaltoimete riski.

Farmakokineetika

1. Imendumine: Mebendasool imendub seedetraktist pärast suukaudset manustamist halvasti. Selle biosaadavus on madal vees lahustuvuse ja plasmavalkudega seondumise tõttu.
2. Metabolism: Mebendasool metaboliseerub maksas hüdrolüüsi teel peamiseks metaboliidiks, mebendasoolhappeks. See protsess ei ole peamine ja suurem osa mebendasoolist eritub muutumatul kujul väljaheitega.
3. Eritumine: Mebendasool ja selle metaboliidid erituvad peamiselt roojaga. Ligikaudu 2–10% manustatud annusest eritub metaboliitidena uriiniga.
4. Seksuaalne sõltuvus: Naistel võib mebendasooli metabolism olla ulatuslikum, mis on seotud suurema metabolismiga maksas.
5. Toime kiirus: Maksimaalne terapeutiline toime saavutatakse umbes 3-4 päeva pärast mebendasooli võtmise algust.

Annustamine ja manustamine

1. Pillid:

   • Tablette võetakse tavaliselt suu kaudu koos toiduga, et parandada imendumist.
   • Annus sõltub tavaliselt infektsiooni tüübist ja patsiendi kehakaalust. Tavaliselt on soovitatav ühekordne manustamine või lühiajaline ravikuur. Korduva ravi korral võib teatud aja möödudes olla vajalik teine ravikuur.

2. Vedrustus:

   • Suspensiooni saab kasutada tablettide neelamisraskustega laste või täiskasvanute raviks.
   • Annuse määrab arst ja seda saab mõõta ravimipakendis oleva spetsiaalse mõõtelusika või süstlaga.

3. Salv:

   • Kui Wormin on saadaval salvina paikseks kasutamiseks, järgige pakendil olevaid juhiseid või arsti soovitusi selle kasutamise ja sageduse kohta.

Kasutamine Wormina raseduse ajal

1. FDA riskikategooria:

   • Mebendasool kuulub FDA C-kategooriasse. See tähendab, et loomkatsed on näidanud kahjulikku mõju lootele, kuid kontrollitud uuringuid rasedate naistega ei ole läbi viidud. Seetõttu tuleks ravimit raseduse ajal kasutada ainult siis, kui potentsiaalne kasu õigustab lootele tekkivat võimalikku ohtu.

2. Riskid ja piirangud:

   • Mebendasool võib olla teratogeenne, mis tähendab, et see võib põhjustada sünnidefekte. Loomkatsete põhjal on mebendasooli kasutamisel raseduse esimesel trimestril potentsiaalne sünnidefektide oht.
   • Nende riskide tõttu välditakse mebendasooli kasutamist esimesel trimestril üldiselt ning teisel ja kolmandal trimestril kasutatakse ravimit ainult rangelt näidustatud juhtudel ja arsti järelevalve all.

3. Alternatiivsed ravimeetodid:

   • Arstid võivad kaaluda alternatiivseid anthelmintikume, millel on rasedatele väiksem risk, näiteks püranteeli pamoaat, mida peetakse raseduse ajal ohutumaks.

Soovitused rasedatele naistele:

• Kui te olete rase ja kahtlustate helmintoosi, on enne mebendasooli või mõne muu ussirohtu sisaldava ravimiga ravi alustamist oluline konsulteerida arstiga.
• Arst hindab teie seisundit, teeb vajalikud uuringud ja määrab kindlaks, milline ravi on teile ja teie lapsele kõige ohutum ja tõhusam.

Vastunäidustused

1. Allergia: Inimesed, kellel on teadaolev allergia mebendasooli või mõne muu ravimi koostisosa suhtes, peaksid selle kasutamist vältima.
2. Rasedus: Mebendasooli kasutamise ohutus raseduse ajal ei ole kindlaks tehtud. Seetõttu võib selle kasutamine raseduse esimesel trimestril olla vastunäidustatud. Raseduse teisel ja kolmandal trimestril võib mebendasooli kasutada ainult range meditsiinilise järelevalve all, kui oodatav kasu kaalub üles võimalikud riskid.
3. Imetamine: Mebendasooli kasutamise ohutus imetamise ajal ei ole kindlaks tehtud. Kui ravimi kasutamine imetamise ajal on vajalik, tuleb imetamine ravi ajaks katkestada.
4. Lapsed: Mebendasooli kasutamine lastel võib olla vastunäidustatud sõltuvalt lapse vanusest ja kehakaalust. Annust tuleb rangelt järgida vastavalt arsti soovitustele.
5. Maksakahjustus: Mebendasooli kasutamine raske maksakahjustusega patsientidel võib olla piiratud toksiliste toimete ohu tõttu.
6. Teatud seisundid: Ravim võib olla vastunäidustatud patsientidele, kellel esinevad teatud seisundid, näiteks mao- või soolehaavand, krooniline neeru- või südamehaigus või patsientidele, kellel on mao või soolte limaskesta haavandid või muud kahjustused.

Kõrvalmõjud Wormina

1. Seedetrakti häired: sh iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus või düspepsia (seedehäired).
2. Peavalu: Mõnedel patsientidel võib esineda peavalu või pearinglust.
3. Allergilised reaktsioonid: Harva võivad esineda allergilised reaktsioonid, nagu nahalööve, sügelus või angioödeem (naha, limaskestade või nahaaluse koe turse).
4. Maksafunktsiooni langus: Mõnel juhul võivad esineda muutused maksafunktsiooni testides, seega on mebendasooli võtmise ajal oluline jälgida oma maksa tervist.
5. Harv: Muud võimalikud kõrvaltoimed võivad olla verejooks, aneemia süvenemine, vere eosinofiilide taseme tõus ja muud hematoloogilised kõrvalekalded.

Üleannustamine

1. Seedetrakti häired: võib esineda tugev kõhuvalu, iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus.
2. Maksahäired: Üleannustamine võib põhjustada maksakahjustusi ja maksaensüümide taseme tõusu veres.
3. Kesknärvisüsteem: Harvadel juhtudel võib esineda pearinglust, unisust, peavalu ja isegi krampe.
4. Allergilised reaktsioonid: võivad esineda allergilised reaktsioonid, nagu nahalööve, sügelus ja angioödeem.
5. Muud sümptomid: võib esineda üldine halb enesetunne, nõrkus ja nägemishäired.

Koostoimed teiste ravimitega

1. Ussirohud: Koostoimed teiste ussirohtudega võivad suurendada ravitoimet või kõrvaltoimeid. Mebendasooli samaaegsel manustamisel teiste ussirohtudega on soovitatav patsienti hoolikalt jälgida.
2. Maksas metaboliseeruvad ravimid: Maksas metaboliseeruvad ravimid võivad mõjutada mebendasooli ja selle metaboliitide metabolismi kiirust. See võib viia mebendasooli kontsentratsiooni ja selle terapeutilise toime muutusteni veres.
3. Tsimetidiin ja teised CYP450 inhibiitorid: tsütokroom P450 ensüümi inhibiitorid võivad mõjutada mebendasooli metabolismi, mis võib viia verekontsentratsiooni suurenemiseni ja kõrvaltoimete sagenemiseni.
4. Alkohol: Kuigi mebendasooli ja alkoholi koostoime kohta otseseid andmeid ei ole, on mebendasooli võtmise ajal soovitatav alkoholi tarvitamist vältida, kuna see võib suurendada kõrvaltoimeid maksale.