Zitrox

Zitrox on antimikroobne ravim, mis kuulub asaliidide alamkategooriasse, mis on makroliidantibiootikumide rühm.

Näidustused Zithroxa

Seda kasutatakse järgmistes olukordades:

• kui ENT-organites või kopsudes ilmnevad nakkushaigused;
• nakkushaiguste tekkes urogenitaalorganites;
• pehmete kudede ja naha infektsioonide korral.

Vabastav vorm

Saadaval tablettidena - 250 mg (6 tabletti ribapakendis) või 500 mg (3 tabletti ribapakendis). Pakend sisaldab 1 tablettide ribapakendit.

Farmakodünaamika

Ravim mõjutab rakuväliste ja rakusiseste mikroobide aktiivsust. Bakterite hulgas, mille vastu ravimil on antimikroobne toime, on:

• grampositiivset tüüpi aeroobid (see hõlmab ka neid, mis toodavad b-laktamaasi): pneumokokid koos streptokokkide agalactiae'ga, püogeensed streptokokid, samuti Staphylococcus aureus, Str. Viridans ja üksikud streptokokid, mis kuuluvad alamklassidesse C, F ja G;
• gramnegatiivsete aeroobide alamklassi kuuluvad bakterid: parapertussis/läkaköhabatsillid, peensooles paiknev kampülobakter, gardnerella, moraxella, Ducrey batsill, gripibatsill, H. parainfluenzae, soolebakterid, düsenteeriat, legionelloosi, salmonelloosi või gonorröad ja jersinioosi põhjustavad bakterid, samuti meningokokid;
• anaeroobid: Clostridia perfringens, Bact. Bivius ja peptostreptokokid.

Järgmised mikroobid on ravimi suhtes tundlikud: süüfilise patogeenid, klamüüdiaga mükoplasma, ureaplasma ja Borrelia burgdorferi.

Ravimi aktiivne komponent pärsib ribosoomi piirkonnas valgu moodustumise protsessi, põhjustades mikroobirakkude surma.

Farmakokineetika

Toimeaine imendub seedetraktist kiiresti.Ravimi maksimaalne tase on täheldatud umbes 2-3 tunni pärast.

See siseneb leukotsüütide rakkudesse, akumuleerudes seal. Koos leukotsüütidega tungib see kahjustatud piirkonda, mistõttu põletikulises piirkonnas täheldatakse kõrget asitromütsiini taset.

Komponendi poolväärtusaeg on umbes 34–68 tundi. Ainevahetusprotsess toimub maksas.

Ravimi eritumine - suurem osa sellest eritub sapiga ja väike kogus ainet eritub uriiniga.

Annustamine ja manustamine

Tablette võetakse söögikordade vahel (üks kord päevas). Tableti närimine on keelatud. Annuse suurused:

• ENT-haiguste ravi: ühekordne annus 0,5 g ravimit päevas. Kursus kestab 3 päeva;
• Lyme'i borrelioosi algstaadium: 1. päeval tuleb võtta 1 g ravimit ja seejärel 2.-5. päeval - 0,5 g päevas. Kokku kestab kuur 5 päeva;
• Nakkusliku päritoluga uretriit: ühekordne annus 1 g ravimit. Kursus kestab ainult 1 päeva.

Lastele on ühekordne annus 10 mg/kg. Kogu ravikuur kestab 3 päeva ja selle aja jooksul tuleb võtta kokku 30 mg/kg ravimit. Samuti on olemas skeem, kus ravimit võetakse 5 päeva jooksul: 1. päeval - 10 mg/kg ja seejärel 2.-5. päeval - 5-10 mg/kg.

Kui üks annus jääb vahele, on soovitatav järgmine võtta vähemalt 24 tunni pärast.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Kasutamine Zithroxa raseduse ajal

Zitroxi ei tohi rasedatele naistele välja kirjutada.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• ülitundlikkuse olemasolu ravimi suhtes;
• laktatsiooniperiood;
• rasked funktsionaalsed maksa-/neerukahjustused;
• alla 3-aastased lapsed.

Kõrvalmõjud Zithroxa

Ravim on üsna hästi talutav ja seda peetakse patsientidele ohutuks. Ravimi kõrvaltoimed mõjutavad peamiselt seedetrakti – esinevad düspeptilised sümptomid ja lisaks aeg-ajalt ka väljaheiteprobleemid, isutus, kõhupuhitus ja maksaprobleemid. Muude häirete hulgas:

• kuulmisorganite kahjustus: tugev tinnitus ja kuulmislangus (ravitav);
• südamefunktsiooni häired: arütmia teke ja QT-intervalli pikenemine;
• Kesknärvisüsteemi häired: peavalude ja minestuse ilmnemine, unehäired või unisustunne, samuti asteenia teke;
• allergia sümptomid: TENi või Stevensi-Johnsoni sündroomi ilmnemine, samuti urtikaaria või lööbed;
• Muu: aeg-ajalt täheldatakse kandidoosi või vaginiiti ja lisaks trombotsüütide arvu vähenemist.

Üleannustamine

Ravimi mürgistuse korral võib esineda iiveldust ja oksendamist, samuti ajutist kuulmislangust ja kõhulahtisust.

Häirete kõrvaldamiseks on vaja võtta sorbente ja läbida sümptomaatiline ravi.

Koostoimed teiste ravimitega

QT-intervalli pikendavate ravimite kombineerimisel tuleb olla ettevaatlik.

Antatsiidid vähendavad asitromütsiini maksimaalset taset (30%), seega tuleb neid ravimeid võtta 2-tunnise intervalliga annuste vahel.

Asitromütsiin mõjutab tsüklosporiinide ainevahetusprotsesse, mis suurendab kõrvaltoimete tõenäosust.

Varfariin koos kumariini tüüpi antikoagulantidega koos Zitroxiga suurendab verejooksu riski ja lisaks suurendab PT taset.

Koos ravimiga pikeneb digoksiini poolväärtusaeg, mis suurendab veelgi selle meditsiinilist aktiivsust ja kontsentratsiooni.

Terfenadiini tuleb asitromütsiiniga kombineerida ettevaatusega, kuna selle metabolism võib oluliselt muutuda.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Ladustamistingimused

Zitroxi tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas ja temperatuur hoiuruumis ei tohiks ületada 25°C.

Erijuhised

Arvustused

Zitroxi peetakse üsna tõhusaks antibiootikumiks, mis aitab hästi külmetushaiguste korral. Lühike ja mugav ravikuur on paljudes arvustustes märgitud ravimi üheks peamiseks eeliseks. Positiivselt märgitakse ka ravimi maksumust.

Puuduste hulgas - mõned patsiendid kurdavad allergiate kujul esinevate kõrvaltoimete teket - lööve, sügelus.

Säilitusaeg

Zitroxi on lubatud võtta 2 aasta jooksul alates ravimi valmistamise kuupäevast.