Zoloft

Zoloftil on vererõhku langetav toime.

Näidustused Zolofta

Seda kasutatakse järgmiste häirete korral:

• depressiooni seisundid, mis esinevad erinevates vormides;
• OKH;
• paanikahäired;
• sotsiaalfoobia;
• PTSD

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Vabastav vorm

Väljaanne on valmistatud tableti kujul, 14 tükki (maht 50 või 100 mg) blisterpakendis. Pakendis on 1-2 pakki.

Farmakodünaamika

Sertraliin on äärmiselt võimas antidepressant, mis on neuronites tugev spetsiifiline SSRI. Lisaks on sellel nõrk mõju norepinefriini ja dopamiini pöördhaarde protsessidele. Aine ravimtaimed aitavad serotoniini trombotsüütidesse kinni püüda.

Ravimil ei ole rahustavaid, antikolinergilisi ega stimuleerivaid omadusi ning samal ajal ei võimenda see adrenergilist toimet. Samuti ei põhjusta komponent uimastisõltuvuse, kehakaalu tõusu ega muude negatiivsete sümptomite teket.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakokineetika

Ravimil on hea, kuid üsna aeglane imendumine. Biosaadavuse väärtused suurenevad koos toiduga võtmisel. Toit suurendab Cmax väärtusi, kuid lühendab samal ajal ravimi toimeaega.

Ligikaudu 98% toimeainest sünteesitakse valguna. Maksas muundudes moodustab sertraliin peamise ainevahetusprodukti - komponendi N-desmetüülsertraliini, millel on madalam aktiivsus.

Aine eritub uriini ja väljaheidetega.

[ 8 ], [ 9 ]

Annustamine ja manustamine

Zolofti tuleb võtta üks tablett hommikul ja õhtul iga päev.

Algannuse suurus määratakse häire tüübi järgi - depressiooni korral tuleks kasutada 50 mg päevas. Sotsiaalfoobia ja paanikahäirete korral tuleks esmalt kasutada 25 mg ravimit päevas. See lähenemisviis võimaldab vältida paanikahäiretele iseloomulike varajaste negatiivsete sümptomite ilmnemist.

Seejärel võib annust suurendada, kuid seda saab teha maksimaalselt üks kord nädalas. Maksimaalne päevane annus on 0,2 g.

Ravimiefekti areng on täheldatud 7 päeva pärast, kuid täielik toime peaks ilmnema 2-4 nädala pärast.

Pikaajalise ravi korral on vaja kasutada minimaalset efektiivset säilitusannust, mida aeg-ajalt muudetakse, võttes arvesse terapeutilise toime raskust.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Kasutamine Zolofta raseduse ajal

Keelatud on seda välja kirjutada imetavatele või rasedatele naistele.

Vastunäidustused

Vastunäidustuste hulgas:

• sertraliini talumatuse esinemine;
• kombineeritud kasutamine pimosiidi või MAOI-ga.

Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega, kui patsiendil on epilepsia, orgaanilised ajukahjustused, neeru- või maksapuudulikkus või märkimisväärne kaalulangus.

[ 10 ]

Kõrvalmõjud Zolofta

Raviaine kasutamine võib esile kutsuda seedetraktiga seotud kõrvaltoimete esinemise - düspeptiliste häirete (oksendamine, kõhukinnisus, valu kõhus, puhitus, pankreatiit, kõhulahtisus, iiveldus jne) kujul.

Lisaks võib täheldada närvisüsteemi, kardiovaskulaarsüsteemi, kuseteede, hingamisteede, motoorsete ja muude süsteemide häireid.

Samuti tekivad mõnikord probleemid nägemisorganitega ning tekivad mitmesugused allergiate ja süsteemsete ilmingute tunnused.

Mõnikord tekib sertraliini ärajätmisel võõrutussündroom, mis hõlmab hüpesteesiat, hallutsinatsioone, agressiivseid sümptomeid, paresteesiat, depressiooni sümptomeid, psühhoosi või ärevust ja psühhomotoorset agitatsiooni, mis raskendab diagnoosi täpset määramist.

[ 11 ]

Üleannustamine

Zolofti suurte annuste kasutamine ei põhjustanud tõsiseid sümptomeid. Siiski, kui ravimit manustatakse koos teiste ravimitega, võivad ilmneda järgmised sümptomid: oksendamine, kõhulahtisus, psühhomotoorne agitatsioon, tahhükardia, iiveldus, samuti pearinglus, agitatsioon, hüperhidroos, unisus, hüperrefleksia ja müokloonus.

Sellistel juhtudel tuleb läbi viia sümptomaatilised protseduurid, jälgides hoolikalt oluliste kehasüsteemide (eriti hingamissüsteemi) toimimist.

[ 15 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimi ja pimosiidi kombinatsioon võib oluliselt suurendada selle taset organismis ja kuna pimosiidil on üsna kitsas ravimiindeks, ei tohiks neid ravimeid koos kasutada.

Kombinatsioon MAOI-dega põhjustab serotoniinimürgitust koos jäikuse, hüpertermia ja ka autonoomse närvisüsteemi ebastabiilsusega, müokloonusega jne. Sellised ilmingud võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi ja ohustada inimeste elu ja tervist.

Tsimetidiiniga koosmanustamine vähendab oluliselt sertraliini kliirensi väärtusi.

Antiarütmikumid (flekainiid ja propafenoon) või tritsüklilised antidepressandid võivad põhjustada nende komponentide taseme vastastikust suurenemist organismis.

Liitiumi sisaldavate ainete kasutamine võib suurendada treemori ja teiste närvisüsteemi talitlushäirete esinemissagedust, mistõttu tuleb sellist kombinatsiooni kasutada äärmise ettevaatusega.

Sertraliini ei tohiks kombineerida fenfluramiini, trüptofaani ega antipüriiniga, kuna see võib põhjustada maksafunktsiooni häireid ja närvisüsteemi talitlushäireid.

Fenütoiini krooniline manustamine koos sertraliiniga annustes kuni 0,2 g ei põhjusta sageli kliiniliselt olulisi kõrvaltoimeid. Siiski tuleb fenütoiini annust ja plasmataset pärast iga nende ravimite annuse muutmist väga hoolikalt jälgida.

Zolofti manustamine koos sumatriptaaniga võib põhjustada nõrkust, segasust, kõõluste reflekside tugevnemist, erutust või ärevust. Seetõttu on vaja pidevalt jälgida nende inimeste tervist, kellel kombineeritud ravi nende ravimitega on kliiniliselt õigustatud.

[ 16 ]

Ladustamistingimused

Zolofti tuleb hoida kuivas ja lastele kättesaamatus kohas.

Säilitusaeg

Zolofti saab kasutada 5 aasta jooksul alates ravimi valmistamise kuupäevast.

Lastele mõeldud taotlus

Ei ole mõeldud kasutamiseks alla 6-aastastel lastel.

Ravimit kirjutatakse sageli välja 6–17-aastastele lastele, kellel tekib OKH.

13–17-aastased noorukid peaksid ravi alguses võtma 50 mg ainet päevas. 6–12-aastased lapsed võtavad esimese 7 päeva jooksul 25 mg ravimit päevas, mille järel annust suurendatakse 50 mg-ni. Seejärel, võttes arvesse ravimi efektiivsust ja patsiendi individuaalseid iseärasusi, kohandatakse (suurendatakse või vähendatakse) annust. Üleannustamise vältimiseks tuleb annuse suurendamisel 50 mg-st meeles pidada, et lapsed kaaluvad vähem kui täiskasvanud.

[ 17 ]

Analoogid

Ravimi analoogideks on Solotik, Adjuvin, Serenata, Seralin koos Alevaliga ning lisaks sellele Deprefolt, Asentra, Stimuloton, Sertralux ja Sertraliinvesinikkloriid koos Sertraloftiga ning Torin koos Depraliniga. Lisaks on nimekirjas Zalox, Sertraliin, Serlift, A-depresiin jne.

[ 18 ]

Arvustused

Zolofti kasutatakse tavaliselt mitmesuguste foobiate, depressiooni ja muude närvisüsteemi häirete raviks, nagu on teatatud meditsiinifoorumite arvustustes.

Patsiendid märgivad sageli ravimi suurt efektiivsust, kuid on täpsustatud, et paranemine toimub üsna aeglaselt. Samal ajal on teatatud, et ravimite kasutamine viib psühholoogilise seisundi ja une stabiliseerumiseni.

Kuid tuleb meeles pidada, et selle ravimiga ravi ajal võivad ilmneda negatiivsed sümptomid - unetus või vastupidi tugev unisus. Lisaks on kommentaare, mis räägivad maksa- ja neerufunktsiooniga seotud haiguste esinemisest.

Arstid peavad Zolofti üheks kõige tõhusamaks ravimiks, mis aitab parandada närvisüsteemi toimimist. Kuid ravi ajal tuleb hoolikalt jälgida portsjonite suurust, neid õigeaegselt kohandada ja meeles pidada negatiivse koostoime tekkimise tõenäosust teiste ravimitega. Seetõttu saab ravi määrata ja seda jälgida ainult arst.