53 dB lävi: liiklusmüra suurendab depressiooni ja ärevuse riski teismelistel ja noortel täiskasvanutel

Ajakirjas Environmental Research avaldati suur Soome registriuuring: 114 353 Soome pealinna piirkonna elaniku seas, keda jälgiti lapsepõlvest noore täiskasvanueani (keskmiselt 8,7 aastat), seostus pikaajaline kokkupuude liiklusmüraga üle ~53 dB (Lden) suurema riskiga haigestuda äsja diagnoositud depressiooni ja ärevushäiretesse. Iga +10 dB kohta maja „kõige mürarikkamal“ fassaadil suurenes depressiooni risk 5% ja ärevuse risk 4%. Ärevuse mõju oli tugevam meestel ja neil, kelle vanematel ei olnud vaimuhaigusi. Öine müratase ja kombineeritud maantee- ja raudteemüra andsid sarnaseid tulemusi.

Taust

• Miks just teismelised ja „noored”? Selles vanuses taastuvad ööpäevased rütmid, uni muutub haavatavamaks ja unepuudus on tihedalt seotud ärevuse ja depressiooni riskidega. Iga krooniline stressor, mis nihutab unefaasi või fragmenteerib seda (sh liiklusmüra), võib „toetada” vaimseid häireid. Mürakates piirkondades elavatel teismelistel on suurem tõenäosus hilisemaks magamaminekuks ja rütmi nihkeks isegi ilma une kestuse selge lühenemiseta.
• Mida on juba öeldud suunistes ja aruannetes... WHO soovitab vähendada keskmist päevast liiklusmüra taset alla 53 dB Lden (ja öist mürataset alla ~45 dB Lnight) – kahjulikud tervisemõjud suurenevad üle nende piirmäärade. Euroopa Keskkonnaagentuur väidab, et vähemalt iga viies eurooplane elab krooniliselt kahjuliku mürataseme all, mis mõjutab nii somaatilist kui ka vaimset tervist.
• Milline oli vaimse tervise „pagas“ enne praegust artiklit? Varased süstemaatilised ülevaated andsid kirju pildi (liiklusmüra puhul oli mõju depressioonile sageli nõrk/ebastabiilne), kuid prospektiivsete uuringute ilmudes signaal tugevnes, eriti noorte ja õpilaste puhul. Uues Soome registritöös on lisatud just pikaajaline kokkupuude koos aadresside/müratasemete ja diagnooside tulemuste iga-aastaste värskendustega.
• Miks on maja geomeetria oluline – „vaikne fassaad”? Isegi kui üks fassaad on maantee poole, vähendab hoone vaikne külg müraärritust ja unehäireid; see on tunnustatud linna tervisekaitse põhimõte. Seetõttu võtavad teadlased üha enam arvesse „kõige lärmakamate” ja „vaiksemate” fassaadide müra ning soovitavad eluaseme planeerimisel paigutada magamistoad vaiksele küljele.
• Mehhanismid: kuidas 50–60 dB „mitte-heli“ mõjutab psüühikat. Öine ja taustal esinev liiklusmüra aktiveerib sümpaatilise närvisüsteemi ja HPA (hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise) telje, lõhub und ning toetab põletikku ja oksüdatiivset stressi – kõik need on seotud ärevuse ja depressiooniga. Ülevaated rõhutavad „kaudset teed“: mitte kuulmiskahjustuse, vaid kroonilise stressi ja unehäirete kaudu 50–70 dB(A) taseme juures.
• Müra esineb harva üksi: kaasuvate tegurite roll. Linnas on liiklusmüra sageli seotud õhusaastega, seega püüavad tänapäevased uuringud neid statistiliselt eraldada; aga nii õhk kui ka müra eraldi on seotud vaimsete riskidega. Seetõttu peetakse eriti veenvateks tulemusi, mis on stabiilsed ka pärast NO₂/PM₂.₅ korrigeerimist.
• Mida uus Soome kohort lisab. See näitab umbes 53–55 dB Lden lävisuhet ja diagnoositud depressiooni/ärevuse riski suurenemist pikaajalise kokkupuute korral mürarikaste teedega noorukieas ja noore täiskasvanueas. See lävi riimub hästi WHO suuniste näitajaga 53 dB ja seda saab tõlgendada konkreetsete linnaplaneerimise lahendustena: „vaiksed fassaadid“, rohelised puhverribad, vähendatud kiirused ja „vaiksed“ pinnad.
• Miks see on oluline nii praktika kui ka poliitika jaoks. See töörühm loob vaimse tervise „rööpad” aastateks. Öise ja päevase müra vähendamine ei ole ainult mugavuse küsimus, vaid ka depressiooni ja ärevuse ennetamine elanikkonna tasandil ning meetmetega, mis parandavad samaaegselt nii und kui ka kardiovaskulaarseid riske.

Mida ja kuidas uuriti

Teadlased võtsid uuringusse kõik aastatel 1987–1998 sündinud ja 2007. aastal Helsingis ja selle äärelinnas elanud isikud. Iga aadressi puhul modelleeriti igal aastal hoone kõige lärmakama ja vaiksema fassaadi keskmine päevane transpordimüra tase (Lden-indikaator – päeva-õhtu-öö keskmine) ning öist müra hinnati eraldi. Soome meditsiiniregistritest võeti uued depressiooni/ärevuse juhtumid ja risk arvutati individuaalsete ja piirkondlike teguritega kohandatud Coxi mudelite abil. Selle tulemusena saadi läviväärtus: alates umbes 53–55 dB-st „vaiksel“ fassaadil suurenes risk eriti; >53 dB juures oli risk üldiselt suurem noorukitel ja noortel täiskasvanutel.

Konkreetsed arvud

• +10 dB kõige mürarikkamal fassaadil (Ldenmax) → depressioon: HR 1,05 (1,02–1,09); ärevus: HR 1,04 (1,01–1,07).
• J-kujuline sõltuvus häirest „vaiksel” fassaadil (suurenemine pärast ≈53–55 dB).
• Öine müra (Ln) ja maantee-raudtee kombinatsioon andsid võrreldava signaali.

Miks on 53 dB oluline

Lävi, mille juures uuring näitab vaimsete riskide selget suurenemist, langeb kokku WHO soovitusega: vähendada liiklusmüra alla 53 dB Lden, kuna kahjulikud tervisemõjud suurenevad üle selle taseme. See tähendab, et WHO juhendis esitatud „ohutu piir“ leiab kinnitust ka noorte vaimse tervise näitajates.

Mida see linnade ja meie jaoks tähendab?

Autorid tõlgivad tulemused otse linnalahendusteks:

• planeerige magamistoad hoonete "vaiksele poolele",
• vähendada kiirusepiiranguid,
• arendada "vaikseid" rehve ja pindu,
• Säilitage maanteede ääres rohelised puhverribad.
  Asi pole ainult mugavuses: hiljutine EEA aruanne tuletab meile meelde, et liiklusmüra on Euroopas seotud kümnete tuhandete enneaegsete surmajuhtumite ja tuhandete depressioonijuhtumitega igal aastal – ning mürast krooniliselt „häiritud“ inimeste arv on endiselt tohutu.

Bioloogiline usutavus

Müra on krooniline stressitekitaja: see häirib und, aktiveerib stressireaktsioonide telgi, säilitab põletikku ja kahjustab emotsioonide reguleerimist. Praegused ülevaated seostavad liiklusmüra depressiooni/ärevuse suurenenud riskiga, kuigi varem on tehtud palju läbilõike- ja segauuringuid. Uus Soome uuring lisab kokkupuutele perspektiivsust ja täpsust.

Olulised lahtiütlused

See on vaatlusuuring: see hindab hoolikalt seoseid, kuid ei tõesta põhjuslikku seost. Müra modelleeriti aadressi järgi, mitte ei mõõdetud korterites; inimeste käitumist (kõrvaklapid, ventilatsioon, akna ääres/hoovis magamine) on raske arvestada. Sellegipoolest muudavad valimi suurus, diagnooside registreerimine ja signaalide järjepidevus erinevate müramõõdikute lõikes järelduse usaldusväärseks.

Kokkuvõte

Teismeliste ja noorte täiskasvanute jaoks ei tähenda lärmaka tänava lähedal elamine mitte ainult väsimust ja halba und, vaid ka suurenenud depressiooni ja ärevuse riski, eriti kui müratase ületab 53 dB Lden. „Vaiksed fassaadid“, liikluse aeglustumine, rohelised barjäärid ja elamute mõistlik akustika ei ole enam „kenad boonused“, vaid vaimsete häirete ennetamise elemendid linnas. Oulun yliopistoiris.who.int

Allikas: Põhiartikkel ( Environmental Research, 2025) ja materjalid Oulu Ülikoolist; taust WHO soovitustest ja Euroopa Keskkonnaagentuuri aruandest. DOI: 10.1016/j.envres.2025.122443