Allergiasüstid on efektiivsed olenemata annusest või reaktsiooni raskusastmest

Igal aastal saab umbes 2,6 miljonit ameeriklast allergeenispetsiifilist immunoteraapiat, mida tavaliselt nimetatakse allergiasüstideks. Need ravimeetodid on olnud saadaval aastakümneid ning on üldiselt ohutud ja tõhusad.

Hämmastav on see, et teadlased ei mõista ikka veel täielikult, kuidas need süstid täpselt toimivad. Me teame, et see teraapia sisaldab väikeses koguses allergeeni. Ja me teame, et kokkupuude allergeeniga desensibiliseerib immuunrakke ja aitab ennetada allergilisi reaktsioone.

Siiski ei tea teadlased, kuidas allergeeni erinevad annused võivad erinevaid patsiente mõjutada – ja nad ei tea, millised immuunrakud on nende ravimeetodite parimad sihtmärgid.

Nüüd uurivad La Jolla Immunoloogiainstituudi (LJI) teadlased, kuidas allergiavastased süstid mõjutavad just neid immuunrakke, mis põhjustavad ohtlikke allergilisi reaktsioone.

Koduste prussakate allergia uuring

Teadlane Alessandro Sette ja tema kolleegid selgitavad allogeense immunoteraapia alust, uurides üksikasjalikult immuunsüsteemi T-rakke. T-rakud on olulised, kuna need vallandavad allergilisi reaktsioone. T-rakud "mäletavad" varasemaid kokkupuuteid allergeenidega ja hoiatavad teisi immuunrakke nende ilmnemisel.

Hiljutises ajakirjas Journal of Allergy and Clinical Immunology avaldatud uuringus keskendusid teadlased sellele, kuidas allergiasüstid mõjutavad T-rakkude reaktsioone lastel (8–17-aastased), kellel on prussakaallergia.

Prussakateallergia on äärmiselt levinud, eriti linnapiirkondades ja vaestes piirkondades, kus umbes 89% kodudest on prussakateallergeene. Väikestel lastel tekib kõige tõenäolisemalt prussakateallergia ja nad riskivad potentsiaalselt surmaga lõppevate astmahoogudega.

Nagu paljud prussakateallergiaga lapsed, said ka käesolevas uuringus osalejad immunoteraapiat, mis sisaldas prussakaekstrakti. See ekstrakt sisaldab prussakatest endilt ja nende väljaheidetest pärit valke, mida töödeldakse ja puhastatakse, et muuta need süstimiseks ohutuks.

Kuid ekstraktid on erinevad. On erinevaid valmistusmeetodeid ja mõned ekstraktid võivad sisaldada rohkem allergeene kui teised. Kas see tähendab, et annustamine on oluline?

Teadlased ei leidnud ekstraktis T-rakkude reaktsioonides erinevust allergeenide suhtes, mis esinesid kõrges või madalas kontsentratsioonis. Niikaua kui ekstraktis olid õiged prussakavalgud, ei tundunud annus oluline olevat.

Nagu Sette märgib: "Natukesest piisab. See on hea uudis. Ühest ekstraktist teise võib oodata enam-vähem sama immuunvastust."

Uuring aitas teadlastel keskenduda ka spetsiifilisele T-rakkude tüübile, Th2-rakkudele, kui allogeense immunoteraapia peamistele sihtmärkidele.

"Seda tüüpi T-rakud on olulised astma ja allergiliste reaktsioonide tekkes," ütleb Sette.

See avastus aitab selgitada, miks allergiasüstid tavaliselt nii hästi toimivad. Kui saate Th2-rakke allergeeni suhtes desensibiliseerida, saate tõenäoliselt neid kahjulikke sümptomeid leevendada.

"Põgenenud rongi" peatamine

Seejärel uuris LJI meeskond, kuidas prussakate allergeenide immunoteraapia toimis erinevates laste rühmades. Nad võrdlesid raske prussakateallergiaga laste Th2-rakkude vastuseid kerge allergiaga laste omadega. Kumb rühm võiks sellest rohkem kasu saada?

„On võimalik, et prussakaekstrakt on efektiivne ainult inimestel, kellel on prussakate vastu tugev allergia,“ ütleb Sette. „Sest kui allergia on kerge, võib mõju olla väiksem.“

Teisest küljest, märgib Sette, on teadlased eeldanud, et kergeid allergiaid on kergem kontrollida. „Võib-olla kui kellelgi on raske allergia, on seda raskem maha suruda. On väga raske peatada täiskiirusel liikuvat rongi,“ ütleb Sette.

LJI eksperimendid tõid kaasa veel häid uudiseid. Sette ja tema kolleegid leidsid, et immunoteraapia toimis olenemata sellest, kui raske oli patsiendi esialgne allergiline reaktsioon.

Teadlased plaanivad tulevikus oma tööd laiendada teistele T-rakkude alatüüpidele. Samuti plaanivad nad analüüsida geeniekspressiooni, et paremini mõista, milliseid T-rakke immunoteraapia sihtmärgiks seab.

Nende põhitõdede mõistmine võib avada ukse allergiavaktsiinide täiustamiseks, et muuta need rohkemate patsientide jaoks tõhusamaks.

„See uuring võiks sillutada teed selliste ravimeetodite väljatöötamisele, mis ei põhine toorekstraktidel, vaid molekulaarselt täpselt määratletud komponentidel,“ ütleb LJI vanemteadur Ricardo Da Silva Antunes, Ph.D., kes oli uuringu esimene autor.