Alzheimeri tõve biomarkerid on tuvastatud noortel täiskasvanutel, kellel on diabeet

Kuna rasvumise määr Ameerika Ühendriikides ja kogu maailmas tõuseb, eeldatakse, et ka diabeedi levimus suureneb, mõjutades rohkem noori inimesi.

Varasemad uuringud on näidanud, et üle 40-aastastel inimestel, kellel esinevad need biomarkerid, on 60–80 protsenti suurem tõenäosus dementsuse või Alzheimeri tõve tekkeks.

Uus uuring näitab, et 1. ja 2. tüüpi diabeediga inimestel, kellel algas noores eas Alzheimeri tõve (AT) areng hilisemas elus, esineb biomarkereid.

Uuringu autorid täheldasid Alzheimeri tõvega seotud vere biomarkereid, samuti diabeediga noorukitel ja noortel täiskasvanutel amüloidvalgu kõrgenenud taset Alzheimeri tõvega seotud ajupiirkondades.

See uuring on esimene, mis uurib Alzheimeri tõve potentsiaalsete prekliiniliste tunnuste esinemist noorukitel ja noortel täiskasvanutel. Uuring avaldati hiljuti ajakirjas Endocrines.

„Üha rohkem uuringuid uurib, kuidas diabeedi patofüsioloogia võib kaasa aidata Alzheimeri tõve ja dementsuse tekkele,“ ütles esimene autor, Colorado Ülikooli laste endokrinoloogia dotsent Allison L. Shapiro.

„Peamised hüpoteesid hõlmavad insuliini düsregulatsiooni (nt insuliiniresistentsus ja insuliini sekretsiooni häire) ja hüperglükeemiat,“ ütles ta.

Milline on seos diabeedi ja Alzheimeri tõve vahel?

Praeguse uuringu autorid märgivad, et varasemad uuringud on näidanud, et täiskasvanueas algava diabeediga inimestel on 60–80 protsenti suurem tõenäosus dementsuse või Alzheimeri tõve tekkeks kui neil, kellel diabeeti ei ole.

Uue uuringu jaoks analüüsisid Colorado Ülikooli Anschutzi Meditsiinikampuse teadlased SEARCH-kohordi andmeid.

Selles kohordis oli 25 inimesel 1. tüüpi diabeet ja 25 inimesel 2. tüüpi diabeet. Noorima rühma keskmine vanus oli 15 aastat ja noored täiskasvanud olid umbes 27-aastased. Kogu rühmast olid 59% naised.

Võrdluseks pakuti tervete inimeste kontrollrühma. See hõlmas 25 noorukit 15-aastaste ja 21 noort täiskasvanut, kelle keskmine vanus oli umbes 25 aastat.

SEARCH-kohordi vereplasmat analüüsiti Alzheimeri tõve biomarkerite suhtes. Lisaks kaasati uude uuringusse PET-ajuskaneeringute tegemiseks seitse kohordist pärit diabeediga inimest ja kuus kontrollrühma.

Noorte diabeediga inimestel leiti Alzheimeri tõvega seotud vere biomarkerite kõrgem tase.

Skaneeringud näitasid biomarkeritega patsientidel Alzheimeri tõvega seotud ajupiirkondades nii amüloidi kui ka tau tihedust – mõlemad on seotud Alzheimeri tõvega. Need erinevused ei olnud aga statistiliselt olulised.

Milline diabeet on seotud Alzheimeri tõvega?

Shapiro ütles, et uuring oli liiga väike, et teha kindlaks, millist tüüpi diabeet kujutab endast suuremat riski.

"Sellele küsimusele täielikuks vastamiseks on vaja suuremaid inimrühmi ja pikemaid vaatlusaegu," ütles ta.

Samuti pole veel teada, kas inimesel, kelle diabeet algas noores eas, jätkub Alzheimeri tõvega seotud biomarkerite esinemine ka vananedes.

"Teised uuringud täiskasvanutel, kellel tekkis täiskasvanueas diabeet, on näidanud sarnaseid suundumusi kui need, mida leidsime noortel täiskasvanutel, kellel oli noorena diabeet," ütles Shapiro.

"Koos täiskasvanute andmetega eeldame, et noorte täiskasvanute puhul täheldatud trendid jätkuvad ka hilisemas elus."

Alzheimeri tõve ühingu teadusasjade direktor dr Courtney Kloske, kes uuringus ei osalenud, märkis, et nii Alzheimeri tõbi kui ka diabeet on keerulised haigused.

„Uuringud näitavad, et neil on mõned ühised aluseks olevad mehhanismid, näiteks teatud rakkude energiatootmise häired,“ ütles Kloske.

Kloske märkis, et diabeet ja südame-veresoonkonna probleemid, nagu hüpertensioon ja kolesterooliprobleemid, on kognitiivsete häirete ja dementsuse, sealhulgas Alzheimeri tõve riskifaktorid.

Kloske hoiatas uuringu lõplikuks võtmise eest, öeldes, et sellel on piirangud, mis tähendavad, et "me ei saa nende tulemusi lõplikuks pidada, kuid need väärivad kindlasti edasist uurimist".

Ta ütles, et uuring oli liiga väike ja esialgne, et "testida ideed, et varajane diabeet võib alustada ajus mitmeid muutusi, mis lõpuks viivad kognitiivse languse ja/või dementsuseni".

Mis võib vähendada Alzheimeri tõve riski?

„Kuigi diabeedi ja Alzheimeri tõve uuringud kiirenevad, pole ikka veel piisavalt teavet, et täpselt kindlaks teha, mis diabeedi puhul aitab kaasa Alzheimeri tõve ja dementsuse suurenenud riskile,“ ütles Shapiro.

„Diabeediga inimeste jaoks on hea tava jälgida oma veresuhkru taset, et ennetada diabeedi tüsistusi. See tava võib aidata ennetada ka Alzheimeri tõvest ja dementsusest tingitud kognitiivsete probleemide suurenenud riski.“ – Allison L. Shapiro, MD, MPH, uuringu esimene autor

Kõige kiireloomulisem meede, mida kõrge riskiga inimeste puhul võtta saab, on regulaarne kognitiivne testimine dementsuse või Alzheimeri tõve progresseerumise jälgimiseks.

"Alzheimeri tõve ja teiste dementsuse vormide riskifaktorid esinevad kogu eluea jooksul," ütles Kloske.

„Mida varem suudame ajus toimuvaid muutusi tuvastada ja sekkuda ning mida kauem saame ajutervislikke harjumusi harjutada, seda parem,“ lisas ta.

Kloske märkis, et Alzheimeri Ühing annab soovitusi aju tervise säilitamiseks, tuues esile järgmised tervise- ja elustiilisoovitused:

• regulaarne füüsiline aktiivsus,
• diabeedi ja vererõhu ravi,
• suitsetamise vältimine,
• hea uni,
• tasakaalustatud toitumine.

Kloske mainis ka uuringut nimega US POINTER.

Ta selgitas, et kaheaastane kliiniline uuring „hindab, kas elustiili muutused, mis on samaaegselt suunatud mitmele riskitegurile, saavad kaitsta kognitiivseid funktsioone vanematel täiskasvanutel (vanuses 60–79 aastat), kellel on suurenenud kognitiivse languse risk.“ Uuringu andmeid ja tulemusi oodatakse 2025. aastal.