Ei tea, mida nad suitsetavad: 41% teismelistest ei tea e-sigareti tugevusest midagi

2024. aastal USA koolilaste seas läbi viidud riikliku uuringu kohaselt teatas enamik teismelistest, kes e-sigareti tarvitavad, et nad kasutavad tavaliselt väga kõrge (5%) või isegi ülikõrge (≥6%) nikotiinikontsentratsiooniga seadmeid. Mida suurem on protsent, seda „tugevam“ on tarbimisprofiil: sagedamini igapäevane e-sigareti tarvitamine, varajane esmakordne tarvitamine ja teiste nikotiinitoodete paralleelne kasutamine. 41% teismelistest ei tea isegi, kui suur protsent neil on – sageli seetõttu, et nad hangivad seadmeid kolmandatelt osapooltelt, ilma pakendi ja märgistuseta. Uuring avaldati ajakirjas JAMA Network Open.

Mis avastati

• Ei tea kontsentratsiooni: 41,4% teismelistest, kes on viimase 30 päeva jooksul e-sigaretti tarvitanud.
• Nende seas, kes teavad:
  • 5%–52,6%
  • ≥6% - 13,0%
  • 3–4% – 13,5%
  • 1–2% — 20,9%

Meeldetuletus: 5% on umbes 50 mg/ml soola nikotiini – tase, mis võib algajale kiiresti sõltuvust tekitada.

"Annus on vastus": mida tugevam, seda raskem on muster

Pärast demograafiliste näitajate arvessevõtmist oli ≥5% vs ≤4% aurutajatel oluliselt suurem tõenäosus "problemaatilise" mustri tekkeks:

• Sagedane aurutamine (≥20 päeva 30-st): suhteline risk 4,46
• Ebaõnnestunud väljumiskatsed: 2,71
• Eeldatakse, et 5 aasta pärast hakkab veipima: 3.12
• Varajane debüüt (enne 7. klassi): 4.08
• Teiste nikotiinivormide (vähemalt ühe) samaaegne tarvitamine: 2,54; kaks või enam - 4,41; kolm või enam - 5,25

≥6% ja 5% võrdlus näitab täiendavat riski „astet“:

• Sagedane aurutamine: 2.56
• Mitme nikotiinitoote (2 või enama) tarvitamine: 2,25; (3 või enama): 3,75

Samal ajal ei leitud alkoholi ja marihuaana tarvitamises 6%+ ja 5% vahel erinevusi – seos näib olevat nikotiinipõhine, mitte ainult „üldine kalduvus kõigi ainete suhtes“.

Kes ei teaks, mis hõljub

Teismelised, kes vastasid „Ma ei tea“, said seadmeid 2,3 korda suurema tõenäosusega kolmandate osapoolte (sõprade, edasimüüjate, sugulaste) kaudu, mitte jaemüügist. Nende profiil tundus üldiselt vähem „rasvane“ (vähem sagedasem aurutamine ja polütubaka tarvitamine) – siin on ilmselt rohkem algajaid, kes ei jälgi protsenti ega osta pakendatud seadmeid sildiga.

Kust need andmed pärinevad?

Uuring põhineb Monitoring the Future'i (USA; 8.–12. klass) esinduslikul koolipaneelil, mis viidi läbi veebruarist juunini 2024. Analüüs hõlmas 2318 noorukit, kes teatasid viimase 30 päeva jooksul „tavapärasest“ nikotiinitasemest (või „ei tea“). Statistika võtab arvesse keerukat valimi ülesehitust ja korrektsiooni mitmekordse testimise jaoks.

Miks see oluline on?

• Regulatiivne vaakum. USA-s ei ole e-sigarettide nikotiinisisaldusele föderaalset ülempiiri ega kohustuslikku märgistust seadmel/padrunil endal. Samal ajal on FDA juba heaks kiitnud tooted, mille nikotiinisisaldus on 6%.
• Ligipääsuteed: 41% teismelistest ei tea oma protsenti; paljud seadmed jõuavad nendeni ilma pakendi või siltideta.
• Sõltuvuse bioloogia. Soolanikotiini kõrge kontsentratsioon võimaldab kiiret ja „pehmet“ sissehingamist ning annuse järsku suurenemist – ideaalne pinnas harjumusest vabanemiseks ja teistele nikotiinitoodetele üleminekuks.

Mida see poliitika ja praktika jaoks muudab?

Poliitika ja kontroll:

• Kehtestada kohustuslik kontsentratsiooni märkimine otse seadmele/padrunile (sarnaselt alkoholipudelil oleva kangusega).
• Kaaluge noorte seas populaarsete seadmete kontsentratsioonipiiranguid (mitmetes USA ja ELi osariikides on piirangud juba kehtestatud).
• Kolmandate tarnekanalite pigistamine: kontroll pakendita ühekordselt kasutatavate toodete ringluse üle, vastutus teismelistele „halli” edasimüügi eest.

Koolid ja lapsevanemad:

• Ennetustöös tuleks fookus nihutada abstraktselt „ärge e-sigareti tarbimine” annuse täpsusele: 5–6% on „tugev”.
• Pöörake tähelepanu sõltuvuse esimestele tunnustele: sagedane tarvitamine, ebaõnnestunud katsed suitsetamisest loobuda, varajane debüüt.
• Seadmete allikatest ja pakendamata seadmete tunnustest rääkimine ilma usaldusväärse teabeta.

Arstid:

• Lisage oma sõeluuringusse paar selget küsimust: „Kui suur protsent nikotiini on teie seadmes?“ ja „Kust te seda saate?“
• „Tugevate“ kontsentratsioonide korral paku üleminekut vähem tugevatele keeldumisvormidele ja -programmidele, mitte ainult moraaliloengutele.

Uuringu piirangud

• Läbilõikekujundus: seosed, mitte jäik põhjuslikkus.
• Enesearuandlus protsentides ja sageduses; tegelik annus sõltub ka vedeliku mahust, seadme võimsusest ja pahvimise stiilist.
• Seadmete endi keemilisi analüüse ei võetud arvesse – see on järgmine loogiline samm.

Kokkuvõte

Teismeliste veipimine aastal 2024 pole enam „kerge aur“: enamik kasutajaid teab ja valib väga kõrge nikotiinikontsentratsiooni ning iga täiendav samm (5%-lt 6%-le+) on seotud sagedasema ja „tugevama“ nikotiinikäitumise mustriga. Kui 4 inimest 10-st ei tea isegi, „mis nende sees on“, lakkavad lihtsad meetmed – kontsentratsioonipiirangud ja seadmel olev märgistus – olemast bürokraatia ning muutuvad noorte ajude kaitsmiseks kiire sõltuvuse eest.